内科复习
《内科学》复习题+答案
《内科学》复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案：D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案：C4、男性,68岁。
无糖尿病病史。
因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。
血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案：D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案：B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案：C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案：C8、男,38岁。
1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。
内科学复习重点+名词解释+简答
内科学复习重点+名词解释+简答复重点
* 心血管疾病：心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭等。
* 呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
* 消化系统疾病：消化性溃疡、胃癌、胰腺炎等。
* 内分泌和代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风等。
* 感染性疾病：肺炎、肝炎、结核病等。
名词解释
* 心肌梗死：心肌死亡是由于冠状动脉阻塞引起的血供减少，
导致心肌缺血、缺氧并最终坏死的一种疾病。
* 慢性阻塞性肺疾病：一种慢性肺部疾病，病人通常表现出气流受限及呼吸困难的症状，最常见的原因是吸烟。
* 胃癌：发生在胃中黏膜处的一种癌症，主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
* 甲状腺功能亢进症：一种由于甲状腺分泌过多甲状腺素引起的代谢性疾病，常见症状包括焦虑、多汗、失眠等。
* 肝炎：肝脏炎症，病因主要包括病毒感染、药物中毒、自身免疫等。
简答
1. 什么是高血压？
高血压是指动脉血压持续地高于正常水平，会增加心血管疾病的风险。
2. 哪些人最容易患上糖尿病？
糖尿病可能由一系列因素诱发，包括肥胖、年龄、基因和不良
的生活惯等。
3. 如何预防肺癌？
注意避免吸烟、呼吸污染和有害化学品等致癌因素，加强锻炼，保持健康的饮食和生活方式。
4. 什么是肺炎？
肺炎是肺部感染引起的一种急性呼吸道疾病，常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
内科复习题及参考答案
内科复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女性，74岁。
年老体弱，常见卧床，慢性阻塞性肺气肿合并肺心病史20年。
对肺心病患者的护理措施，不妥的是A、及时清除痰液B、加强呼吸功能锻炼C、加强心理疏导D、持续低流量吸氧E、烦躁时给予镇静药正确答案：E2、患者，男性，35岁。
高热、腹泻2天，伴轻度腹痛及里急后重感，大便呈黏液脓血便，每天十多次。
查体：体温39.3℃，轻度脱水。
护理措施不正确的是A、多量少餐保证营养B、早期禁用止泻药C、做好肛周皮肤护理D、密切观察排便的次数、量及性质E、协助患者床边排便并用屏风遮挡正确答案：A3、肾病综合征的典型临床表现不包括A、大量蛋白尿B、高脂血症C、高度水肿D、高血压E、低蛋白血症正确答案：D4、患者，男性，68岁。
因近日咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色发绀入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析：pH 7.30， PaO250mmHg，PaCO260mmHg。
患者目前的首优护理诊断/问题是A、活动无耐力B、生活自理能力缺陷C、气体交换受损D、低效性呼吸型态E、急性意识障碍正确答案：C5、患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
体检：体温39℃，嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。
考虑糖尿病酮症酸中毒，处理原则不包括的是A、大量补液B、大剂量持续静脉滴注胰岛素C、治疗并发症D、见尿补钾E、酸则补碱正确答案：B6、患者女，70岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年，今日呼吸困难加重。
血气分析结果：PaO252mmHg， PaCO264mmHg。
其吸氧的流量应是A、1～2L/minB、3～4L/minC、>8L/minD、5～6L/minE、7～8L/min正确答案：A7、咳铁锈色痰应考虑为A、肺炎球菌感染B、肺癌C、厌氧菌感染D、化脓性感染E、病毒感染正确答案：A8、患者女，40岁。
突发急性胰腺炎，剧烈腹痛。
内科学复习题
呼吸内科部分1.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？A.呼吸困难、紫绀B.寒战、高热C.早期可出现休克D.红砖色胶冻样痰E.胸痛2.支气管哮喘诊断的最主要依据是：A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B.血液中嗜酸性粒细胞增加C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E.肺功能测验有阻塞通气障碍3.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：140/90mmHg，心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.风湿性心脏病左心衰竭D.支气管哮喘E.高血压性心脏病4.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A.长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年或两年以上C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力、食欲差和体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E.自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血，反复呼吸道感染5.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？A.多见于老年，营养不良者B.咯棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后好D.中毒症状重，预后差E.多见于院内感染6.浸润性肺结核最好发的部位是：A.上叶前段B.上叶尖后段C.下叶内基底段D.中叶内侧段E.中叶外侧段7.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：A.血气分析B.胸部X线检查C.心电图和心电向量检查D.肺功能检查E.肺动脉压测定8.下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A.反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B.每年患病持续三个月以上C.连续两年以上D.有肺气肿的体征E.除外其他心肺疾患9.慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少1个月，持续2个月以上，并排除其它心肺疾病者B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者C.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续1年以上，并排除其它心肺疾病者D.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者E.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者10.男26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A.张口呼吸B.大量出汗C.紫绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷11.慢性支气管炎的临床分型是：A.单纯型、喘息型、混合型B.急性型、慢性型C.急性型、迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.单纯型、喘息型12.（略）13.肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A.肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B.肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C.肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气E.肺组织坏死形成空洞14.诊断呼吸衰竭的血气标准是：A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgB.PaO2<50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgD.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHgE.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg15.哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？A.潮气量B.肺活量C.残气容积占肺总量百分比>40%D.动脉血氧分压E.每分钟静息通气量16.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A.血气分析B.胸部X线透视C.痰细菌培养+药敏D.心电图E.胸部CT扫描17.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎18.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？A.寒战、高热B.巧克力样痰C.呼吸困难D.早期可出现休克E.肺部有湿性罗音19.男性58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.浸润型肺结核D.病毒性肺炎E.支原体肺炎20.下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音减低21.控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：A.隔离，消毒B.加强卫生宣教C.合理化疗D.卡介苗接种E.作好痰的处理22.肺结核病人发热的最典型热型是：A.稽留热B.驰张热C.波浪热D.间歇热E.午后抵热23.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强D.患者呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音24.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.肺性脑病E.肺结核25.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？A.通气不足B.大量胸腔积液C.通气/血流比例失调D.气体弥散障碍E.肺结核26.慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天，血气分析PH 7.15，PaO236mmHg，PaCO275mmHg，BE -16mmol/L，最可能的诊断是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒27.慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：A.吸烟B.感染C.大气污染D.呼吸道防御功能减退E.寒冷气候28.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是：A.耐药菌B.休眠菌C.细胞内酸性环境中的菌D.不断生长繁殖菌E.偶然繁殖菌29.男性35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？A.头孢唑啉B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素30.肺气肿患者最通常的主诉是：A.胸及胸骨后痛B.发热和咯痰C.咳嗽和咯痰D.气短E.体重减轻31.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合症？A.胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤32.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰D.心脏扩大E.高血压33.女性67岁，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T 38度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？A.血白细胞计数B.动脉血气分析C.肝肾功能测定D.脑脊液检查E.X线胸部照片34.44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理首先要：A.注射可拉明、洛贝林B.吸氧C.紧急胸透可拍胸片D.静脉补液+多巴胺E.胸穿排气或闭式引流35.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重，哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难36.男性50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰、气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.支气管扩张症D.慢性支气管炎喘息型E.支气管肺癌37.关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A.肺心病发生的先决条件是肺气肿B.患病年龄多在40岁以上C.肺心病病因中肺血管疾病少见D.引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E.肺心病少数可有左室受累38.男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次/分，表浅，双肺闻及干湿罗音，心率110次/分，BP：16/11Kpa，血气分析 PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的抢救措施是：A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉点滴C.5％碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β2受体兴奋剂喷雾吸入39.男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸40.患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热、上腹胀痛、纳差，肝大伴压痛，尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E.平喘、镇咳祛痰41.诊断呼吸衰竭的确切依据是：A.发绀、呼吸困难B. 呼吸的节律、频率和幅度发生改变C.粘膜充血、水肿和精神、神经症状D. 肺通气功能明显减退E.PaCO2>50mmHg, PaO2<60mmHg42.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：A.潮气量B.肺活量C.流量—容积曲线测定D.最大通气量E.残气量及残气量/肺总量百分比测定43.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查44.诊断早期肺心病的最主要依据是：A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症45.按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿C.局限性肺气肿D.灶性肺气肿E.小叶中央型肺气肿46.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：A.FEV1％＜60％B.最大通气量低于预计值80％C.残气容积占肺总量的百分比大于40％D.PaCO2＜60mmHg）E.PaCO2＜50mmHg47.在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼酸及（或）代酸48.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2 40mmHg，PaCO2 75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为PaO280mmHg，PaCO295mmHg，此时首先应立即给予的处理是：A.加大吸氧流量B.降低吸氧流量C.静脉注射地塞米松D.静脉滴注头孢菌素E.继续观察49.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：A.咯血B.心悸C.心前区疼痛D.咳嗽、咳痰加重E.气短50.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于60mmHg51.肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌52.在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况？A.SaO2B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-E.T-CO253.下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据A.肺胸基础疾病表现B.右下肺动脉干横径大于15mmC.右心室增大D.肺动脉段明显突出或其高度大于 3mmE.心衰发生后，增大的心脏不再缩小54.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：A.纤维组织增生B.有小空洞残留C.肺泡壁水肿D.局部支气管扩张E.肺泡壁无损坏？55.下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断？A.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgC.PaO2＜56.25mmHg，PaCO2＞55mmHgD.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜35mmHgE.PaO2＜56.25mmHg，PaCO2＜55mmHg56.肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A.鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂57.男45岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定58.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈现低电压C.肺放射核素扫描D.残气容积超肺总量40％E.痰细菌学及细胞学检查59.男，50岁，10天前发冷发热，T39.5度，右胸痛、咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？A.肺CT检查B.肺放射核素扫描C.胸部X线正侧位片D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学及细胞学检查60.成人结核菌素试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示：A.现在正患活动性肺结核B.可排除结核病C.非典型分枝杆菌感染D.结核病已经治愈E.曾有结核菌感染61.男性，60岁，慢支肺气肿 20年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热、失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？A.抽胃内容物送检查B.血液气体分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片62.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.多发性肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮喘63.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻64.在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？A.脆弱类杆菌B.梭形菌C.胨球菌D.胨链球菌E.微需氧链球菌65.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：A.逐渐加重的呼吸困难B.发作性呼吸困难C.呼吸困难伴哮鸣音D.长期咳嗽、咯痰E.反复痰中带血66.某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A.动脉血气分析B.FEV1％及其改善率测定C.残气容积与肺总量D.肺 CT 扫描E.肺下界移动度67.早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是：A.血压下降，脉搏减慢B.血压上升，脉搏增快C.血压不变，脉搏减慢D.血压上升，脉搏减慢E.血压下降.脉搏增快68.干酪性肺炎属于下列疾病？A.杆菌性肺炎B.肌炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.军团菌肺炎E.支原体肺炎69.72岁患者，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定C.痰培养+药敏D.X线胸部检查E.心电图70.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC>60%B.残气量>肺总量40％，最大通气量>预计值80％，FEV1/FVC<60%C.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC<60%D.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值80％，FEV1/FVC>65%E.残气量>肺总量40％，最大通气量<预计值 80％，FEV1/FVC<60%71.急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支气管扩张C.肺癌D.肺栓塞E.肺脓肿72.下列哪项改变可避免哮喘发作？A.环磷酸腺苷水平升高B.环磷酸鸟苷水平升高C.白三烯水平升高D.M-胆碱能受体兴奋性升高E.鸟苷环化酶活性升高73.男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A.胸部X线检查B.血液气体分析C.心电图检查D.血常规检查E.心脏超声检查74.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：A.扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C.抑制M胆碱能受体D.抑制肥大细胞释放生物活性物质E.增加封闭抗体75.X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿76.男性，40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg），心率120次/分，最应立即进行的检查是：A.心电图B.胸部X线C.B超D.痰培养+药敏试验E.化验白细胞+分类77.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是：A.肺组织弹力减退B.通气与血流比例失调C.肺动脉分流异常D.弥散功能78.结核病传染的主要途径是：A.饮用未经消毒的病牛奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.吸入带菌的干燥痰液碎末79.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：A.血容量增多B.血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C.血管床横面积减少D.肺小动脉痉挛E.肺小血管形成80.慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A.弹性蛋白酶分泌增加B.cAMP/cGMP 降低C.丙种球蛋白缺乏D.α抗胰蛋白酶减少E.前列腺素E增加（PGE增加）81.一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2由50mmHg 上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：A.补液过多，气道阻力增高B.心功能不全，心排出量降低C.支气管痉挛未缓解D.血中2,3DPG水平降低E.呼吸中枢兴奋性降低82.男，20岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1个月，体温37.5-38度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC 11＊10^9/L，诊断首先考虑：A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症E.肺结核83.以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？A.前列腺素B.前列腺素EC.白三烯D.血栓素A2E.花生四烯酸84.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有杵状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2 60mmHg，PaCO2 35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.弥漫性肺间质纤维化E.支气管肺癌85.男，20岁，低热咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳，体检：T37.8度，咽充血，心肺无阳性体征，化验：WBC 8＊10^9/L，中性 70％，X线胸片示右下肺间质性炎变，间有小片状阴影，以下哪项检查对明确诊断意义较大？A.痰细菌培养B.咽拭子细菌培养C.痰查抗酸杆菌D.结核菌素试验E.冷凝集试验86.男，56岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：A.肺梗塞B.癌性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸87.女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：A.静滴多巴胺等血管活性药B.快速输注低分子右旋糖酐C.平卧，皮下注射肾上腺素D.缓慢静注西地兰E.吸氧并静注氨茶碱88.男，30岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：A.细菌产生耐药，病情出现反复B.感染加重，可能出现并发症C.支气管阻塞痰液引流不畅D.营养支持疗法不力E.出现了菌群失调89.女，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时，BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+脑垂体后叶素静滴D.止血芳酸静滴E.右侧卧位+脑垂体后叶素静滴90.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰91.关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？A.剑突下收缩期心脏搏动B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C.三尖瓣听诊区收缩期杂音D.心尖部抬举肃心脏搏动E.两肺呼气音延长92.女，24岁，呼吸困难，X 线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？A.氨茶碱+葡萄糖静脉注射B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射C.平卧，0.1％肾上腺素0.5mgD.快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物93.患者，25岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻罗音，白细胞9.6＊10^9/L，中性86％，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1:64阳性，最好应选择的治疗药物是：A.抗结核药B.青霉素C.头孢菌素D.氨基甙类抗生素E.红霉素94.老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120次/分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC 7.8＊10^9/L，中性85％，首先应采取的紧急措施是：A.高流量吸氧B.补充血容量C.静滴广谱抗生素D.静滴血管活性药E.静滴糖皮质激素95.患者32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC 2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是：A.青霉素B.氨基糖甙类抗生素C.新青霉素II或万古霉素D.红霉素E.头孢菌素96.关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？A.免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在B.结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力C.结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D.菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关E.结核感染后4-8周，产生变态反应97.男性25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124次/分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？A.静滴 5％葡萄糖盐水B.氨茶碱0.25加入输液中C.氢化可的松200ml静滴D.头孢菌素静脉滴入E.肌注苯巴比妥98.男性76岁，体重45公斤，身长170cm ，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温 38.7 度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，其中可见小透亮区，应首选以下哪种疾病？A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.复发性肺脓肿D.肺炎杆菌肺炎E.肺结核合并胸膜炎99.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：A.通气/血流比例失调B.弥散性功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加100.下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？A.干咳B.气急C.杵状指D.X线胸片呈弥漫性炎变E.肺功能呈阻塞性通气功能障碍101.支气管哮喘发病的最主要病理基础是：A.气道的非特异性炎症B.副交感神经兴奋C.细菌感染D.支气管痉挛E.支气管分泌物过多102.克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是：A.有明显的发病阶段B.小叶性分布C.常引起组织坏死形成空洞D.切面可挑起粘稠的丝状渗出物E.纤维组织增生103.男，38岁，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咯脓性痰300ml/日，有考虑引起本病最可能的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌104.男，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A.心电图B.肺部B超C.胸部X线检查D.肺CTE.血气分析105.男性患者55岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？A.心电图B.肺部B超C.胸部X线检查D.肺部CTE.血气分析106.某患者55岁，慢性咳嗽20多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）107 对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是：108.男48岁，支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：A.弥散功能测定B.肺活量测定C.动脉血气分析D.FEV1E.残气容积测定109.女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析 PH 7.30， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，BE -10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.呼酸合并代碱E.呼酸合并代酸110.半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次/分，第一心音低钝，血 WBC 22.8＊10^9/L，中性 88％，有中毒颗粒，肝功：GPT 45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？A.败血症B.传染性肝炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.中毒性心肌炎E.中毒性肝炎111.患者16岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐,无杂音，首先应考虑的是：A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.过敏性肺炎112.24 岁，一周来低热、乏力、胸痛、气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC 0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH 300u/dl，胸水LDH/血清LDH 比值为：0.75，最可能的诊断是：A.右侧肺炎伴胸水B.肺癌伴胸膜转移C.肝硬化伴胸水。
内科学复习题与答案
内科学复习题与答案1、48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是:A、外展神经核B、延髓运动核C、面神经运动核D、三叉神经运动核E、动眼神经运动核答案：B2、45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染答案：C3、男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。
血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：A4、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌答案：A5、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多答案：B6、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因答案：D7、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉答案：D8、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变答案：C9、尿毒症症状加重最常见的诱因是A、心衰B、感染C、脱水D、肾毒性药物E、高蛋白饮食答案：B10、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久消散,可形成空洞答案：A11、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、发绀、乏力、易疲劳D、可见剑突下明显心脏搏动E、颈静脉怒张答案：D12、鉴别上、下尿路感染的依据是A、中段尿细菌培养B、尿抗体包裹细菌检查C、尿蛋白定量D、3小时尿白细胞计数E、尿中脓细胞检查答案：B13、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A、克林霉素B、红霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、青霉素答案：A14、急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗是A、长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B、阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C、长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D、三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E、阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A15、结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是A、菌体结构复杂B、多形性C、生长缓慢D、抵抗力强E、抗酸性答案：E16、患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡10年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓解,最可能合并A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、癌变E、弥漫性腹膜炎答案：C17、38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
内科基础复习题(含参考答案)
内科基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、感染性心内膜炎最常受累部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、房室间隔缺损部位D、心壁内膜E、大动脉壁内膜正确答案：A2、NSAIDs副作用不包括A、高血压B、胃肠道反应C、凝血异常D、抑制结肠、直肠癌细胞的生长E、肾损害正确答案：D3、再生障碍性贫血的发病机制是A、脾功能亢进B、骨髓造血功能低下C、造血原料缺乏D、无效红细胞形成E、红细胞破坏过多正确答案：B4、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、X线钡透B、血沉C、妇科检查D、腹部超声E、腹水化验正确答案：E5、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、发绀B、桶状胸不明显C、痰量大、黏液脓性D、多发生于青年人E、咳嗽较轻正确答案：E6、女性,32岁。
突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。
查体：肾区有叩击痛,化验：尿蛋白(+),镜检：白细胞满视野,白细胞管型0～2/HP,最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急性肾盂肾炎C、慢性肾孟肾炎隐匿型D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案：B7、患者,男,30岁。
诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(+++)降至(+),近1周出现上腹部疼痛伴烧心,应如何处理A、加用潘生丁B、停用强的松C、改用环磷酰胺D、改用消炎药E、加用雷尼替丁正确答案：E8、系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是A、心肌病变B、并发恶性肿瘤C、神经系统损害D、肺部受累E、甲状腺功能低下正确答案：D9、SLE患者首选的治疗方法是A、雷公藤B、硫唑嘌呤C、休息、加强支持D、环磷酰胺E、糖皮质激素正确答案：E10、异烟肼A、影响结核菌的叶酸合成过程B、干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白质的合成C、抑制菌体的RNA聚合酶D、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌E、抑制结核菌DNA的合成正确答案：E答案解析：异烟肼抗菌机制:抑制结核菌DNA、分枝菌酸合成,减弱结核杆菌的耐酸能力。
内科复习题(含参考答案)
内科复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，45岁。
肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。
查:血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性痪，血钾2.4mmol/L。
最可能的诊断为（0.2）A、库欣病B、肾性高血压C、原发性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案：D2、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（0.2）A、原发性醛固增多症B、嗜铬细胞瘤C、慢性肾炎D、库欣综合症E、肾动脉狭窄正确答案：A3、男，54岁。
突发心悸、气短和头景。
有陈旧性心肌梗死3年。
查体:BP8O/6mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。
心电图示宽QRS波心动过速T波方向与QRS波群主波方向相反，心律规则，间断可见窄QBS波。
最恰当的处理措施为（0.2）A、普罗帕静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射正确答案：C4、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（0.2）A、胃黏膜保护剂治疗B、抗酸剂治疗C、抗生素治疗D、高选择性迷走神经切除术E、根除幽门螺杆菌治疗正确答案：E5、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（0.2）A、雄激素过多B、醛固酮过多C、甲状腺激素过多D、雌激素过多E、肾上腺皮质激素过多正确答案：D6、Beck三联征是指（0.2）A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远正确答案：A7、男,38岁。
腹痛、反酸5年。
1周来症状加重并出现夜间痛，进食能部分缓解。
诊断首先考虑是（0.2）A、慢性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、肠易激综合征D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃癌正确答案：B8、女，20岁。
活动后胸闷、气短2天。
内科复习题+答案
内科复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，56岁。
突发性右侧肢体无力，伴头痛呕吐，排黑便2次。
有高血压和糖尿病史5年。
黑便原因很可能是（0.2）A、食管癌B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、胃底静脉曲张破裂出血E、胃溃疡正确答案：C2.男,26岁。
反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解。
为明确诊断，首选的检查是（0.2）A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、卧位腹部X线平片D、胃镜E、立位腹部X线平片正确答案：D3.门静脉高压症的主要临床表现不包括（0.2）A、肝掌B、腹水C、呕血和黑便D、脾肿大E、食管静脉曲张正确答案：A4.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高（0.2）A、急性前侧壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：C5.溃疡活动期患者不宜服用（0.2）A、布洛芬B、前列腺素制剂C、呋喃唑酮D、硫糖铝E、胶体铋正确答案：A6.男，65岁，活动耐量逐年下降来诊。
査体:心尖博动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的诊断是（0.2）A、包积液B、风湿性心脏病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、肺源性心脏病正确答案：D7.呋塞米的作用是（0.2）A、降低左室前负荷B、增加心肌收缩力C、减弱心肌收缩力D、降低左室后负荷E、同时降低左室前后负荷正确答案：A8.运动负荷试验阳性的心电图标准是（0.2）A、ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后Q.8秒)B、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)C、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案：C9.女性,31岁。
低热、乏力伴腹胀3个月。
查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。
内科学复习资料(选择题)
内科学复习资料单项选择题一、呼吸系统1．急性气管-支气管炎的主要表现是A．咳嗽、咯血B．咳痰、咯血C．咳嗽、咳痰D．高热、胸痛E．呼吸困难2．慢性支气管炎的诊断是A．每年发病持续3个月，连续3年或以上B．每年发病持续3个月，连续2年或以上C．每年发病持续2个月，连续3年或以上D．每年发病2个月，连续2年或以上E．发病连续5年以上3．慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是A．长期吸烟B．感染C．理化刺激D．寒冷气候E．过敏因素4．慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是A．多为血丝B．均为脓痰C．白色粘痰D．粉红色痰E．血性粘痰5．慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A．氯化铵B．溴己新C．可待因D．棕色合剂E．甘草片6．引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A．慢支并发阻塞性肺气肿B．重症肺结核C．肺炎球菌肺炎D．肺血管病变E．胸廓疾病7．提示右心室肥大的体征是A．心界向左下移位B．心音遥远C．剑突下明显心尖搏动D．桶状胸E．肺动脉瓣区第二心音亢进8．慢性肺心病的诊断主要依靠A．长期吸烟B．咳嗽、心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现9．慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A．肺小动脉闭塞B．缺氧致肺小动脉收缩C．肺泡壁毛细血管床减少D．血容量增加，血液粘稠度增高E．肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管10．慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A．明显紫绀B．PaCO2为60mmHg C．PH为7．36D．肺部明显湿啰音E．PaO2为89mmHg11．慢性肺心病死亡的主要原因是A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡紊乱E．肺性脑病第1页共27页12．肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为A．缺氧B．引起氧中毒C．使二氧化碳排除过快D．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性E．诱发代谢性酸中毒13．肺性脑病的主要症状是A．呼吸困难B．咳嗽、咳痰C．头痛、头晕D．精神神经症状E．心力衰竭14．超声心动图提示右心室内径增大是指内径A．≥10mm B．≥15mm C．≥20mm D．≥25mm E．≥30mm 15．支气管哮喘的典型表现是A．咳嗽、咳痰B．夜间阵发性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．吸气性呼吸困难E．咯血16．支气管哮喘的主要体征是A．两肺广泛哮鸣音B．两肺广泛干湿啰音C．心率增快D．右心室肥大E．气管移位17．血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是A．白细胞总数增高B．中性粒细胞增高C．嗜碱粒细胞增高D．嗜酸粒细胞增高E．红细胞降低18．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡19．抑制气道炎症目前最常用的药物是A．糖皮质激素B．沙丁胺醇C．氨茶碱D．抗生素E．酮替酚20．哮喘患者气道高反应性的最重要因素是A．变态反应B．气道炎症C．迷走神经功能亢进D．遗传因素E．β-肾上腺素能受体功能低下21．确诊支气管扩张的检查方法是A．血液常规B．Ｂ超C．胸部Ｘ线D．支气管碘油造影E．痰液检查22．支气管扩张的临床特征是A．慢性咳嗽、大量脓痰、高热B．慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C．大量咯血、大量脓痰、严重贫血D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E．大量脓痰、反复咯血、消瘦23．肺炎球菌肺炎发热的热型多是A．弛张热B．回归热C．波状热D．不规则热E．稽留热24．肺炎球菌肺炎主要表现不包括A．寒战高热B．咳粉红色泡沫痰C．胸痛D．咳嗽E．痰中带血25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．大量白细胞的分解产物D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素第2页共27页E．白细胞和红细胞混合的产物26．肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变A．沿淋巴管扩散B．经支气管扩散C．经Cohn孔扩散D．血行播散E．细菌荚膜直接侵袭破坏细胞27．肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A．庆大霉素B．红霉素C．青霉素D．林可霉素E．磺胺药28．治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A．苯唑西林B．青霉素C．氧哌嗪青霉素D．丁胺卡那E．红霉素29．治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是A．林可霉素B．氨基糖苷类C．青霉素D．磺胺药E．红霉素30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温接近正常后又升高，白细胞增多，首先考虑是A．细菌产生耐药B．抗生素用量不足C．药物热D．出现并发症E．加用退热药31．肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥A．呼吸兴奋剂B．镇静止咳C．吸氧、止血D．输血E．保持呼吸道通畅32．肺结核大咯血应采取A．患侧卧位B．健侧卧位C．仰卧位D．坐位E．俯卧位33．肺结核传播的主要途径是A．饮用未消毒的牛奶B．呼吸道飞沫传播C．外伤D．泌尿系传播E．输血34．判断肺结核病人有无传染性，最主要的是A．肺部有无空洞B．痰中带血C．痰中找到结核菌D．结核菌素试验阳性E．消瘦、血沉增快35．气胸治疗主要方法是A．抗感染B．止咳C．吸氧D．镇静E．排气36．慢性呼吸衰竭最常见的病因是A．慢性阻塞性肺病B．支气管哮喘C．细菌性肺炎D．肺结核E．原发性支气管肺癌37．45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺脓肿D．浸润型肺结核E．周围型肺癌38．男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，•最可能的诊断是A．急性肺水肿B．急性心肌梗死C．自发性气胸第3页共27页D．支气管肺炎E．肺栓塞39．患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是A．慢性支气管炎B．肺结核C．肺癌D．肺炎球菌肺炎E．支气管扩张症40．女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿，诊断考虑是A．肺结核B．支气管哮喘C．慢性肺源性心脏病D．肾小球肾炎E．肝硬化41．患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈痰，四肢厥冷。
内科复习资料
内分泌代谢性疾病病人的护理一、名词解释1、甲状腺功能亢进症2、糖尿病：3、甲状腺危象：二、简答题1、甲亢时对突眼病人的眼部护理？2、叙述运动对糖尿病病人的好处。
三、病案分析：（一）女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4〜5次，软便，消瘦，体检：双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软心率110次/分，律齐，肺腹（一），身高160cm,体重45公斤。
查血总T3、T4测定明显增高。
①请写出最可能的医疗疗诊断；②写出一个主要护理诊断及护理措施。
（1）甲亢（即Graves病）（2）营养失调：低于机体需要量：消瘦：与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。
护理措施：①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。
向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。
②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，具体讲比平时多进餐近一半左右，蛋白质1〜2g/kg. d,增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。
每日饮水2000〜3000ml,少食粗纤维食品.禁用浓茶、咖啡饮料。
③休息：保持身心休息：病人多想愉快事情。
④药物护理：遵医嘱用抗甲状腺药物，定期查白细胞。
⑤病情观察：监测体温、脉率、节律，定期测体重，询问腹泻次数（二）男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L（185mg/dl）, 空腹尿糖+++,医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D86f0.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。
知识缺乏护理措施：①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。
饮食治疗为基本抬疗措施，应严格遵守饮食计划。
②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。
内科学复习资料
《内科学》复习资料1.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因.促红细胞生成素分泌减少2.目前诊断糖尿病的主要依据是.血糖升高3.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为.<7.8mmol/L4.Somogyi现象是指5.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是嗜睡6.脑出血最常见的原因是高血压和动脉粥样硬化7.Cullen征是指..j脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
8.哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义..临床症状和体征9.哪种贫血患者可能会出现异嗜癖..j.缺铁性贫血10.关于蜘蛛痣的描述蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。
它多出现于面部、颈部及胸部，常见于急、慢性肝炎或肝硬变。
由于你的肝硬化的肝脏功能受损，肝脏对雌激素的灭活作用减退，体内雌激素相对增加，引起动脉性毛细血管扩张所致。
11.男性，36岁。
浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g. 最可能的诊断是肾病综合征12.患者女性，25岁，月经过多5年。
近2个月感头晕、心悸。
查RBC 3.0×109/L,Hb75g/L,WBC6×109/L,PLT 300×109/L,RC 0.007,骨髓增生活跃，红系占27%，以中、晚幼红为主。
血清铁6.0 mol/L。
该病例最可能的诊断是缺铁性贫血13.直接反映甲状腺功能状态的指标是血清TT4. TT3测定14.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是感染15.对急性肺水肿诊断最特异的是咳粉红色泡沫痰16.肝颈脉回流征阳性常见于右心功能不全、右心衰17.脑血栓形成的最常见病因是动脉粥样硬化、高血压病,18.消化性溃疡最常见的并发症是.出血19.肝硬化腹水形成与哪些有关低蛋白血症造成的血浆胶体渗透压降低，门静脉高压，钠水潴留。
内科学复习题与答案
内科学复习题与答案1、目前诊断糖尿病的主要依据是()A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、血葡萄糖测定答案：E2、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾? ( )A、1个月B、2个月C、3~6个月D、4~9个月E、>6个月答案：E3、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是( )A、创伤B、年龄C、骨折D、口服避孕药E、肿瘤家庭史答案：B4、关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是()A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减低E、大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案：B5、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、红细胞寿命缩短答案：B6、男,20岁。
发热伴皮肤出血点1周。
查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),肝脾肋下未触及。
血常规:Hb70g/L,WBC1.5x109/L,N0.20,L0.80,Plt110x109/L,Ret0.001。
该患者最可能的诊断是( )A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜答案：B7、男,68岁。
高血压病史10余年。
查体:P56次/分,BP160/90mmHg。
降压治疗宜首选( )A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利答案：D8、下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义()A、腹水比重为1.016B、腹水葡萄糖<3.4mmol/LC、腹水腺苷脱氨酶活性增高D、腹水蛋白质含量30g/LE、腹水pH<7.35答案：C9、女,37岁。
腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。
《内科学》复习提纲资料
《内科学》复习提纲资料内科学是医学的一个重要学科，涵盖了许多内部器官的疾病，如心脏病、肺病、肾病、消化系统疾病等。
复习内科学的时候，可以按照以下提纲进行复习。
一、心血管系统疾病1.心绞痛与心肌梗死：病因、表现、诊断、治疗、护理等。
2.高血压：病因、危害、分级、降压治疗、合并症等。
3.心律失常：分类、表现、诊断、治疗、护理等。
4.心力衰竭：病因、分类、症状、分期、治疗、护理等。
二、呼吸系统疾病1.支气管哮喘：病因、表现、诊断、治疗、护理等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：病因、分类、症状、诊断、治疗、护理等。
3.肺炎：病原体、分类、症状、诊断、治疗、护理等。
4.肺栓塞：病因、表现、诊断、治疗、护理等。
三、消化系统疾病1.腹痛：常见的腹痛疾病、病因、症状、诊断、治疗、护理等。
2.肝炎：病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等的病因、表现、诊断、治疗、护理等。
3.肝硬化：病因、分类、症状、诊断、治疗、护理等。
4.胃溃疡：病因、症状、诊断、治疗、护理等。
四、泌尿系统疾病1.肾炎：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
2.肾功能不全：急性肾衰竭、慢性肾衰竭等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
3.泌尿系结石：病因、症状、诊断、治疗、护理等。
4.尿液异常：常见的尿液异常、病因、诊断、治疗、护理等。
五、血液系统疾病1.贫血：分类、病因、症状、诊断、治疗、护理等。
2.血小板疾病：血小板减少症、血小板增多症等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
3.白血病：分类、病因、症状、诊断、治疗、护理等。
4.凝血功能异常：出血性疾病、血栓性疾病等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
以上只是内科学的一部分内容，复习时可以根据自己的学习重点加以调整。
此外，可以通过阅读教科书、参考复习资料、查阅相关文献等多种方式来加深对每个疾病的理解。
同时，也要结合病例分析和临床实践，加深对疾病的认识和应对能力。
最后，实践过程中要注意将理论知识与实践相结合，注重综合能力和判断力的培养。
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内科学（第 7 版）一、呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎 (pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类 1．大叶性 (肺泡性 )肺炎 2．小叶性 (支气管性 )肺炎 3．间质性肺炎 (二 )病因分类 1．细菌性肺炎 2．非典型病原体所致肺炎 3.病毒性肺炎 4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一 )确定肺炎诊断(二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；临表（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至 39～ 40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X 线检查，易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
内科复习题与答案
内科复习题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.下列那一项对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有帮助A、晕厥病史B、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音C、反复出现心力衰竭D、心电图E、超声心动图正确答案：E2.患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。
查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。
医生考虑本患者出现大量心包积液。
诊断心包积液迅速、可靠的方法是A、超声心动图B、心包镜C、X线检查D、心包穿刺E、心电图正确答案：A3.患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。
查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。
考虑该患者可能发生了A、肺水肿B、急性左心衰竭C、慢性阻塞性肺气肿D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭E、充血性心力衰竭正确答案：D4.患者男，25岁。
患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，首选的处理是A、应用垂体后叶素B、应用止咳药C、保持呼吸道通畅D、患侧半卧位E、应用镇静剂正确答案：C5.病人,女性,38岁。
患缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。
夜班护士发现病人失眠,心率120次/min,双手颤抖。
沟通中病人表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。
护士采取的措施不妥的是A、教会病人使用放松技术B、告诉病人手术没有任何风险C、向病人说明手术目的D、鼓励家属在探视时给予心理支持E、向病人介绍手术成功的病例正确答案：B6.常用的排钾利尿剂不包括A、氢氯噻嗪B、丁尿胺C、螺内酯D、环戊噻嗪E、呋塞米正确答案：C7.预防风湿性心脏病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、居室要防寒避湿D、防止复发,卧床休息E、增加营养,避免过劳正确答案：B8.提示左心衰的临床表现是A、平脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、脉搏短绌正确答案：C9.患者女,15岁,中学生。
内科学考试复习重点(名解、填空、简答)
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
6、Koch现象:将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡,而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射,2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂,继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡.这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。
7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。
前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿.11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。
12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
内科考试复习知识点大总结
肝硬化：各种病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，在肝细胞坏死基础上发生广泛纤维结缔组织增生、肝小叶结构破坏和重建及假小叶和再生结节形成。
心力(脏)衰竭：各种原因的心血管疾病发展至心肌收缩力减弱或(和)舒张功能障碍，心脏不能相适应地排出足够血液供机体组织代谢需要。
通过神经内分泌变化发生系列的病理生理反应，临床上出现以肺循环和(或)体循环淤血及器官组织血液灌注不足的综合征。
高血压急症：短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压大于130 mmHg和（或）收缩压大于200 mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害Cushing综合征：由各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，也称皮质醇增多症慢性肺源性心脏病：由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
肺心病临表：一、肺心功能代偿期：肺部原发疾病表现：COPD表现，慢性咳嗽、喘息病史；逐渐加重呼吸困难；肺部叩诊过清音，听诊干湿罗音。
肺动脉高压和右心室肥大体征，P2↑(提示肺动脉高压)三尖瓣区SM、剑突下心脏收缩期搏动（提示右心室肥厚、扩大）。
二、肺心功能失代偿期：呼吸衰竭、急性呼吸道感染为常见诱因（1）低氧血症：除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
（2）二氧化碳潴留：头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间思睡，出现睡眠规律倒错。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
右心衰竭症状：心悸、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
体征：发绀明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，严重者可出现舒张期杂音。
肝肿大伴有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
内科护理复习题
内科护理复习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／min，心律齐，血压正常。
若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A、静脉推注利多卡因B、静脉推注去氧肾上腺素（新福林）C、静脉推注西地兰D、口服阿托品E、刺激呕吐反射或嘱屏气正确答案：E2.呼吸系统最常见的症状A、发绀B、呕吐C、咳嗽D、咯血E、胸痛正确答案：C3.以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理A、三度房室传导阻滞B、窦性心动过缓心率35次／minC、心房颤动，心室率86次／minD、室性期前收缩落在前一心搏的T波上E、阵发性室性心动过速正确答案：C4.与普通型流脑病人的护理诊断及合作性问题不符合的是A、潜在并发症:颅内高压B、焦虑C、皮肤完整性受损D、体温过高E、组织灌注量改变正确答案：E5.慢性支气管炎最常见的并发症是A、阻塞性肺气肿B、支气管扩张C、支气管肺炎D、呼吸衰竭E、以上都不是正确答案：A6.高血压危象药物治疗可首选A、甘露醇B、硝酸甘油C、硝普钠D、倍他乐克(美托洛尔)E、利尿剂正确答案：C7.患儿男,8岁,多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是A、早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5B、早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5C、早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5D、早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5E、早餐3/5,中餐l/5,晚餐1/5正确答案：B8.下列不属于心脏传导系统的是A、窦房结B、结间束C、希氏束D、房室结E、冠状窦正确答案：E9.张女士,突然坐起，呼吸困难，情绪紧张，频繁咳嗽，随后咯出粉红色泡沫痰。
体检： P130次/分，R35次/分，BP 130/80mmHg。
神清，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，心律齐，听诊心尖区护士小林给予患者正确的吸氧方法是A、持续低流量吸氧B、高流量酒精湿化吸氧C、低流量酒精湿化吸氧D、高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：B10.此时护士最恰当的处理是A、立即通知医师B、给予氧气吸入C、立即清除呼吸道痰液D、应用呼吸兴奋剂E、立即配合医生行气管插管正确答案：C11.某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为A、3级B、0级C、1级D、2级E、4级正确答案：D12.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：A、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放B、黄疸，腹水，脾肿大C、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放D、腹水，脾肿大，肾功能衰竭E、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放正确答案：E13.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括A、高蛋白B、多饮水C、高脂肪D、高维生素E、高热量正确答案：C14.对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括A、多接触病人,与其沟通B、对病人关心的问题予以耐心解释C、观察病人情绪反应,鼓励其配合D、指导病人多做运动E、鼓励病人家属参与护理过程正确答案：D15.女,10岁,突发寒战、高烧、抽搐、昏迷,身体评估:T 40.5℃,血压60/30mmHg,肛拭子取便,镜检:脓细胞(十),拟诊断为细菌性痢疾。
内科护理复习题(含参考答案)
内科护理复习题（含参考答案）一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.某病人患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士应指导病人服用的正确方法是A、晨起、中午、睡前服B、饭前服用C、饭后服用D、间隔8小时服一次E、任何时间服用正确答案：C2.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A、血压升高B、偶发性室早C、劳累D、感染E、肾毒性药物的使用正确答案：B3.高血压病人脑出血并发脑疝的紧急处理，错误的是A、氧气吸入，提高血内氧浓度B、降压药物应用，将血压降至正常C、头部抬高15°~30°，以利颅内静脉回流D、静脉快速滴注甘露醇降低颅内压E、头部置冰帽，保护脑细胞正确答案：B4.肾盂肾炎护理措施正确的是A、高脂肪、高热量、高维生素饮食B、高热量、高维生素饮食且少饮水C、绝对卧床休息D、清淡富有营养的饮食且多饮水E、立即应用抗菌治疗后留尿检查正确答案：D5.再生障碍性贫血应用雄性激素治疗时，下列哪项护理不恰当A、出现痤疮时，用温热水洗脸，避免用手抓B、定期检测血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数C、口服达那唑时应注意有黄疸，定期检查肝功能D、丙酸睾酮可皮下注射E、在用药前应向病人说明雄性激素常见的副作用正确答案：D6.尿毒症病人鼓励睡前饮水1-2次的目的是A、避免口腔异味B、有利消化功能C、以免夜间脱水而致次晨恶心、呕吐D、防止高钾、高钠血症E、因夜尿增多而补充水分正确答案：C7.关于口服铁剂治疗的护理指导下列哪项是错误的A、不宜与牛奶同服B、血红蛋白恢复正常后则可停药C、从小剂量开始，饭后服用D、遵医嘱定期复查血象E、可加服维生素正确答案：B8.患者女,23岁,大学生。
因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。
住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为A、精神抑郁症B、恐惧症C、预感性悲哀D、性格脆弱E、孤僻综合征正确答案：C9.肝性脑病最常见的原发病是A、肝炎后肝硬化B、中毒性肝炎C、药物中毒性肝炎D、原发性肝癌E、重症肝炎正确答案：A10.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是A、弥漫性肝癌B、肝硬化C、慢性肝淤血D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：B11.双胍类降糖药物严重的不良反应为A、过敏反应B、白细胞减少C、低血糖反应D、胃肠道反应E、乳酸性酸中毒正确答案：D12.脑出血患者出现便秘时,不正确的处理方法是( )A、用肥皂水灌肠B、使用缓泻剂C、使用开塞露D、腹部按摩E、鼓励患者多食蔬菜水果正确答案：A13.各种贫血的护理诊断中最常用的是A、活动无耐力B、心输血量减少C、营养失调D、气体交换受损E、有感染的危险正确答案：A14.急性脑出血潜在的并发症，除外A、消化道出血B、压疮C、心力衰竭D、脑疝E、坠积性肺炎正确答案：C15.甲状腺危象的常见诱因有( )A、出血B、肥胖C、肥胖D、心脏病变E、出血F、感染G、感染H、突眼正确答案：G16.用噻嗪类利尿剂的病人需观察A、低钾低钠B、高钾低钠C、单纯低钠D、低钾高钠E、高钾高钠正确答案：A17.对肝性脑病患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体输入量应不超过A、2500毫升B、1000毫升C、1500毫升D、3000毫升E、2000毫升正确答案：A18.对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是( )A、骨髓检查B、出、凝血时间检查C、血液的一般检查D、血液的一般检查E、出、凝血时间检查F、骨髓检查G、溶血相关检查H、止、凝血机制相关检查正确答案：F19.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是A、问诊B、听诊C、叩诊D、触诊E、视诊正确答案：C20.下列关于脑栓塞的叙述错误的是( )A、安静与活动时均可发病B、病因一旦消除不易再复发C、易导致多发性脑梗死D、当发生出血性脑梗死应立即停用治疗脑梗死药E、愈后与被栓塞的血管大小有关正确答案：B21.重型再生障碍性贫血的早期突出表现为( )A、出血与感染B、黏膜溃疡C、骨髓增生减低D、食欲减退E、黏膜溃疡F、贫血G、出血与感染H、贫血正确答案：A22.Graves最重要的病因( )A、精神刺激B、自身免疫C、细菌感染D、病毒感染E、遗传因素F、精神刺激G、自身免疫H、细菌感染正确答案：B23.下列对肝性脑病患者的护理措施中错误的是A、米醋加生理盐水灌肠B、清除肠内积血C、口服50%硫酸镁溶液导泻D、低热量饮食E、暂停蛋白质摄入正确答案：D24.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是( )A、骨髓象检查B、预后的观察C、临床表现D、血象检查E、预后的观察F、治疗效果G、临床表现H、血象检查正确答案：A25.急性白血病引起贫血最主要的原因是A、正常红细胞受到抑制生成减少B、大量出血C、骨髓造血功能衰竭D、造血原料不足E、红细胞寿命缩短正确答案：A26.肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止A、蛋白质丢失B、肝性脑病C、脱水D、上消化道出血E、电解质紊乱正确答案：B27.下列除哪项因素外，均可促使肾功能恶化A、恶性高血压B、大手术C、呼吸道感染D、贫血E、血容量不足正确答案：D28.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是A、弯腰抱膝可缓解疼痛B、一般胃肠解痉药不能缓解C、可阵发性加剧D、进食后疼痛缓解E、刀割样痛、钻痛或绞痛正确答案：D29.急性胰腺炎患者应慎用的药物是A、生长抑素B、奥美拉唑C、吗啡D、钙剂E、奥曲肽正确答案：C30.诱发2型糖尿病的重要因素是A、应激反应B、冠心病C、肥胖D、急性上感E、高血压正确答案：C31.腹膜透析常见并发症不包括A、水、电解质紊乱B、腹痛C、引流不畅D、低钠血症E、腹膜炎正确答案：D32.吴女士经雄激素治疗5个月后有效,首先升高的是( )A、红细胞数B、白细胞数C、网织红细胞数D、血小板数E、网织红细胞数F、血清铁蛋白G、红细胞数H、白细胞数正确答案：C33.肝硬化病人消化系统特征性的症状是A、厌油腻食物B、返酸C、食欲下降D、节律性腹痛E、反复呕吐正确答案：A34.某肝硬化患者吃鱼后，突感腹痛，继而解血便。
内科复习题库含答案
内科复习题库含答案1、心房颤动引起栓塞最为常见的是：A、脾栓塞B、肺栓塞C、肾栓塞D、肝栓塞E、脑栓塞答案：E2、硫脲类药物作用机理为A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制 TSH 分泌C、抑制交感神经的兴奋性D、使无机碘氧化成有机碘E、抑制无机碘氧化成有机碘答案：E3、患者，男性，25 岁。
胸部隐痛６天，伴低热、咳嗽、气促。
体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内２厘米，肝肋下４厘米。
本例病人心电图应表现为：A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、ST 段弓背向下型抬高D、ST 段弓背向上型抬高E、ST 段压低、T 波倒置答案：C4、有扑翼样震颤二脑电图多正常的肝性脑病属于A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、隐性肝性脑病答案：A5、脑血栓形成急性期有效治疗方法是：A、 3 小时内用 rt-PAB、 12 小时内用 rt-PAC、罂粟碱D、尼莫地平E、低分子量肝素答案：A6、ITP 实验室检查的直接证据是A、 PAIgG 阳性B、血小板寿命缩短C、出血时间延长D、血小板数量增多E、骨髓巨核细胞增多答案：A7、女性，35岁。
因发热寒战，腰痛 5天入院。
右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞 5～6／HP，白细胞 20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗 3 天后体温正常。
此时应:A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗 1周C、继续用抗生素 14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素答案：C8、急性肾炎的病理改变主要表现为：A、膜增生性肾小球肾炎B、弥漫增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、新月体肾小肾炎E、微小病变答案：B9、慢性 ITP 的典型骨髓像表现为A、有核细胞增生明显活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍答案：E10、胃溃疡的好发部位是A、胃底B、胃体C、胃大弯路D、幽门管E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧答案：E11、患者男性，60 岁，身高 1.70m，体重 60kg，糖尿病史 10 年，一直服 D860 治疗，近来发现 ALT(GPT)增高，A/G 倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖 15mmol/L，B.UN10mmol/L。
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午后潮热
无发热
肾区扣痛
无
一般无明显腰痛，继发感染、输尿管堵塞时可有腰部钝痛或绞痛
无
高血压
无
无
有
氮质血症
无
无
无
血象、血沉
正常
WBC↑
正常
菌尿
㈠但可有脓尿
脓尿，终末血尿
㈠
缺铁性贫血的鉴别诊断
缺铁性贫血
铁粒幼细胞贫血
地中海贫血
慢性病性贫血
转铁蛋白缺乏症
血清铁
↓
↑
不低且常增高
↓
↓↓
血清铁蛋白
COPD所致的呼衰表现为呼气延长→呼吸浅快
CO2潴留时可变现为CO2麻醉
发绀
缺氧的典型表现
—
精神神经
缺氧引起：精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等
CO2潴留引起：先兴奋后抑制→肺性脑病
循环系统
心率↑、周围循坏衰竭、血压↓、心律失常
CO2潴留表现：皮肤充血、温暖多汗、血压↑、心率↑
消化泌尿
肝肾功能障碍、上消化道出血
心率快的中青年
合并外周血管病
肥胖患者
肥胖患者
并心绞痛者
老年患者
禁忌
①高血钾、妊娠
①高血钾、妊娠
急性心衰、支喘、病窦综合征、房室阻滞、外周血管病
①心衰
痛风、保钾利尿剂禁用高钾血症
②双侧肾动脉狭窄
②双侧肾动脉狭窄
②窦房结功能低下
③血CR＞225μmol/L
③血CR＞225μmol/L
③心脏传到阻滞
冠心病的临床表现
支气管舒张试验阳性
高分辨CT可见支气管扩张改变
支气管哮喘的临床表现
符合Ⅰ至Ⅳ或Ⅳ、Ⅴ条者，可诊断为支气管哮喘
Ⅰ反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、理气相延长
Ⅲ上述症状可经治疗缓解或自行缓解
Ⅳ除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
急性胰腺炎的鉴别诊断
临床表现鉴别点
辅助检查鉴别点
消化性溃疡急性穿孔
有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失
X线透视见膈下有游离气体等可鉴别
胆石症和急性胆囊炎
常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性
血及尿淀粉酶轻度升高：B超及X线胆道造影可明确诊断
急性肠梗阻
腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型
高血压病的临床表现
症状和体征
一般缺乏特殊的临床表现，约1/5患者无症状。体征一般较少。
恶性高血压
（急性型高血压）
其病理变化以肾小动脉纤维素样坏死为突出特征。其临床特点为：
①起病急骤，多见于中青年
②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg
③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿
④以肾脏损害为突出表现，表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全
—
急性胰腺炎的临床表现
腹痛
为本病的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩、左腰背部
呕吐后腹痛不缓解为其特点
恶心呕吐
剧烈且频繁、呕吐物为胃十二指肠液。常于腹痛相伴，呕吐后腹痛不缓解
腹胀和腹膜炎
腹胀与腹痛同时存在
①腹膜炎后炎症越严重，腹胀越明显。患者排便、排气停止
②急性水肿性胰腺炎腹膜炎体征多局限于上腹部，常无明显肌紧张
①多饮、多尿、多食和体重减轻+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
②或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L
③或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中，两小时PG水平≥11.1mmol/L
糖尿病的治疗原则
治疗原则
是早期、长期治疗、积极而理性以及治疗措施个体化
治疗目标
既要保持良好的代谢控制，又要注意避免药物治疗中低血糖，特别是严重低血糖的发生
疼痛
为最早出现和最突出的主要症状。
心律失常
①见于75%至95%的病人，为急性期的主要死亡原因。多发生于起病后1至2周内，尤其是24小时内。
②各种心律失常中以室早最多见。如室早＞5次/分、成对出现、短阵室速、多元性室速、R on T等，常为心室颤动先兆，可引起猝死。室颤是心肌梗死早起的主要死因。
低血压
增高
正常或偏低
MAO
增高（20%至50%）
正常或偏低
与NSAID关系
5%的DU与之有关
25%的GU与之有关
与应激关系
明显
不明显
与饮食关系
—
高盐饮食易发生GU
与血型关系
O型血易患DU
—
Hp检出率
90%
70%至80%
疼痛
餐前痛→进餐后缓解→餐后2至4小时再痛→进食后缓解
餐后1小时疼痛→1至2小时逐渐缓解→下次进餐再痛
支气管解痉药无效
有不同程度反应
肺炎的临床表现
常见症状
咳嗽、咳痰，可有脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。大多数患者有发热。
肺炎病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫。
体征
早期无异常。
肺实质时有典型体征，如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿性罗音等。
呼吸衰竭的临床表现
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
呼吸困难
最早出现的主要症状（呼吸频率、节律和幅度改变）
症状
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，特点如下：
部位
主要在胸骨体中段或上段后，界限不清楚
常放射至左肩、左臂内侧
性质
阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，偶伴濒死的恐惧感
发作时，患者不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解
诱因
发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发
持续时间
疼痛出现后常逐步加重，然后在3至5分钟内渐消失
外科治疗
糖尿病的临床表现
代谢紊乱症状
①多饮、多尿、多食和体重减轻
②血糖：可增高、正常或反应性低血糖
无症状
有些隐匿性糖尿病可无临床症状
并发症
急性
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷
慢性
感染
疖、痈等皮肤化脓性感染，肾盂肾炎和膀胱炎
大血管病变
主要是大、中动脉硬化，主要侵犯主动脉、冠状动脉等
微血管病变
主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为主
③急性出血坏死性胰腺炎腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛
④移动性浊音阳性。肠鸣音减弱或消失。
休克
为最常见并发症，其原因为：
①有效血容量不足
②缓激肽类致血管舒张
③胰腺坏死释放心肌抑制因子使心肌收缩不良
④并发感染或消化道出血
水电解质紊乱
代酸、低钾、低镁、低钙
体征
腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫斑（Grey—Turner征）和脐周青紫斑（Cullen征）
②可见左侧心界扩大，收缩期杂音，心音减弱，ST段抬高
心梗后综合征
10%
数周至数月
心梗后出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热胸痛等症状，可能是机体对坏死物质的国民反应
慢阻肺的鉴别诊断
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
肺癌
多在儿童或青少年期起病
有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血
可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状
可数天或数周发作一次，亦可一日内多次发作
缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解
舌下含用硝酸甘油能缓解
体征
心绞痛发作时
常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗
有时出现第四或第三心音奔马律
可有暂时性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分裂或出现交替脉
心肌梗死的临床表现
先兆症状
约1/2至1/3的病人发病前1至2天有乏力、胸闷、心悸、烦躁及心绞痛等。
腹部X线可见液气平面
心肌梗死
有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部
①ECG显示心肌梗死图像②血清心肌酶升高③血、尿淀粉酶正常
消化性溃疡的临床表现
十二指肠溃疡（DU）
胃溃疡（GU）
好发部位
球部（前壁较常见）
胃角和胃窦小弯
发病年龄
青壮年
中老年，比DU晚十年
发病机理
主要是侵袭因素增强
主要是保护因素减弱
BAO
①口服药物治疗
②胰岛素治疗
③糖尿病慢性并发症的治疗原则
是患者致残、致死的主要原因，强调早期防治
甲亢手术治疗的适应症
甲亢的手术指征
单纯性甲状腺肿的手术指征
①有压迫症状者（压迫气管、食管、喉返神经等）
①有压迫症状者（压迫气管、食管、喉返神经等）
②胸骨后甲状腺肿、合并癌症
③中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤
③减少肾小管钠吸收
③降低外周血管阻力
降压特点
①降压缓慢
①降压缓慢
起效迅速、强力
①起效迅速、强力
①起效缓慢平稳
②3至4周达最大作用
②6至8周达最大作用
②剂量与疗效正相关
②2至3周达高峰
代谢影响
①改善胰岛素抵抗
①减少蛋白尿
①增加胰岛素抵抗
对血脂、血糖无影响
使血脂、血糖、血尿酸↑
②减少蛋白尿
②扩张出球小动脉
②胸骨后甲状腺肿、合并癌症
④妊娠早、中期
③合并甲亢
⑤药物治疗或131I治疗后复发、不能长期坚持服药者
④巨大甲状腺肿影响工作和生活者
禁忌症
①青少年患者②轻度甲亢③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者
尿路感染的鉴别诊断
尿道综合征
肾结核
慢性肾小球肾炎
尿频尿急尿痛
㈩
㈩最早尿频
㈩/㈠
全身症状