健康体检医疗服务投标方案

精心整理
标书编号：SZYC2018-016（G）
项目名称：职工体检定点单位
投标人：
（一）第一标段投标报价表 ............................ 错误!未指定书签。

（二）第二标段投标报价表 ............................ 错误!未指定书签。

十、技术服务方案................................................... 错误!未指定书签。

（一）体检中心简介 ........................................ 错误!未指定书签。

1.健康体检中心的定位 .............................. 错误!未指定书签。

3.体检环境设置 .......................................... 错误!未指定书签。

4.体检设备清单 .......................................... 错误!未指定书签。

（二）体检服务方案 ........................................ 错误!未指定书签。

1.体检中心工作总流程 .............................. 错误!未指定书签。

4.先进的管理理念 ......................................
5.企业发展战略 .......................................... 错误!未指定书签。

（二）体检中心人员职责 ................................ 错误!未指定书签。

1.健康体检中心主任职责........................... 错误!未指定书签。

2.健康体检中心医师职责........................... 错误!未指定书签。

3.健康体检中心护士长职责....................... 错误!未指定书签。

5.健康体检中心服务总台人员职责 ........... 错误!未指定书签。

6.健康体检中心餐厅配餐员职责............... 错误!未指定书签。

7.健康体检中心抽血人员职责................... 错误!未指定书签。

（三）体检中心管理制度 ................................ 错误!未指定书签。

（六）近三年同类型项目体检人数统计 .........
（七）近三年企业无不良记录承诺书............. 错误!未指定书签。

一、投标函
致：：
根据贵公司的号招标文件，正式授权下述签字人代表投标人（），提交下述文件正本壹份，副本贰份。

1．对招标文件的偏离说明；
2．服务与质量承诺；
3．资格证明文件及投标保证金；
（1
（2
（3
（4
（5
（6
（7
（8
（9
金。

（10）与本投标有关的正式通讯地址为：
地址：昆山开发区白墅路1052号（华君苑10号房）电话：
邮编：215300传真：
投标单位代表姓名（签字）：
投标单位名称：
公章：
日期：2018年5月4日
二、法人代表授权书
本授权书声明：公司的（、法定代表人）代表本公司授权（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就参加采购投标、签订合同以及合同的执行、完成和纠纷处理，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于年月日签字生效，特此声明。

公司名称：（公章）
日期：
三、技术与商务偏离表
（一）技术规格偏离表
投标人名称：招标编号：SZYC2018-016（G）包号：第一、二标段
法定代表人或全权代表签字：________________________ 四、供应商廉洁承诺书
：
本公司自愿与（以下简称“贵公司”）长久合作，互惠共赢，确保采购招投标活动的规范与廉洁，从源头上预防和遏制违法违纪问题的发生，特作以下承诺：在业务往来中，严格遵守国家有关的法律法规和廉洁从业规定，坚持公平、公开、公正、诚实信用的原则，决不损害国家和企业利益。

（一）同意按照违规项目合同总金额的5%支付罚金。

（二）本公司的行为致使贵公司工作人员违规的，同意将本公司列入贵公司供应商黑名单，三年丧失贵公司供应商资格。

（三）本公司的行为致使贵公司工作人员违法的，同意永远丧失贵公司供应商资格。

此承诺书的效力在年度供应商入围有效期内。

承诺方（盖公章）：
承诺方法人代表（或委托人）：
年月日五、投标保证金声明
致：
本书作为（投标人）对职工体检定点单位项目（招标编号：SZYC2018-016（G））
法定代表人或其委托代理人（签字）：__________
日期：_______年____月_____日
六、投标人基本情况声明
1.名称及其它情况
（1）投标人名称：
（2）地址：昆山开发区白墅路1052号（华君苑10号房）电话：
（3）成立和注册日期：2015年07月10日
（4）主管部门：昆山市市场监督管理局
（）公司性质：有限责任公司
（6）主要负责人：吴鸿业
（7
2.
3.
附件
4.
5.
6
授权代表的职务：
电话号和传真号：
公章：
日期：2018年5月4日七、供应商资料信息表
职业健康体检区，三楼为高端体检专区。

3.体检环境设置
健康体检中心分检前区、检查区、检后区三个区域。

1)设置检前区：
①导诊咨询台（负责预约、咨询、导诊、资料准备）；
2)检查区设置：
①检查室（一般物理、内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科）；
②医技科室（彩色B超室、心脏彩超、心电图、骨密度室、X光室、临床检验
室等等）。

3)检后区设置：
①资料汇总室、健康管理室；
②休息室等。

4.体检设备清单
男性体检区女性体检区
↓↓
餐后检查：
（男女分检）心电图、男科检查、妇科检查、内科检查、外科检查、乳腺钼靶检查、共同体检项目：耳鼻喉科、眼科、口腔科、X光科、骨密度检查、CT检查、核磁共振检查）其他特殊检查项目等
↓
眼科体检工作流程
如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、
)
料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。

②高血压患者已规律服药者，还按规律服药不必停，测得的血压提示药物控制下的血压状态。

2、血压测量操作规程：
①受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉垫支撑，手掌向上。

四、一般检查：
一般检查是对全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，有时配合触诊。

在健康体检中，一般检查包含的内容有：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等。

五、肺部检查：
1、受检者取仰卧位，必要时配合坐位检查。

2、望诊：胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸节律与频率。

3、听诊：由上而下，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱，有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。

如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音，应详细描述具体部位、性质。

录。

脾脏触诊：取仰卧位或右侧卧位，多用双手触诊法。

左手掌置于受检者左腰部7-10肋处，试将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于腹部，与肋弓成垂直方向，随受检者的深呼吸，有节奏地逐渐由下向上接近左肋弓，进行脾脏触诊。

如脾脏增大明显，应按三线测量。

参加健康体检时，听从医生的安排，对物理检查和各种仪器测试(心电、超声、X 光等)要有步骤地进行，并做完每一个内科检查项目。

3.2外科体检细则
外科（皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等）通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况
外科体检主要检查内容：
一、一般观察：
主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。

如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。

脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。

二、皮肤、体表及浅表淋巴结检查：
皮肤颜色、弹性、光泽、有无出血、丘疹、色斑、疤痕及其他改变。

颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。

3.3
一、视力及色觉检查：
（一）视力检查包含远视力、近视力;如存在屈光不正除裸眼视力外还需要测矫正视力。

(1)远视力检查：一般用标准视力表(需放在光线充足或用人工照明处)或灯箱视力表。

要求被检查者距离视力表5m，并使视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度，所以被检查者多为坐姿。

分别检查两眼，从上至下指出视标开口方向，每个视标指认时间不超过3秒钟，正常远视力标准为1.0。

(2)近视力检查：在充足照明下将标准近视力表放置距眼睛30cm处。

分别检查双眼，如患者有屈光不正，可以自行调整距离，并把改变后的距离同视力一同记录，例如Jr1(20cm)。

正常近视力为Jr1或1.0。

（二）色觉检查：
测试分辨颜色的能力。

某些行业或工种要求必须有正常的色觉，这也是就学前体检的必需项目。

二、外眼部检查：
在自然光线下进行，一般顺序为由外向内、先右后左。

包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查(有无斜视及隐斜视)、视野检查等。

、视网分4
要及时的正规的医院就诊。

外眼、视力、辨色力眼外观和视力是否正常
眼底、了解眼底动脉、视网膜、黄斑等病变。

裂隙灯检查眼角膜和晶状体有无病变（如白内障、隐形眼镜等）
非接触性眼压筛查早期白内障及早期青光眼
3.4耳鼻喉科体检细则
耳鼻喉检查的具体项目：
鼻腔及鼻窦检查法
①前鼻镜检查法。

检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，
检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。

②后鼻镜检查法。

检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与
咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。

③鼻窦检查法。

包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、
隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。

鼻窦X射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。

④硬管和软管鼻内窥镜检查法。

能详细检查鼻腔各部位，可观察各鼻窦开口，并能进行鼻腔和鼻窦手术。

出“
①硬管支气管镜检查法。

能检查总气管、左右支气管及各叶支气管开口，现多用于取出异物。

②纤维支气管镜检查法。

因其镜管较细，病人痛苦少，能进入较深较细的支气管进行检查，并能观察上叶各支气管。

用于观察病变，取活检，并能取出较小的异物。

③硬管食管镜检查法。

用于观察食管病变，取活检和取出异物。

④纤维食管镜检查法。

由于有充气、冲洗等设备，能更清楚地观察食管病变，并用于取活检，亦可取出较小异物。

在进行耳鼻喉科检查时，为了得到准确的检查结果，体检者应主动告诉医师有无鼻出血、局部或整个头痛、打喷嚏、嗅觉障碍;有无颈部包块、发音音调的改变;有无声音嘶哑;有无耳鸣、头晕、视物旋转等症状或病史，以便为医生提供线索，在检查时特别注意。

3.5口腔科
（唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下）通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆
3.6
(1)进餐前后1小时，不宜作运动试验;
(2)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;
(3)如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。

3.7胸部正位CR
两肺、心脏、膈肌、胸腔、肋骨等（不含片）,筛查肺部、纵隔、气管、支气管、心隔等病变情况。

3.8妇科常规
筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。

并触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；与触诊子宫及附件有无压痛、肿块等
3.9红外乳透检查
红外乳腺扫描仪是根据不同的组织对红外光吸收程度不同的原理，采用红外光
3.10
3.11
程度
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞体积分布宽度（RDW）当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考
血小板计数（PLT）高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。

血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血
平均血小板体积（MPV）
血小板分布宽度（PDW）
血小板压积（PCT）
大血小板比率（P-LCR）
单核细胞(MON)白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗
淋巴细胞相对百分比（LYM%)
粒细胞相对百分比（RPR%）
单核细胞相对百分比（MPR%)
3.12尿常规10项
尿比重(SG)成人任意尿成年人其正常值为1.010～1.030。

低比重尿：见于尿崩
8
5
，
阳性（+），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等
尿红细胞(ERY)测定尿中是否带有血。

尿中没有血呈阴性（－）；若尿中有血则呈阳性（+），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。

但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时，则会造成假阴性
3.13血流变学检查
血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。

主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。

在正常情
况下，血液在外力(血压)的作用下，在血管内流动，并随着血管性状(血管壁情况和血管形状等)及血液成分(粘度)的变化而变化，维持正常的血液循环。

当血液粘度变大时，血液流动性就变差，也就最容易发生脑血栓性疾病。

反之，粘度较小，流动性较好。

一、反映血液浓稠性红细胞压积
二、反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数
三、全血还原粘度
意义：全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。

它的增高常见于下列疾病，如脑血管病、红
血糖
3.14
炎。

冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾病综合征。

降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。

载脂蛋白A1(ApoA-1)降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。

载脂蛋白B(ApoB)增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号
3.15肝功能10项
丙氨酸氨基转移酶（ALT）在血清中的数值代表肝细胞受损程度。

急性肝炎者的数值可能高达500～1000IU/L以上。

另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等亦会造成值偏高。

、
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。

增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

γ-谷氨酰氨转移酶（GGT）是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。

增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。

碱性磷酸酶（ALP）为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。

值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等
总蛋白（TP）检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用，增高:血液
疸
1.
2.
3.
3.16
此时血清中之尿素氮数值升高。

但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断
肌酐CR肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。

测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能尿酸Ua体内嘌呤（Purine）的代谢物，以动物的内脏嘌呤含量最多。

饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高
尿微量白蛋白
诊断肾小球疾病和损伤的早期灵敏指标,在糖尿病肾病、高血压肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要价值。

血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白发现早期肾功能损伤。

C反应蛋白
预测冠心病发病风险，增高：急性创伤、急性感染、手术后、细菌感染、风湿病等。

3.17甲状腺功能
游离甲状腺素(FT4)T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，
3.18
T（
3.19
幽门螺旋杆菌抗体（Hb）幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有密切的关系。

抗体若为阳性，代表的意义有三种:
1.体内有该菌感染且造成疾病。

2.体内有该菌感染但不造成疾病。

3.该菌已根除，但抗体仍未消失。

因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。

尿素13C呼气试验了解胃内有无幽门螺旋杆菌感染
3.20血微量元素检查6项
了解体内矿物质“铜、锌、铁、钙、镁”的水平，指导合理膳食，趋利避害。

血清钙（Ca）
增高：原发性甲状旁腺亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒、肾上腺皮质机能降低、骨髓增殖性疾病；降低：甲状旁腺机能低下、慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎，应与磷（P）同时判读。

肿瘤标志物检验结果须配合临床症状及其它参考。

有部
17%、
细胞瘤、黑色素瘤、胰内分泌瘤的辅助诊断。

丙肝抗体丙肝病毒感染的重要指标
3.21生殖道微生态
阴道分泌物的清洁度，有无细菌、霉菌、滴虫性阴道炎、性病
宫颈刮片（巴氏/TBS报告法）
筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。

由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次
宫颈超薄细胞学检查（TCT）
通过宫颈细胞学筛查宫颈癌及癌前病变。

3.22肺功能
一、肺容量测定(静态肺容量)
(1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

正常参考值：500ML(成人)
(2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。

正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右
男)：
0.9L
男)：
+补3.23
出（
Z
骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

骨密度报告解读：世界卫生组织推荐的诊断标准是成人参考T值，T＞-1为正常，-1＞T＞-2.5为骨量减少，T＜-2.5为骨质疏松儿童参考Z值：Z-值是根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应病人的骨密度值和其参考值比较。

Z大于-1为正常，-1＞Z＞-1.5为轻度骨强度不足，-1.5＞Z＞-2为中度骨强度不足，Z小于-2为严重骨强度不足骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。

人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。

因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。

骨密度测量法：
1.单光子吸收测定法(SPA)
方法为利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。

一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。

一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。

该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。

该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。

2、双能X线吸收测定法(DEXA)
可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放
QCT
相TCD
脉、后交通动脉，颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、颈内动脉颅外段及椎动脉颅内段、基底动脉等。

TCD作用
1、对脑血管疾病的诊断：主要可用于脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别诊断，脑血管动静脉畸形、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血、椎动脉及基底动脉疾患、小脑后下动脉供血不足及狭窄、眩晕症、锁骨下动脉盗血综合征等。

2、脑血管功能状态评价：Willis环的功能状态及侧枝循环的功能状态、脑血管对各种生理状态及各种影响脑血管药物的舒缩反应、神经功能状态对脑血管功能的影响等。

诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄（如烟雾病、大动脉炎）；
3、脑血管疾病治疗前后的疗效评价：脑外科手术时机的选择及手术前后疗效观察及血流动力学评价。

4、危重病人、神经外科手术病人、中风后病人的脑血流监护。

5、其他：如脑血管血流中红白细胞分布及流动情况、血液粘滞度的评估，中风预报，脑死亡诊断等。

TCD检查对患者无创伤、无痛苦，价格较便宜；检查较全面、能重复、可靠性强，
和ABI
的
4、动脉中膜厚度和动脉斑块检查。

5、CT、MRI等影像学检测方法。

6、血管造影检测。

前三种方法在早期动脉硬化检测中非常有意义，研究证实，外周血管PWV检测和HRV检测的结合，更能够反应早期心血管疾病的信息。

后三中方法一般在动脉硬化的症状出现后，所常采用的检测方法。

3.24乙肝五项
乙肝表面抗原（HbsAg）可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果
乙肝表面抗体（HbsAb）
乙肝e抗原（HbeAg）
乙肝e抗体（HbeAb）
乙肝核心抗体（HbcAb）
血沉了解有无感染、自身免疫性疾病等
风湿三项筛查风湿性及类风湿关节炎等自身免疫系统疾病等
HIV抗体测定辅助诊断艾滋病
乳腺
3.22
)，
89%，
金标准”
1.
高年资医生对体检结果进行全面分析、总结，结合通过问卷调查收集到的客户健康资料，作出诊断和评估，提出健康指导，制订个性化健康指导计划。

2.建立电子健康档案，跟踪服务
体检结果出来后，建立电子健康档案。

对体检正常者，做出健康风险评估，依据受检者的体质、营养状况、生活行为方式给予膳食、运动、预防知识的指导，制定健康计划；对体检后需进一步检查和治疗的客户，给出健康风险评估，有针对性的制定健康指导计划，给予跟踪服务，定期电话回访，督促定期复查和治疗，并注
意修改健康指导计划；对于体检异常情况者，第一时间电话告知，及时就医，提供专业咨询和医疗流程，针对特定疾病或疾病危险因素，进行健康教育，制定健康指导计划。

使客户获取更多的健康信息，预防或延缓疾病的发生发展。

3.开展健康知识讲座
体检中心组织专业人员定期开展健康知识讲座。

体检报告出来后，客户对自己的健康状况有一定的了解，也许还有疑问，专业人员根据收集到的信息和体检结果，开展健康教育课堂，进行健康知识答疑。

与客户进行互动，既融洽了关系，又传播了健康知识，更增加了客户的满意度
致：
准
13保证不给予采购单位和经办人回扣。

14体检实行主检医师负责制，对有明显异常及重大疾病者，由体检中心及时：书面反馈，并提出处理意见及开通“三优”绿色通道.
15参检工作人员，具备中高级以上专业技术职称，临床经验丰富，工作认真负责，服务理念新颖。

16.体检流程科学、合理，全程导医陪同，体检结果准确、可靠。

17.体检结束后，主检医师为每位受检者做出体检结论分析报告，并提出合理建议。

体检结束十日内，将体检原始资料及体检总结一并送交受检者单位。