外科骨折患者易发压疮护理对策
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５ ８
围直 径大 于疮 面ｌ ｃ ｍ， 不包 扎 ， 每天 换药 １ 次。
护 理 天 地 ２ ０ １ ４年 第 ２期
Ⅲ期 压 疮 ， 用 双氧 水 和生 理 盐水 彻底 清 洗 创 肌 肉等组 织 急性 缺 血坏 死 。 多见 于 前臂 骨折 和 小 面， 使新鲜创面暴露 ， 再 用 碘伏 消毒 ， 加强换药 ， 促进 伤 口愈合 。 腿 骨折 。主要 表现 患肢 红肿 、 持续剧 烈疼 痛 ， 肢 体 远 端 脉搏 减弱 或 消失 、 麻木 、 指 或趾 屈 曲 ， 全身 可
ｄ ｉ 学前 沿 ２ ０ １
成 辉 兰
（ 山东 省兖 州人 民医 院 ， 山东 兖 州 ２ ７ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 压 力性 溃疡ｆ 压疮 ） 已经取代 了“ 褥疮” 一 词， 压疮 是指 由压 力 、 摩擦 力 、 剪切 力 和浸 渍 所 引起
缓病 愈进 程 ， 也 是护理 工作 更加繁 重 ， 因此 ， 对 患者必 须加 强皮肤 护理 ， 防止和 降低 压疮 的发 生率 。
【 关键 词 】 骨折 患者 ； 压疮 护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ５ ８ — ２
使 局部 血运不 良形成 压疮 。
２ 压疮 的护 理对策
２ ． １ 加 强基础 护理
对 Ｉ、 Ⅱ期 压 疮 ， 及 时除 去病 因 ， 增 加翻 身 次 数。 防止 局部 继续 受压 、 防受 潮 ， 用生 理 盐水 冲 洗 创 面后 ， 用０ ． ５ ％碘伏 浸透 小纱 布 贴敷 创 面再 加 纱 布覆 盖包 扎 ， 每 天３ — ４ 次。 对 Ⅱ期压 疮 ． 有水疱者 ， 先 用 注 射 器 抽 出疱
可 有效 预 防压 疮发 生 。 １ ． １ 骶 尾 部 的生 理 结 构是 导 致 压 疮 发 生 的直 接 置 于患 者 的受 压部 位 ，
原 因
２ ． ３ 加强护 理人 员责任 心 有 效 指导 患者 及 陪护 人员 增 强 主观 能动 性 ， 高蛋 白 、 高维 生 素 饮食 ， 以增 强 其 抵 抗 力 和组 织 的修 复能力 。 对 女 性 消瘦 患 者 、免 疫 功 能 低 下 等 高危 人
用０ ． ５ ％碘伏 消毒压 疮 周 保 持床 位平 整 、 清洁、 干燥 ， 保持 病 员皮 肤 清 液再 用 生理盐 水 冲洗后 ，
范 洁， 做到勤擦洗 、 勤更换 ， 勤 翻身 、 勤按摩 ， 勤 检 围 ，用 消毒棉 签 将磺 胺蛋 清 糊 均匀 涂 于疮 面 ，
查， 保 持病 房温 度 、 湿度 适 宜 。避 免 尿液 、 潮 湿 刺
２ ． ６ 改善 机体 营养状 况及 积极 治疗 原 发病
有 中毒 表 现 ， 如 高热 、 血 压下 降 、 休克、 肾衰竭 等 。
对易 发 生压 疮 患者 ，在病 情 允许 情 况 下 ， 应 需 要 紧急 处 理 。 去 除 过 紧 的 外 固定 ， 内部 血 肿 切 给高 蛋 白 、 高维 生素 饮食 ， 不能 进 食 患者 ， 应 考 虑 开 减压 ， 禁忌 患肢 抬高 ， 以免加 重缺血 。
层较 薄 的骨隆 突处 。
１ 压疮 形成 的原 因
以避免 皮肤与 碎屑及 衣 服床单 皱褶 产生摩 擦 。对 长 期 卧 床 患者 ， 医院 应 用 气 垫床 ， 并制作ｌ ｍ￣ ｌ ｍ 糜 子垫 ， 糜 子性 味甘 ， 平， 微寒 ， 无毒 。不用 加 工 ， 洗 干 净晾 干装 入棉 布 中 即可 ，放 于气 垫床 之 上 ，
进行 鼻饲 或静 脉补 充 。
２ ． ７ 促进 局部 血液 循环
３ ． ５ 内脏 损 伤 ： 颅 骨 骨折 引起 脑 损 伤 ， 肋 骨 骨 折
的缺血 坏死 性皮 肤损 害 ， 其 临床 特征 为： 无 痛： 边缘硬 而干燥， 轮 廓 常呈 圆形 或 火 山 口状 ； 从 表 皮扩 延 到
皮下及 深部组 织， 有 裂隙将其 分 隔成 数 个部 分。 不 易充分 引流 ： 分布 于溃 疡床 的 肉芽组 织 呈灰 白 色， 伴 继 发 感染 时有 恶臭分 泌物或脓 性分 泌物 流 出， 穿入 深部组 织， 使 肌腱 、 骨 膜发 炎、 变厚 、 硬 化， 并破 坏其 骨质 及 关节 ， 严 重 时可 因继发 感染 引起 败 血症 而危及 生命 。长期 卧床 患者 发 生压疮使 得 患者 更 为痛苦 ， 延
． ４ 高危人 群护 理 或 尿液 刺激 ，会 削 弱皮 肤 角质层 的屏 障作用 ， 造 ２
通 过且 利 于细 菌繁 殖 ， 使皮肤受到损伤 ， 而 引起 群 ， 好 发部 位重 点 检查 ， 重 点指 导 ， 严 格交 接 班制 ． ５ 采取有 效 的治疗 护理措 施 １ ． ４ 使 用石 膏 绷带 夹板 时 ， 衬垫 不 当 ， 松 紧不 适 ， ２
压 疮是 由于 局部 组织 长 期受 压 ． 发 生持续 缺 位 为受 压和 缺乏 脂肪 组织 保 护 ， 无 肌 肉包 裹或 肌
激， 指 导患者 正确 使用便 盆 ， 避 免生 拉硬 拽 。 保持 床 单 被 服 清洁 、 平整 、 无皱褶 、 无渣 屑。
． ２ 采 取有 效预 防措施 血、 缺氧 、 营养不 良而致组 织 溃烂 坏死 ， 发 生 的部 ２
度。
１ ． ２ 病 员 自身 条件 是导 致压 疮 的客 观 原 因 ， 患 者
危 人群
高龄、 瘦弱 、 营养 不 良、 体 质 虚弱 是压 疮 发生 的高 加 强 健 康 宣教 ， 做 到 与患 者 主动 配 合 给予 患 者
１ ． ３ 潮 湿是 造 成压 疮 的环 境 因素 ， 研 究表 明潮 湿 成 局 部 皮肤 水 肿 ． 抵抗力下降 ， 使 有 害 物质 易 于 压疮 。
围直 径大 于疮 面ｌ ｃ ｍ， 不包 扎 ， 每天 换药 １ 次。
护 理 天 地 ２ ０ １ ４年 第 ２期
Ⅲ期 压 疮 ， 用 双氧 水 和生 理 盐水 彻底 清 洗 创 肌 肉等组 织 急性 缺 血坏 死 。 多见 于 前臂 骨折 和 小 面， 使新鲜创面暴露 ， 再 用 碘伏 消毒 ， 加强换药 ， 促进 伤 口愈合 。 腿 骨折 。主要 表现 患肢 红肿 、 持续剧 烈疼 痛 ， 肢 体 远 端 脉搏 减弱 或 消失 、 麻木 、 指 或趾 屈 曲 ， 全身 可
ｄ ｉ 学前 沿 ２ ０ １
成 辉 兰
（ 山东 省兖 州人 民医 院 ， 山东 兖 州 ２ ７ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 压 力性 溃疡ｆ 压疮 ） 已经取代 了“ 褥疮” 一 词， 压疮 是指 由压 力 、 摩擦 力 、 剪切 力 和浸 渍 所 引起
缓病 愈进 程 ， 也 是护理 工作 更加繁 重 ， 因此 ， 对 患者必 须加 强皮肤 护理 ， 防止和 降低 压疮 的发 生率 。
【 关键 词 】 骨折 患者 ； 压疮 护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ５ ８ — ２
使 局部 血运不 良形成 压疮 。
２ 压疮 的护 理对策
２ ． １ 加 强基础 护理
对 Ｉ、 Ⅱ期 压 疮 ， 及 时除 去病 因 ， 增 加翻 身 次 数。 防止 局部 继续 受压 、 防受 潮 ， 用生 理 盐水 冲 洗 创 面后 ， 用０ ． ５ ％碘伏 浸透 小纱 布 贴敷 创 面再 加 纱 布覆 盖包 扎 ， 每 天３ — ４ 次。 对 Ⅱ期压 疮 ． 有水疱者 ， 先 用 注 射 器 抽 出疱
可 有效 预 防压 疮发 生 。 １ ． １ 骶 尾 部 的生 理 结 构是 导 致 压 疮 发 生 的直 接 置 于患 者 的受 压部 位 ，
原 因
２ ． ３ 加强护 理人 员责任 心 有 效 指导 患者 及 陪护 人员 增 强 主观 能动 性 ， 高蛋 白 、 高维 生 素 饮食 ， 以增 强 其 抵 抗 力 和组 织 的修 复能力 。 对 女 性 消瘦 患 者 、免 疫 功 能 低 下 等 高危 人
用０ ． ５ ％碘伏 消毒压 疮 周 保 持床 位平 整 、 清洁、 干燥 ， 保持 病 员皮 肤 清 液再 用 生理盐 水 冲洗后 ，
范 洁， 做到勤擦洗 、 勤更换 ， 勤 翻身 、 勤按摩 ， 勤 检 围 ，用 消毒棉 签 将磺 胺蛋 清 糊 均匀 涂 于疮 面 ，
查， 保 持病 房温 度 、 湿度 适 宜 。避 免 尿液 、 潮 湿 刺
２ ． ６ 改善 机体 营养状 况及 积极 治疗 原 发病
有 中毒 表 现 ， 如 高热 、 血 压下 降 、 休克、 肾衰竭 等 。
对易 发 生压 疮 患者 ，在病 情 允许 情 况 下 ， 应 需 要 紧急 处 理 。 去 除 过 紧 的 外 固定 ， 内部 血 肿 切 给高 蛋 白 、 高维 生素 饮食 ， 不能 进 食 患者 ， 应 考 虑 开 减压 ， 禁忌 患肢 抬高 ， 以免加 重缺血 。
层较 薄 的骨隆 突处 。
１ 压疮 形成 的原 因
以避免 皮肤与 碎屑及 衣 服床单 皱褶 产生摩 擦 。对 长 期 卧 床 患者 ， 医院 应 用 气 垫床 ， 并制作ｌ ｍ￣ ｌ ｍ 糜 子垫 ， 糜 子性 味甘 ， 平， 微寒 ， 无毒 。不用 加 工 ， 洗 干 净晾 干装 入棉 布 中 即可 ，放 于气 垫床 之 上 ，
进行 鼻饲 或静 脉补 充 。
２ ． ７ 促进 局部 血液 循环
３ ． ５ 内脏 损 伤 ： 颅 骨 骨折 引起 脑 损 伤 ， 肋 骨 骨 折
的缺血 坏死 性皮 肤损 害 ， 其 临床 特征 为： 无 痛： 边缘硬 而干燥， 轮 廓 常呈 圆形 或 火 山 口状 ； 从 表 皮扩 延 到
皮下及 深部组 织， 有 裂隙将其 分 隔成 数 个部 分。 不 易充分 引流 ： 分布 于溃 疡床 的 肉芽组 织 呈灰 白 色， 伴 继 发 感染 时有 恶臭分 泌物或脓 性分 泌物 流 出， 穿入 深部组 织， 使 肌腱 、 骨 膜发 炎、 变厚 、 硬 化， 并破 坏其 骨质 及 关节 ， 严 重 时可 因继发 感染 引起 败 血症 而危及 生命 。长期 卧床 患者 发 生压疮使 得 患者 更 为痛苦 ， 延
． ４ 高危人 群护 理 或 尿液 刺激 ，会 削 弱皮 肤 角质层 的屏 障作用 ， 造 ２
通 过且 利 于细 菌繁 殖 ， 使皮肤受到损伤 ， 而 引起 群 ， 好 发部 位重 点 检查 ， 重 点指 导 ， 严 格交 接 班制 ． ５ 采取有 效 的治疗 护理措 施 １ ． ４ 使 用石 膏 绷带 夹板 时 ， 衬垫 不 当 ， 松 紧不 适 ， ２
压 疮是 由于 局部 组织 长 期受 压 ． 发 生持续 缺 位 为受 压和 缺乏 脂肪 组织 保 护 ， 无 肌 肉包 裹或 肌
激， 指 导患者 正确 使用便 盆 ， 避 免生 拉硬 拽 。 保持 床 单 被 服 清洁 、 平整 、 无皱褶 、 无渣 屑。
． ２ 采 取有 效预 防措施 血、 缺氧 、 营养不 良而致组 织 溃烂 坏死 ， 发 生 的部 ２
度。
１ ． ２ 病 员 自身 条件 是导 致压 疮 的客 观 原 因 ， 患 者
危 人群
高龄、 瘦弱 、 营养 不 良、 体 质 虚弱 是压 疮 发生 的高 加 强 健 康 宣教 ， 做 到 与患 者 主动 配 合 给予 患 者
１ ． ３ 潮 湿是 造 成压 疮 的环 境 因素 ， 研 究表 明潮 湿 成 局 部 皮肤 水 肿 ． 抵抗力下降 ， 使 有 害 物质 易 于 压疮 。