婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血预防策略分析

婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血预防策略分析
发表时间：2014-07-18T08:29:38.730Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：李俊平
[导读] 贫血的发病率较高，已成为威胁人们健康的常见疾病之一，铁缺乏是导致贫血的重要因素。

李俊平（四川省内江市市中区妇幼保健院儿保科 641000）
【摘要】婴幼儿铁缺乏发生率较高，容易引起缺铁性贫血，严重危害婴幼儿健康，损害婴幼儿的认知能力和智力。

为了降低婴幼儿铁缺乏发生率，预防婴幼儿缺铁性贫血，本文探讨了婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血预防策略，以期降低婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血发生率。

【关键词】婴幼儿体缺乏缺铁性贫血预防策略
【中图分类号】R723.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0239-01 贫血的发病率较高，已成为威胁人们健康的常见疾病之一，铁缺乏是导致贫血的重要因素，如何预防铁缺乏，降低缺铁性贫血发生率，具有重要意义。

相关调查表明，在我国，小于2岁的婴幼儿贫血发病率约为30%，大部分婴幼儿因缺铁引起贫血。

婴幼儿铁缺乏会对生长发育造成不利影响，甚至会影响免疫功能，损害认知和智力，降低婴幼儿成年后的劳动能力。

为了确保婴幼儿的健康成长，应通过预防
对策，防止婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血，尤其是年龄小于2岁的婴幼儿，更应做好铁缺乏预防，避免发生缺铁性贫血。

1.预防产妇妊娠期铁缺乏
若产妇为足月生产，婴儿健康，则婴儿体内的铁含量可满足出生后5个月左右的生长需求。

相关研究证实，在产妇在妊娠期间，如出现缺铁情况，则会减少婴儿胎期内铁含量的储存，对婴儿出生后的铁营养造成不良影响，有可能会造成婴儿3～12个月时发生贫血。

我国每年因产妇妊娠期缺铁出现铁营养状况不良的婴儿接近700万名。

因此，应加强产妇妊娠期铁缺乏预防，避免婴儿铁营养不良，降低婴儿贫血发病率。

可通过补充铁剂、食物强化补铁物质、多进食铁含量丰富的食物、缺铁性贫血及妊娠铁缺乏筛查等措施，防止产妇妊娠期缺铁。

2.婴儿出生时延迟脐带结扎时间
延迟脐带结扎时间指的是在足月新生儿出生时，将脐带结扎的时间推迟2分钟左右。

已有研究指出，通过延迟婴儿出生时结扎脐带的时间，可以增加婴儿出生时的铁储存量，可有效预防新生儿贫血[1]。

延迟脐带结扎时间2分钟，可以增加婴儿出生时铁储存量27～47mg。

因此，可通过延迟婴儿出生时脐带结扎时间，降低婴儿铁缺乏发生率，确保婴儿出生后的铁营养需求。

3.尽量选择纯母乳喂养方式
婴儿出生后，采用纯母乳的喂养方式，有利于确保婴儿的健康成长。

母乳中含有一定的铁含量，吸收率较高，约为50%，因此，纯母乳喂养时，婴儿可以从母乳中获取铁营养。

牛奶中含有少量铁含量，但其生物利用率较低，且矿物质和蛋白质等会对铁吸收产生拮抗反应，铁吸收率较差。

因此，当采用混合喂养方式时，若在喂母乳前先喂奶，则会降低铁吸收率，对铁吸收造成抑制影响，纯母乳含有多种营养元素，纯母乳喂养婴儿胃肠道感染率明显小于混合喂养婴儿，产妇应尽量选择纯母乳喂养方式。

若无法进行纯母乳喂养，或采取部分母乳喂养方式，在喂养过程中，应选择铁强化配方奶喂养，适当补充含铁量较高的食物，若婴儿小于1岁，应尽量避免采用纯牛乳的喂养方式。

4.进行铁强化食品干预
铁强化食品干预措施已成为防止缺铁性贫血及控制铁缺乏的重要对策，以食物为载体，在食物中添加适量的微量元素，以提高食物中微量元素的含量，这样的方法称之为食物强化。

目前，铁强化措施已经运用到各种常见食物中，如牛奶、酱油、糖、婴儿谷类食品、玉米粉、咖喱粉、鱼露、食盐、大米以及小麦粉中，铁强化后食品中的铁含量会有所增加，这有利于预防缺铁性贫血[2]。

很多婴幼儿营养专家建议，可以将铁强化米粉作为婴儿辅食食物。

5.使婴儿多摄入含铁食物
食物中会含有一定的铁含量，这种铁营养会以两种形式存在于人体，分别为非血红素铁及血红素铁，两种形式的吸收率差异较大。

非血红素铁的吸收率较低，约为1%～5%，主要来源于植物食物。

相对来说，血红素铁吸收率较高，当体内铁缺乏时，其吸收率接近40%左右，主要来源于鱼、禽类等肉食物。

维C有利于提高铁吸收率，或乳制品及钙盐中的钙则会抑制铁吸收。

因此，应使婴幼儿多进食铁含量较高的食物，尤其富含血红素铁的食物，如禽类肉食等，及时补充维C，促进铁吸收，多食新鲜水果和蔬菜，避免同时进食牛奶。

6.对婴幼儿家长实施健康教育
婴幼儿缺铁性贫血除了自身因素外，还与家长的喂养技术、喂养态度及营养知识等有关，相关研究表明，婴幼儿贫血与母亲对婴幼儿的喂养训练、缺乏婴幼儿健康营养知识及缺乏科学的育儿知识等密切相关。

若母亲缺乏贫血方面的知识，则其婴儿发生贫血的几率较高，应针对这一情况，充分发挥医务人员对于婴幼儿喂养的指导作用，加强预防婴幼儿铁缺乏，在社区内进行预防铁缺乏的营养教育，对婴幼儿家长实施健康教育。

7.为婴幼儿补充适量铁剂
可以通过补充铁剂的方法，增加婴幼儿体内的铁含量，尤其是对于低出生体重婴儿及早产儿等铁缺乏高危儿，补充铁剂更是预防缺铁的重要措施[3]。

建议低出生体重婴儿及早产儿，应在配方奶喂养或母乳喂养的同时，给予铁剂补充铁元素，新生儿出生4个星期后，对配方奶喂养婴儿实施补充铁剂措施，剂量为1mg/（kg?d），对母乳喂养婴儿实施补充铁剂措施，剂量为2mg/（kg?d）。

8.结束语
综上所述，对于婴幼儿，应通过各种预防措施，防止铁缺乏，避免缺铁性贫血，从产妇妊娠期开始，做好婴幼儿铁缺乏预防工作，对婴幼儿家长实施健康教育，使家长掌握婴幼儿缺铁性贫血及铁缺乏方面的预防知识。

应从产妇怀孕期间开始预防新生儿铁缺乏，采取措施增加新生儿出生时体内铁储存量，尽量采取纯母乳的喂养方式，适量添加辅食，制定科学的喂养计划，通过辅食补充营养，避免婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血。

参考文献
[1]沈健,陆燕,盛红斌,梁友.婴幼儿缺铁性贫血现状及影响因素[J].浙江预防医学,2011,06(01):108-109.
[2]任霞,高淑云.婴幼儿缺铁性贫血的早期诊断和预防[J].中国妇幼卫生杂志,2012,14(01):214-215.
[3]彭荣春,静进,廖军娟.缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响[J].中国儿童保健杂志,2011,10(04):86-87.。