单纯脑室外引流和结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【关键词 】 脑室外引流 ；尿激 酶灌注 ：高血压脑 出血破入脑室 ；Ｉ临床疗效 【中图分类号 】 Ｒ６５１．１ 【文献标 识码】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００９—７１４７．２０１８．０１．０７０
作 为 临 床 医学 中一 种 极 为 常 见 的继 偏 瘫 ，５例 失语 ，其 他 为 ５例 。对 照 组 ：男 处 于正 常 状 态 ，然 后 采 用 ２万 单 位 的 尿
发 性 脑 室 出血 疾 病 ，高 血 压 脑 出血 破 入 ｌ７例 。女 １３例 ，年 龄 在 ４７ ７９岁 之 间 ， 激 酶 ．在 其 中 加 入 ５ｍｌ左 右 的生 者 的 生 命 安 全 ．多 在 平 均 年 龄 为 （５７－３±７．４）岁 ；病 程 为 ３—４８ 对 患 者 的 单 侧 或 双 侧 脑 室 进 行 灌 注 ，夹
统 计 学 分 析 的 标 准 。
术 情 况 以及 并 发 症 发 生情 况 进 行综 合 分
１．１ 一 般 资 料 ：将 ２０１１年 ２月 至 ２０１７ １．２ 方 法 ：对 照 组 ：给 予 单 纯 的 脑 室 外 析 ，并 对 患 者 的临 床 治 疗 效 果 进 行 分 析 。
年 １月 在 本 院 接 受 治 疗 的 ６Ｏ例 高 血 压 引 流 治 疗 。手 术 在 发 病 ７２小 时 内进 行 。 根 据 国 际 临 床 诊 断 标 准 ，可将 临床 疗 效
来 ，脑 室 外 引 流 联 合 尿 激 酶 灌 注 在 血 压 １６５ｒｎｍＨｇ，舒 张 压 为 ９０—１５０ｍｍＨｇ，平 均 般 不 超 过 １５天 。对 患 者 的 病情 变 化 给 予
脑 出 血 破 人 脑 室 的 治 疗 中得 到 了广 泛 地 为 １１５ｍｍＨｇ；其 中 有 ｌ１例 患 者 表 现 为 严 密监 测 ，当脑 脊 液 的颜 色 呈 现 清亮 后 ，
中 老 年 群 体 中发 生 ，病 死 率 高 达 ４３．５％～ 小 时 ，平 均 病 程 为 （１４．４－ ＋３．２）小 时 ；患 者 管 要 保 持 ２小 时 左 右 再 开 放 ［３１．２次／天 ．
８２．５％ ，且 呈现 出逐 年 增 长 的 趋 势［１Ｊ。近 年 的 收缩 压 在 １４０～２２０ｍｍＨｇ之 间 ，平 均 为 一 般 以 ５～７天 为 宜 ．脑 室 外 引 流 时 间 一
江创伤外科 ２０１８年 ２ＹＩ第 ２ 卷筮 １
！
盟
！： ： ：
·１４１·
· 诊 治 分析 ·
单纯脑室外引流和结合 尿激 酶灌 注治疗 高血压 脑 出血破 人脑室 的疗效 观察
张 旭 春 吴 恒 刚 陈 东 海
【摘要 】 目的 探究 脑室外 引流联合 尿激酶灌 注治疗 高血压脑 出血破入 脑室 的临床治疗效 果。 方法 采用 回顾性 分析 的方法 ，将 ２０１１年 ２月 至 ２０１７年 １月 在 本 院 接 受 治 疗 的 ６０例 高 血 压 脑 出 血 破 入 脑 室 患 者 的 临 床 资 料 进 行 研 究分 析 ，并 给 予 这 ６Ｏ例 患 者 有 效 的 分 组 ， 对 照 组 ３０例 ，给 予单 纯 的脑 室 外 引 流 治 疗 ；干 预 组 ３０例 ，在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 给 予 尿激 酶 灌 注 治 疗 ，对 这 两 组 手 术 情 况 、并 发 症 发 生 情况 以 及 ｌ临床 治 疗 效 果 进 行 综 合 评 价 。 结 果 干 预 组 患 者 引 流 时 间 、住 院 之 间 、手 术 时 间 等 方 面 的指 标 明 显低 于对 照 组 （Ｐ＜０．０５），有 统 计 学 意 义 ； 干 预 组 患 者 出 现 术 后 并 发 症 为 ２例 ，并 发 症 发 生 率 为 ６．７％ ，对 照 组 出 现 并 发 症 为 ｌ１例 ，并 发 症 发 生 率 为 ３６．７％ ，两 组 差 异 较 大 ，统 计 学 有 意 义 。且 干 预 组 共 有 ２８例 有 效 ，治疗 总 有 效 率 为 ９３．３％ ，对 照组 仅 有 ｌ８例 有 效 ，治 疗 总 有 效 率 为 ６０．０％ ，差 异 较 大 （１９＜０．０５），有 一 定 的统 计 学 价 值 。 结 论 对 高 血 压 脑 出血 破 入 脑 室患 者 给 予 脑 室 外 引 流 联 合 尿 激 酶 灌 注 治 疗 ，能 够 有 效 改 善 患 者 的病 情 ，缩 短 住 院时 间 与 引 流 时 问 ，具 有 一 定 的 安 全 性 与 有效 性 ，临 床治 疗 效 果 显 著 ，可 以在 临 床 医 学 中得 以广 泛 地 推 广 应 用 。
脑 出 血 破 入 脑 室 患 者 作 为 研 究 对 象 ，并 首 先 要 根 据 患 者 的病 情 选 取 适 当 的麻 醉 分 成 治 愈 、有 效 与 无 效 ３个 级 别 。治 愈 ：
将 ２０１１年 ２月 至 ２０１３年 ８月 给 予 单 纯 方 式 ，然 后 对 患 者 的脑 室 系 统 出 血情 况 患 者 的 各项 身体 指标 均趋 于正 常 ；显 效 ：
综 合 分 析 ，现 将 研 究 结 果做 一个 汇 报 。 脑 室 的 临床 诊 断标 准 ，无 肾 功 能 不 全 及 常 ，可 进行 拔 管期。
其 他 合 并 症 状 ，两 组 患 者 差 异 不 大 ，符 合 １．３ 观 察 指标 ：对 干 预组 与 对 照 组 的手
１ 资料 与方 法
应 用 。为 了研 究其 临床 治 疗 效 果 ，对 本 院 恶 心 呕 吐 ，６例 偏 瘫 ，６例 失 语 ，其 他 为 ７ 进 行 为期 ２４小 时 左右 的 夹管 ．对 患者 的
６０例 高 血 压 脑 出 血 破 人 脑 室 患 者 进 行 例 。所 有 患者 均符 合 高 血 压 脑 出 血 破 入 脑 部 ＣＴ进 行 复 查 ，若 血 肿 减 少 ，脑 室 通
作 为 临 床 医学 中一 种 极 为 常 见 的继 偏 瘫 ，５例 失语 ，其 他 为 ５例 。对 照 组 ：男 处 于正 常 状 态 ，然 后 采 用 ２万 单 位 的 尿
发 性 脑 室 出血 疾 病 ，高 血 压 脑 出血 破 入 ｌ７例 。女 １３例 ，年 龄 在 ４７ ７９岁 之 间 ， 激 酶 ．在 其 中 加 入 ５ｍｌ左 右 的生 者 的 生 命 安 全 ．多 在 平 均 年 龄 为 （５７－３±７．４）岁 ；病 程 为 ３—４８ 对 患 者 的 单 侧 或 双 侧 脑 室 进 行 灌 注 ，夹
统 计 学 分 析 的 标 准 。
术 情 况 以及 并 发 症 发 生情 况 进 行综 合 分
１．１ 一 般 资 料 ：将 ２０１１年 ２月 至 ２０１７ １．２ 方 法 ：对 照 组 ：给 予 单 纯 的 脑 室 外 析 ，并 对 患 者 的临 床 治 疗 效 果 进 行 分 析 。
年 １月 在 本 院 接 受 治 疗 的 ６Ｏ例 高 血 压 引 流 治 疗 。手 术 在 发 病 ７２小 时 内进 行 。 根 据 国 际 临 床 诊 断 标 准 ，可将 临床 疗 效
来 ，脑 室 外 引 流 联 合 尿 激 酶 灌 注 在 血 压 １６５ｒｎｍＨｇ，舒 张 压 为 ９０—１５０ｍｍＨｇ，平 均 般 不 超 过 １５天 。对 患 者 的 病情 变 化 给 予
脑 出 血 破 人 脑 室 的 治 疗 中得 到 了广 泛 地 为 １１５ｍｍＨｇ；其 中 有 ｌ１例 患 者 表 现 为 严 密监 测 ，当脑 脊 液 的颜 色 呈 现 清亮 后 ，
中 老 年 群 体 中发 生 ，病 死 率 高 达 ４３．５％～ 小 时 ，平 均 病 程 为 （１４．４－ ＋３．２）小 时 ；患 者 管 要 保 持 ２小 时 左 右 再 开 放 ［３１．２次／天 ．
８２．５％ ，且 呈现 出逐 年 增 长 的 趋 势［１Ｊ。近 年 的 收缩 压 在 １４０～２２０ｍｍＨｇ之 间 ，平 均 为 一 般 以 ５～７天 为 宜 ．脑 室 外 引 流 时 间 一
江创伤外科 ２０１８年 ２ＹＩ第 ２ 卷筮 １
！
盟
！： ： ：
·１４１·
· 诊 治 分析 ·
单纯脑室外引流和结合 尿激 酶灌 注治疗 高血压 脑 出血破 人脑室 的疗效 观察
张 旭 春 吴 恒 刚 陈 东 海
【摘要 】 目的 探究 脑室外 引流联合 尿激酶灌 注治疗 高血压脑 出血破入 脑室 的临床治疗效 果。 方法 采用 回顾性 分析 的方法 ，将 ２０１１年 ２月 至 ２０１７年 １月 在 本 院 接 受 治 疗 的 ６０例 高 血 压 脑 出 血 破 入 脑 室 患 者 的 临 床 资 料 进 行 研 究分 析 ，并 给 予 这 ６Ｏ例 患 者 有 效 的 分 组 ， 对 照 组 ３０例 ，给 予单 纯 的脑 室 外 引 流 治 疗 ；干 预 组 ３０例 ，在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 给 予 尿激 酶 灌 注 治 疗 ，对 这 两 组 手 术 情 况 、并 发 症 发 生 情况 以 及 ｌ临床 治 疗 效 果 进 行 综 合 评 价 。 结 果 干 预 组 患 者 引 流 时 间 、住 院 之 间 、手 术 时 间 等 方 面 的指 标 明 显低 于对 照 组 （Ｐ＜０．０５），有 统 计 学 意 义 ； 干 预 组 患 者 出 现 术 后 并 发 症 为 ２例 ，并 发 症 发 生 率 为 ６．７％ ，对 照 组 出 现 并 发 症 为 ｌ１例 ，并 发 症 发 生 率 为 ３６．７％ ，两 组 差 异 较 大 ，统 计 学 有 意 义 。且 干 预 组 共 有 ２８例 有 效 ，治疗 总 有 效 率 为 ９３．３％ ，对 照组 仅 有 ｌ８例 有 效 ，治 疗 总 有 效 率 为 ６０．０％ ，差 异 较 大 （１９＜０．０５），有 一 定 的统 计 学 价 值 。 结 论 对 高 血 压 脑 出血 破 入 脑 室患 者 给 予 脑 室 外 引 流 联 合 尿 激 酶 灌 注 治 疗 ，能 够 有 效 改 善 患 者 的病 情 ，缩 短 住 院时 间 与 引 流 时 问 ，具 有 一 定 的 安 全 性 与 有效 性 ，临 床治 疗 效 果 显 著 ，可 以在 临 床 医 学 中得 以广 泛 地 推 广 应 用 。
脑 出 血 破 入 脑 室 患 者 作 为 研 究 对 象 ，并 首 先 要 根 据 患 者 的病 情 选 取 适 当 的麻 醉 分 成 治 愈 、有 效 与 无 效 ３个 级 别 。治 愈 ：
将 ２０１１年 ２月 至 ２０１３年 ８月 给 予 单 纯 方 式 ，然 后 对 患 者 的脑 室 系 统 出 血情 况 患 者 的 各项 身体 指标 均趋 于正 常 ；显 效 ：
综 合 分 析 ，现 将 研 究 结 果做 一个 汇 报 。 脑 室 的 临床 诊 断标 准 ，无 肾 功 能 不 全 及 常 ，可 进行 拔 管期。
其 他 合 并 症 状 ，两 组 患 者 差 异 不 大 ，符 合 １．３ 观 察 指标 ：对 干 预组 与 对 照 组 的手
１ 资料 与方 法
应 用 。为 了研 究其 临床 治 疗 效 果 ，对 本 院 恶 心 呕 吐 ，６例 偏 瘫 ，６例 失 语 ，其 他 为 ７ 进 行 为期 ２４小 时 左右 的 夹管 ．对 患者 的
６０例 高 血 压 脑 出 血 破 人 脑 室 患 者 进 行 例 。所 有 患者 均符 合 高 血 压 脑 出 血 破 入 脑 部 ＣＴ进 行 复 查 ，若 血 肿 减 少 ，脑 室 通