无偿献血血液报废原因分析与预防措施
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阳性血液报废率的关键是 ： 改善检测环境 、 提 高检测人员专业技术水平 和试 剂灵 敏度。
本次研究 中血液 总采集制备 量为 ２ ２ ９ ７ ６ Ｕ， 总报废 量为 １ ９ ５ ３ Ｕ， 在采集血液 、 分离制 备 、 指标检测环节 中，本中心血站统计数据显示 ， 血 液报废 原因为 ： Ａ Ｌ ｃ Ｔ 高 、脂肪血 、抗～ Ｈ Ｃ Ｖ阳性 、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 、梅毒阳性 、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ阳性及其他原因 。 其 中其他原 因主要 是实验室外 检测不合格 ， 包括溶血 、 凝块 、破袋 、 不足量 、 过 期 。具ｌ 奉 Ｊ 隋况 见表 １ 。
血。
达标血液报废处理 ，合格血液 方可送人成品库 ，并可作为临床用血。
１ ２方 法
３ ． ３抗 一 ＨＣ Ｖ 阳 性
抗一 Ｈ Ｃ Ｖ检测 主要应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 ， 这种方法受到操作人员技术 、 实验室条件 、
无偿献血者需先填写献血登记 表 ， 并进行严 格的体检 ； 合格后 ， 快速 检测献 血者血型 、血比重 和 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 。使用 的试剂为 Ａ Ｉ Ｔ、 ｜ 抗一 Ｔ Ｐ 、抗一 Ｈ Ｃ Ｖ、抗一 Ｈ Ⅳ、 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 等。全部 检测所用试剂均通过国家药品生物制品检定所检测为合格产 品。 遵照 Ｉ Ｓ Ｏ 一 ９ ０ ０ １ 标准执行操作步骤和规程 ， 通过 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方法进行 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 初检及 复 检 ’ 、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ 、抗一 Ｈ Ｃ Ｖ检测 ；利用赖氏法进行 Ａ 初检 ， 利用速率法进行 Ａ Ｌ Ｔ 复检 ；使 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法和 Ｒ Ｐ Ｂ法分别进行 梅毒初检 和复检 。根据试剂说 明书沿着 执行具体检 测步骤 ，实验室主要 检测项 目为血型 、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 、Ｒ ｈ（ Ｄ）、 抗一 Ｈ Ｃ Ｖ、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ、Ａ 『 Ｊ Ｔ以及 梅毒。所用全部试剂均经过国家批准 ，且在有效使用期内。
血液是 急救 和临床治疗 中无可替代 的宝贵资 源。 本文分析 了无偿献血血液报
废 的原 因，提 出了具体 的预防措施 ，现报告如下 。
１资 料 与方 法
１ ， １ 一 般资料
选取２ ０ １ ３ 年６ 月一 ２ ０ １ ４年 ６月在我 中心血 站进行无偿 献血者 ７ ９ ８ ０ 例， 年龄 ２ ０ — ５ ２ 岁 ；获得全血 ２ ３ ７ ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ ，调全 血 ６ ０ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ，其中机采血小板 １ ５ ０ 例， 共采 集血小 板 １ ６ ５ 个治疗 量。 在血液进入待检库之前 ， 先在血液成分室分离制 备获得
摘要 ：通过对本市 中心血站 ２ ０ １ ３ 年 ６月～ ２ ０ １ ４年 ６月期间无偿献血血液检测结果进行调查分析。探 讨无偿 献血血液报废原 因及预防措 施 ， 经 分析研 究发现血液报 废原 因按所 占比重分 别为 Ａ ｕ’ 高、脂肪 血、抗一 Ｈ Ｃ Ｖ 阳性、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 、－ ￣－ Ｈ Ｉ Ｖ 阳性及 其他 。因此加 大无偿 献血知识宣传 ，在 采集、分 离制备、指标检 测等环节进 行严格把 关，通过严 密的预 防措施减 少血液浪 费。
３ ． ４ ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳 性
目前 ，我国乙肝人群众多 ，在正常人群中 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性 率达 １ ０ ％，在血液复
检过程 中，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性率相对 较低 ，说明无偿献血者通常身体较为健康 ，而且
献血前的快速检测也能够淘汰大多数 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性者。现阶段 ，有效减少 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ
综
述
Ｆ
ａ ｒ ａ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家 庭 心 理 医 生
２ ０ １ ５ 年 ２月第 ２期
无偿 献血血液报废原 因分析 与预 防措施
黄 淑 萍
（ 河 南省 南 阳市 中心血 站 河 南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
的全 血和血小板… ，对分离制备 、加工 、 指标检测等重要环节进行严格检测 ，不
物的摄人量较大。 （ ２ ） 宣传 工作 不到位 ， 初 次献血 者并不了解献血注意事项 ， 在献血当天或前一天进食过多牛奶 、 豆制品等高脂肪食物。对此 ， 可采取的预防
措施包括 ： （ １ ） 加强献血知识 宣传 ； （ ２） 做好征询工作 ； （ ３ ） 分类 判定脂肪
表 １检测 血液不合格报废原因 （ Ｕ ／ ％） Ａ Ｌ １ ’ 高 脂肪血 抗一 Ｈ Ｃ Ｖ 阳 性 ｒ ｍ ｓ Ａ ｓ 阳 性 梅毒阳 性 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ 阳 性 其 他原因
３ ． ５ 其他原 因
因凝块 、破袋 、溶血 、不足量 、过期等其他原因造成报废 的血液虽然不多 ， 但仍需多加关注。不足量及凝血的原因是穿刺不 利 ， 因为献血者血 管较细，流速
２结果
规定执行情况等因素的直接影响 ， 而且不 同批 号或不 同厂家生产的试 剂也会导致 检测结果存在较大差异 。 近年来 ， 我 国感染 Ｈ Ｃ Ｖ的人数上升 ， 因输血而感染 Ｈ Ｃ Ｖ 事件时有发生 ， 所以在检测时必须严格实验室操作规范 ， 完善检测模式 ， 降低人 为因素造成的检测结果差异 ，从而提高检测准确率。
过慢 ， 因此采 集时间较长 ， 特别是初次献血者并不 了解献血过程 ， 容易精神紧张 ，
关 键 词 ：无 偿 献 血 ；血 液 报 废 ：预 防
【 中图分类号 】Ｒ ３ ３ １ ． １
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ － ０ ５ ３ ６ — ０ １ 不宜献 血 ，并做好体 检工作 ，严格血液质量把关 ；采集血液前 ，进行 Ａ Ｌ Ｔ初检 以减 少报废 量。 ３ ． ２ 脂肪血 造 成脂肪血的原因包 括： （ １ ） 生活水平提高 ，献血者高脂肪 、高蛋 白类食
本次研究 中血液 总采集制备 量为 ２ ２ ９ ７ ６ Ｕ， 总报废 量为 １ ９ ５ ３ Ｕ， 在采集血液 、 分离制 备 、 指标检测环节 中，本中心血站统计数据显示 ， 血 液报废 原因为 ： Ａ Ｌ ｃ Ｔ 高 、脂肪血 、抗～ Ｈ Ｃ Ｖ阳性 、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 、梅毒阳性 、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ阳性及其他原因 。 其 中其他原 因主要 是实验室外 检测不合格 ， 包括溶血 、 凝块 、破袋 、 不足量 、 过 期 。具ｌ 奉 Ｊ 隋况 见表 １ 。
血。
达标血液报废处理 ，合格血液 方可送人成品库 ，并可作为临床用血。
１ ２方 法
３ ． ３抗 一 ＨＣ Ｖ 阳 性
抗一 Ｈ Ｃ Ｖ检测 主要应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 ， 这种方法受到操作人员技术 、 实验室条件 、
无偿献血者需先填写献血登记 表 ， 并进行严 格的体检 ； 合格后 ， 快速 检测献 血者血型 、血比重 和 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 。使用 的试剂为 Ａ Ｉ Ｔ、 ｜ 抗一 Ｔ Ｐ 、抗一 Ｈ Ｃ Ｖ、抗一 Ｈ Ⅳ、 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 等。全部 检测所用试剂均通过国家药品生物制品检定所检测为合格产 品。 遵照 Ｉ Ｓ Ｏ 一 ９ ０ ０ １ 标准执行操作步骤和规程 ， 通过 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方法进行 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 初检及 复 检 ’ 、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ 、抗一 Ｈ Ｃ Ｖ检测 ；利用赖氏法进行 Ａ 初检 ， 利用速率法进行 Ａ Ｌ Ｔ 复检 ；使 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法和 Ｒ Ｐ Ｂ法分别进行 梅毒初检 和复检 。根据试剂说 明书沿着 执行具体检 测步骤 ，实验室主要 检测项 目为血型 、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 、Ｒ ｈ（ Ｄ）、 抗一 Ｈ Ｃ Ｖ、 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ、Ａ 『 Ｊ Ｔ以及 梅毒。所用全部试剂均经过国家批准 ，且在有效使用期内。
血液是 急救 和临床治疗 中无可替代 的宝贵资 源。 本文分析 了无偿献血血液报
废 的原 因，提 出了具体 的预防措施 ，现报告如下 。
１资 料 与方 法
１ ， １ 一 般资料
选取２ ０ １ ３ 年６ 月一 ２ ０ １ ４年 ６月在我 中心血 站进行无偿 献血者 ７ ９ ８ ０ 例， 年龄 ２ ０ — ５ ２ 岁 ；获得全血 ２ ３ ７ ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ ，调全 血 ６ ０ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ，其中机采血小板 １ ５ ０ 例， 共采 集血小 板 １ ６ ５ 个治疗 量。 在血液进入待检库之前 ， 先在血液成分室分离制 备获得
摘要 ：通过对本市 中心血站 ２ ０ １ ３ 年 ６月～ ２ ０ １ ４年 ６月期间无偿献血血液检测结果进行调查分析。探 讨无偿 献血血液报废原 因及预防措 施 ， 经 分析研 究发现血液报 废原 因按所 占比重分 别为 Ａ ｕ’ 高、脂肪 血、抗一 Ｈ Ｃ Ｖ 阳性、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 、－ ￣－ Ｈ Ｉ Ｖ 阳性及 其他 。因此加 大无偿 献血知识宣传 ，在 采集、分 离制备、指标检 测等环节进 行严格把 关，通过严 密的预 防措施减 少血液浪 费。
３ ． ４ ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳 性
目前 ，我国乙肝人群众多 ，在正常人群中 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性 率达 １ ０ ％，在血液复
检过程 中，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性率相对 较低 ，说明无偿献血者通常身体较为健康 ，而且
献血前的快速检测也能够淘汰大多数 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性者。现阶段 ，有效减少 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ
综
述
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家 庭 心 理 医 生
２ ０ １ ５ 年 ２月第 ２期
无偿 献血血液报废原 因分析 与预 防措施
黄 淑 萍
（ 河 南省 南 阳市 中心血 站 河 南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
的全 血和血小板… ，对分离制备 、加工 、 指标检测等重要环节进行严格检测 ，不
物的摄人量较大。 （ ２ ） 宣传 工作 不到位 ， 初 次献血 者并不了解献血注意事项 ， 在献血当天或前一天进食过多牛奶 、 豆制品等高脂肪食物。对此 ， 可采取的预防
措施包括 ： （ １ ） 加强献血知识 宣传 ； （ ２） 做好征询工作 ； （ ３ ） 分类 判定脂肪
表 １检测 血液不合格报废原因 （ Ｕ ／ ％） Ａ Ｌ １ ’ 高 脂肪血 抗一 Ｈ Ｃ Ｖ 阳 性 ｒ ｍ ｓ Ａ ｓ 阳 性 梅毒阳 性 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ 阳 性 其 他原因
３ ． ５ 其他原 因
因凝块 、破袋 、溶血 、不足量 、过期等其他原因造成报废 的血液虽然不多 ， 但仍需多加关注。不足量及凝血的原因是穿刺不 利 ， 因为献血者血 管较细，流速
２结果
规定执行情况等因素的直接影响 ， 而且不 同批 号或不 同厂家生产的试 剂也会导致 检测结果存在较大差异 。 近年来 ， 我 国感染 Ｈ Ｃ Ｖ的人数上升 ， 因输血而感染 Ｈ Ｃ Ｖ 事件时有发生 ， 所以在检测时必须严格实验室操作规范 ， 完善检测模式 ， 降低人 为因素造成的检测结果差异 ，从而提高检测准确率。
过慢 ， 因此采 集时间较长 ， 特别是初次献血者并不 了解献血过程 ， 容易精神紧张 ，
关 键 词 ：无 偿 献 血 ；血 液 报 废 ：预 防
【 中图分类号 】Ｒ ３ ３ １ ． １
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ － ０ ５ ３ ６ — ０ １ 不宜献 血 ，并做好体 检工作 ，严格血液质量把关 ；采集血液前 ，进行 Ａ Ｌ Ｔ初检 以减 少报废 量。 ３ ． ２ 脂肪血 造 成脂肪血的原因包 括： （ １ ） 生活水平提高 ，献血者高脂肪 、高蛋 白类食