硬膜外分娩镇痛中转剖宫产原因的临床分析
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神经造成影 响 ， 产生保 留运 动功能 的镇 痛效果 ， 该项 麻醉镇 痛技
１ １ 一般 资料 ．
采 用随机抽样 的方 法 ，０ ７年 ５月 一 ０ １年 ５ ２０ ２１
月这 ４年时 间里 ， 来笔者所 在医 院就 诊 的 ７ ５例 实施分 娩镇痛后
术特别适 用于临床产科麻醉 和术后镇痛 。但是 ， 度相对较低 的 浓 局麻药虽然对患者的运 动神经不会造成 明显 的影 响 ， 但可能 对孕
导致
施分娩镇痛后 转为剖 宫产 手术的临床确诊病例 ， 对导致这些 患者转为剖 宫产手术 的原因和相应 的措施 进行 总结性分析 。结 果
患者转 为剖 宫产手 术的主要原 因包括 活跃期 停滞 、 续性枕后位 、 儿窘迫等 。其 中最主要 的原 因是 患者 出现活跃期 停滞 现 象。结 持 胎
论
床确诊病例 ， 对导致这些患者转为剖宫产手术 的原 因和相应 的措
施进行 总结性分析 。现将分析结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
十分重要的意义。例 如浓度相对 较低 的局部麻醉 药和 阿片类药 物联合使 用对 患者 实施硬膜外间 隙麻醉 ， 可以将一些较细的交感 神经和感 觉纤 维进行有效 的阻滞 ， 而不会对另外一些较粗 的运 动
分析 ， 为今后找到一种对该类 孕产妇 进行镇 痛的有效 方法 ， 使更
评定 ， ０分为无 疼痛感 ；０分为疼痛难以忍受 Ｊ １ 。 研究后发 现 ， 导致患者转为剖宫产手术的主要原因包括活跃
期停滞 、 持续性枕后位 、 胎儿窘迫 等。其 中最 主要 的原 因是 患者 出现活跃期停滞 现象 。
让更多 的产妇在最大程度上摆脱产痛所带来 的困扰 ， 从而能够顺 加 ５ｍ 左右 的同样药液 。 ｌ １４ 镇 痛效 果评价标 准 ．
２ 结 果
采 用 Ｖ Ｓ评分 标准对 镇痛 效果 进行 Ａ
利进行 自然分娩 ， 但如何能 够保证硬 膜外分 娩镇痛 的顺利 开展 ， 这需要麻醉科和产科 医生 、 助产护士及产妇共同合作完成… 。为 了对硬膜外分娩镇痛 患者转 为剖宫产 手术 的临床原 因进 行观察
３ 讨 论
多 的孕产妇 能够选 择 自然分 娩 ， 临床剖 宫产 的人 数进 一步减 使 少， 笔者组织进行 了本 次研 究 。在研 究的整个 过程 中 ， 取 曾在 抽
笔者所在 医院就诊 的 ７ ５例实施分 娩镇 痛后转 为剖宫产手术 的临
硬膜外麻 醉镇 痛的分 离阻滞 或节段性 阻滞效果 对 临床有着
参考文献 ［］ １ 由悦 ， 杨益 良， 赵文华． 肥胖 与正常成人 瘦素基 因表达 水平及
即低度 运动才能高度减肥 。 国内外营养专家经 多年 的调 查研究 ， 出了一个健康 的新概 提
念： 减肥瘦身应从均衡营养做起 。当体 内的营养均衡 ， 过剩 的营养 被消耗 ， 排除体外 ， 不足的营养 素每 目得到适 量补充 ， 肥胖 自然消
各种减肥对 比， 目前唯一健康有效而不易反弹的减肥方式 ， 以 是 可 避免肥胖者不必要 的中途麻烦 ， 即安 全有效 、 可持续 、 易接受 ， 又备 受广大减肥 、 美体者的青 睐， 有较好的社会效益和经济效益 。
南［ ］ 营养学报 ，０４，６ １ ： ２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） １— ． ［］ ３ 张荣欣． 成年人去脂组织重 、 脂含量 与体重 、 高和 体 围的 体 身 关系［ ］ 营养学报 ，０ ３２ （ ） １５—１６ Ｊ． ２０ ，５ １ ：０ ０．
产妇的子宫收缩能力造 成一定 的影 响 。 导致接受 该方法镇痛的孕产 妇最终 转为剖宫 产 的主要原 因
转 为剖 宫产 手术 的孕产妇病例 ， 孕产妇 中年龄最小 １ ， ９岁 最大 ４ １ 岁， 平均 ３ ． ； ２ １岁 孕产妇孕周 ３ ４ ５— ３周 ， 均 ３ ． ； 平 ８ ２周 抽样 患者 所 有 自然资 料 ， 差异无统 计学 意义 ， 有可 比性。所 有患者 在接 具 受 临床治疗 前 ， 均经过相关 的检查后排除 了麻醉禁忌证 。 １２ 方法 ． 对导致 ７ 孕产妇最 终转 为剖宫 产手 术 的原 因和 ５例 首 先在孕 产妇 的上肢 建立 静 脉通路 ， 第 ２ ３ 在 、 相应的措施进行总结性分析。 １３ 麻醉操作 ．
【 收稿 日期】 ２ １ — ６ ２ ０１ ０ — １
硬 膜 外 分 娩 镇 痛 中转 宫产 因的 临床 分 析 剖 原
杨 莉
澧县 妇 幼保 健 院 （ 南 澧县 ４ ５ ０ ） 湖 １５ ０
【 摘要 】 目的 对硬膜外分娩镇痛患者转为剖宫产手术的，床原 因进行观察 分析。方法 临 抽 取在笔者 所在 医院就诊 的 ７ 例 实 ５
中外 医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第１ 期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
臁
ｊ 享 ｌ 磐跨 矿。ｌ 。 Ｉ －
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对胎心 和宫缩情 况进行及 时的监测 ， 根据 患者的 实际情况对宫缩的具体 强度、 缩宫素的具体使 用剂量进行 调整 ， 以使 分娩镇 痛 可
的成功 率得到有 效保证 ， 使转为剖宫产的临床患者人数进一步减 少。
【 关键 词 】 硬膜外 ； 分娩镇 痛 ； 剖宫产 ； 原因
采用硬膜外分娩镇 痛 的方 法对患 者进行治 疗 的主要 目的是
血 清水平研 究［ ］ 营养学报 ，０ ３２ （ ）４ １ ４ ３ Ｊ． ２０ ，５ ４ ：２ — ２ ．
［］ ２ 中国肥胖 问题 工作组． 中国成人超 重和肥胖症 预防 与控 制指
பைடு நூலகம்
失且保持身体健康 。其营养纤体 的方法适量摄 入优质蛋 白质 、 维
生素 、 矿物质等与膳食比例和动吃平衡尤为重要 ， 既能达 到瘦身又 能满足人体对热量 的需 求 ， 更有利于保 持正常体重 。与传统 的
１ １ 一般 资料 ．
采 用随机抽样 的方 法 ，０ ７年 ５月 一 ０ １年 ５ ２０ ２１
月这 ４年时 间里 ， 来笔者所 在医 院就 诊 的 ７ ５例 实施分 娩镇痛后
术特别适 用于临床产科麻醉 和术后镇痛 。但是 ， 度相对较低 的 浓 局麻药虽然对患者的运 动神经不会造成 明显 的影 响 ， 但可能 对孕
导致
施分娩镇痛后 转为剖 宫产 手术的临床确诊病例 ， 对导致这些 患者转为剖 宫产手术 的原因和相应 的措施 进行 总结性分析 。结 果
患者转 为剖 宫产手 术的主要原 因包括 活跃期 停滞 、 续性枕后位 、 儿窘迫等 。其 中最主要 的原 因是 患者 出现活跃期 停滞 现 象。结 持 胎
论
床确诊病例 ， 对导致这些患者转为剖宫产手术 的原 因和相应 的措
施进行 总结性分析 。现将分析结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
十分重要的意义。例 如浓度相对 较低 的局部麻醉 药和 阿片类药 物联合使 用对 患者 实施硬膜外间 隙麻醉 ， 可以将一些较细的交感 神经和感 觉纤 维进行有效 的阻滞 ， 而不会对另外一些较粗 的运 动
分析 ， 为今后找到一种对该类 孕产妇 进行镇 痛的有效 方法 ， 使更
评定 ， ０分为无 疼痛感 ；０分为疼痛难以忍受 Ｊ １ 。 研究后发 现 ， 导致患者转为剖宫产手术的主要原因包括活跃
期停滞 、 持续性枕后位 、 胎儿窘迫 等。其 中最 主要 的原 因是 患者 出现活跃期停滞 现象 。
让更多 的产妇在最大程度上摆脱产痛所带来 的困扰 ， 从而能够顺 加 ５ｍ 左右 的同样药液 。 ｌ １４ 镇 痛效 果评价标 准 ．
２ 结 果
采 用 Ｖ Ｓ评分 标准对 镇痛 效果 进行 Ａ
利进行 自然分娩 ， 但如何能 够保证硬 膜外分 娩镇痛 的顺利 开展 ， 这需要麻醉科和产科 医生 、 助产护士及产妇共同合作完成… 。为 了对硬膜外分娩镇痛 患者转 为剖宫产 手术 的临床原 因进 行观察
３ 讨 论
多 的孕产妇 能够选 择 自然分 娩 ， 临床剖 宫产 的人 数进 一步减 使 少， 笔者组织进行 了本 次研 究 。在研 究的整个 过程 中 ， 取 曾在 抽
笔者所在 医院就诊 的 ７ ５例实施分 娩镇 痛后转 为剖宫产手术 的临
硬膜外麻 醉镇 痛的分 离阻滞 或节段性 阻滞效果 对 临床有着
参考文献 ［］ １ 由悦 ， 杨益 良， 赵文华． 肥胖 与正常成人 瘦素基 因表达 水平及
即低度 运动才能高度减肥 。 国内外营养专家经 多年 的调 查研究 ， 出了一个健康 的新概 提
念： 减肥瘦身应从均衡营养做起 。当体 内的营养均衡 ， 过剩 的营养 被消耗 ， 排除体外 ， 不足的营养 素每 目得到适 量补充 ， 肥胖 自然消
各种减肥对 比， 目前唯一健康有效而不易反弹的减肥方式 ， 以 是 可 避免肥胖者不必要 的中途麻烦 ， 即安 全有效 、 可持续 、 易接受 ， 又备 受广大减肥 、 美体者的青 睐， 有较好的社会效益和经济效益 。
南［ ］ 营养学报 ，０４，６ １ ： ２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） １— ． ［］ ３ 张荣欣． 成年人去脂组织重 、 脂含量 与体重 、 高和 体 围的 体 身 关系［ ］ 营养学报 ，０ ３２ （ ） １５—１６ Ｊ． ２０ ，５ １ ：０ ０．
产妇的子宫收缩能力造 成一定 的影 响 。 导致接受 该方法镇痛的孕产 妇最终 转为剖宫 产 的主要原 因
转 为剖 宫产 手术 的孕产妇病例 ， 孕产妇 中年龄最小 １ ， ９岁 最大 ４ １ 岁， 平均 ３ ． ； ２ １岁 孕产妇孕周 ３ ４ ５— ３周 ， 均 ３ ． ； 平 ８ ２周 抽样 患者 所 有 自然资 料 ， 差异无统 计学 意义 ， 有可 比性。所 有患者 在接 具 受 临床治疗 前 ， 均经过相关 的检查后排除 了麻醉禁忌证 。 １２ 方法 ． 对导致 ７ 孕产妇最 终转 为剖宫 产手 术 的原 因和 ５例 首 先在孕 产妇 的上肢 建立 静 脉通路 ， 第 ２ ３ 在 、 相应的措施进行总结性分析。 １３ 麻醉操作 ．
【 收稿 日期】 ２ １ — ６ ２ ０１ ０ — １
硬 膜 外 分 娩 镇 痛 中转 宫产 因的 临床 分 析 剖 原
杨 莉
澧县 妇 幼保 健 院 （ 南 澧县 ４ ５ ０ ） 湖 １５ ０
【 摘要 】 目的 对硬膜外分娩镇痛患者转为剖宫产手术的，床原 因进行观察 分析。方法 临 抽 取在笔者 所在 医院就诊 的 ７ 例 实 ５
中外 医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第１ 期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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对胎心 和宫缩情 况进行及 时的监测 ， 根据 患者的 实际情况对宫缩的具体 强度、 缩宫素的具体使 用剂量进行 调整 ， 以使 分娩镇 痛 可
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【 关键 词 】 硬膜外 ； 分娩镇 痛 ； 剖宫产 ； 原因
采用硬膜外分娩镇 痛 的方 法对患 者进行治 疗 的主要 目的是
血 清水平研 究［ ］ 营养学报 ，０ ３２ （ ）４ １ ４ ３ Ｊ． ２０ ，５ ４ ：２ — ２ ．
［］ ２ 中国肥胖 问题 工作组． 中国成人超 重和肥胖症 预防 与控 制指
பைடு நூலகம்
失且保持身体健康 。其营养纤体 的方法适量摄 入优质蛋 白质 、 维
生素 、 矿物质等与膳食比例和动吃平衡尤为重要 ， 既能达 到瘦身又 能满足人体对热量 的需 求 ， 更有利于保 持正常体重 。与传统 的