3. 生命体征测量技术操作流程
生命体征测量技术操作流程

生命体征测量技术操作流程生命体征测量是医疗领域中非常重要的一项工作,它可以帮助医护人员及时了解患者的身体状况,为医疗诊断和治疗提供重要参考。
本文将介绍生命体征测量技术的操作流程,以便读者能够正确、规范地进行相关工作。
1.准备工作。
在进行生命体征测量之前,首先需要做好准备工作。
包括检查测量仪器是否正常工作,确保电源充足,检查测量仪器的传感器是否干净,以及准备好记录测量结果的工具。
2.测量体温。
体温是人体生命体征中的重要指标之一,测量体温需要使用体温计。
在测量体温之前,需要选择合适的体温计,然后将体温计放置在患者口腔、腋窝或肛门等部位进行测量。
测量完毕后,要及时记录体温数据,并对体温计进行消毒处理。
3.测量脉搏。
脉搏是人体心血管系统功能的重要指标,测量脉搏可以通过手动触摸动脉或使用脉搏仪器进行。
在测量脉搏时,需要选择合适的测量部位,如颈动脉、手腕动脉等,然后记录脉搏的频率和节律。
4.测量呼吸。
呼吸是人体生命活动中的重要过程,测量呼吸需要观察患者的呼吸频率和呼吸深度。
在测量呼吸时,需要观察患者的胸部或腹部的起伏情况,并记录呼吸的频率和规律性。
5.测量血压。
血压是人体循环系统功能的重要指标,测量血压需要使用血压计。
在测量血压之前,需要让患者保持安静,选择合适的测量部位,然后进行血压测量。
测量完毕后,要及时记录血压数据,并对血压计进行消毒处理。
6.记录和分析数据。
在完成生命体征测量后,需要及时记录测量数据,并进行数据分析。
通过对测量数据的分析,可以及时发现患者身体状况的变化,为医疗诊断和治疗提供重要参考。
7.清理和消毒。
在完成生命体征测量后,需要对测量仪器进行清理和消毒。
清理和消毒工作要做到彻底,以确保下次使用时不会对患者造成交叉感染。
总结。
生命体征测量技术的操作流程需要严格按照规范进行,只有做到规范、准确,才能为医疗工作提供有力支持。
希望本文介绍的生命体征测量技术操作流程能够帮助读者更好地开展相关工作,保障患者的健康和安全。
护理生命体征测量操作流程

护理生命体征测量操作流程嗨,小伙伴们!今天咱们来聊一聊护理生命体征测量的操作流程。
这可是护理工作中很重要的一部分呢!首先呢,咱们得准备好工具。
像体温计啦、血压计啦、听诊器之类的,这些东西可一个都不能少哦。
在准备这些东西的时候,一定要检查一下它们是不是能正常工作呀。
我就碰到过一次,体温计坏了,结果测量出来的体温完全不对,这可就麻烦大了!接下来就是测量体温啦。
一般有好几种方式呢,像口腔测量、腋下测量还有直肠测量。
不过我觉得腋下测量比较常用,也相对简单一些。
把体温计的水银端放在腋下,夹紧胳膊,等个几分钟就好啦。
这里要特别注意!一定要夹紧哦,不然测量出来的结果可能就不准了呢。
再然后就是测量血压啦。
把血压计的袖带缠在病人的胳膊上,位置要合适哦。
怎么算合适呢?大概就是袖带的下边缘距离肘窝两到三厘米的样子吧。
然后开始打气,听到搏动声后再慢慢放气,眼睛盯着血压计的刻度,这时候要仔细看数值呢!根据我的经验,要是周围环境比较吵的话,可能会影响听诊,所以尽量找个安静点的地方来做这个测量。
还有测量脉搏呢。
这个就比较简单啦,用手指放在病人手腕的桡动脉处,轻轻按压,感受脉搏的跳动。
数一分钟跳动的次数就可以啦。
不过有时候可能脉搏比较微弱,这时候就得更仔细地感受啦。
最后就是测量呼吸啦。
这个可不要被病人发现你在数哦,不然他可能会不自然,呼吸就变快或者变慢啦。
就悄悄地观察病人胸部或者腹部的起伏就好啦。
小提示:别忘了最后一步哦!刚开始做这些测量的时候,可能会觉得很繁琐,手忙脚乱的,但习惯了就好了。
这些生命体征的测量,每一项都很重要,它们能反映出病人的身体状况呢。
咱们可不能马虎大意呀!。
生命体征测量操作流程及评分标准

(一)操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士:着装整洁,举止端庄,洗手,戴口罩
·用物:托盘、体温计(点数、查表)、血压计(合适的袖带)、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣,取舒适卧位
·整理床单位
·洗手,正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室,正确消毒体温计、血压袖带
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者,评估病情及测量部位 各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的,取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温:擦干腋下,将体温计贮汞端放于腋窝深处,嘱患者屈臂过胸夹紧,10分钟后取出,擦净,读数,记录
·口温:将贮汞端斜放于患者舌下热窝处,嘱患者闭口勿咬体温计,3分钟后取出,擦净,读数,记录
·肛温:暴露肛门,润滑贮汞端,将体温计插入肛门3~4cm,扶持固定,3分钟后取出(一般用于婴幼儿),擦净,读数,记录
·缠袖带于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧合适
·戴听诊器,触及肱动脉搏动后,将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处,一手轻压固定,另一手关闭气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20mmHg;以每秒4mmHg速度放气,双眼平视汞柱所指刻度,读取收缩压和舒张压读数
生命体征测量操作技术与流程

生命体征测量操作技术与流程1.体温测量技术与流程:体温是人体内部机能状态的重要指标之一、常见的体温测量方法有口腔、腋下和肛门测温。
其中口腔测温是最常用的方法。
操作流程:首先选择一个可靠、安全、舒适的温度计,由于电子温度计操作简单,且测量时间短,因此常用电子温度计。
使用前,需要按照说明书的要求对温度计进行预热。
然后,将温度计温柄放入患者口腔下侧舌根部,要求患者闭上嘴唇,用舌尖轻轻碰触温度计的感应点。
当体温计品字型显示屏数字稳定后,可读取体温。
2.心率测量技术与流程:心率是人体心脏跳动的频率,是评估心脏功能的重要指标之一操作流程:常用方法包括手动触摸测量和心率监测仪测量。
手动触摸测量方法是通过手指触摸患者动脉搏动来计算心率。
操作时,需选择手指指腕、颈动脉等有搏动的部位,用手指轻轻按压触摸动脉,记录30秒内的心动次数,然后将心动次数乘以2即可得到心率。
心率监测仪测量是通过将心电图或脉搏波信号传感器固定在患者身上,实时测量心率。
3.呼吸频率测量技术与流程:呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数,是判断肺部功能的指标之一操作流程:观察患者胸部起伏或听到呼吸声来计算呼吸频率。
操作时,让患者保持安静的状态,观察患者腹胸部起伏,计算30秒内呼吸的次数,然后将次数乘以2即可得到呼吸频率。
4.血压测量技术与流程:血压是指心脏收缩和舒张时对动脉血管壁施加的压力,是评估心血管功能的重要指标之一操作流程:测量血压需要使用血压计。
首先,需告知患者停止剧烈活动、进食咖啡等刺激性物质,需要尿液排空,腰带松脱,足底放平。
操作时,将血压计的袖带固定在患者上臂上,并调整袖带位置以确保紧贴皮肤。
然后,按照袖带的使用方法进行操作,包括充气、放气、听音等步骤。
根据听到的心音开始和消失的时刻,确定收缩压和舒张压的数值。
在进行生命体征测量的全过程中1.与患者建立良好的沟通,解释测量的目的和过程,并确保患者的合作和舒适。
2.保持测量环境的安静和舒适,以避免干扰测量结果。
生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程生命体征测量是医疗过程中非常重要的一环,它可以提供患者的生命状态和身体状况的信息。
下面是一篇关于生命体征测量的操作流程的简要描述。
操作流程的第一步是准备工作。
护士或医生应该在进行生命体征测量之前洗手,并戴上适当的手套。
接下来,应准备好必要的仪器和设备,例如血压计、体温计、心电图仪等。
确保这些仪器是干净和处于工作状态。
接着,需要与患者进行交流和沟通。
告知患者有关生命体征测量的目的和过程,并获得他们的同意。
与患者建立良好的互动关系可以帮助减轻他们的紧张和不安。
第三步是测量体温。
通常使用电子体温计,根据具体的指示将温度计放在患者的嘴下或腋窝下,直到听到“滴”声。
读取温度并记录。
第四步是测量血压。
首先,让患者坐下或躺下,保持舒适的姿势。
然后将血压计套在患者的上臂上,确保套子位置适当。
之后使用听诊器听取袖带下降过程中的心脏声音,并记录收缩压和舒张压的数值。
第五步是测量心率。
可以使用手动或自动心率测量仪器。
将心率计放在患者的手腕上或颈动脉上,计数记下60秒内的心跳次数,并记录心率。
第六步是记录其他生命体征。
根据需要,测量其他生命体征,例如呼吸频率、氧饱和度、体重等。
最后,整理和记录测量的结果。
将每项测量结果准确地记录在患者的医疗记录中,确保它们能够被医护人员随时访问和参考。
在整个流程中,护士或医生应该时刻注意患者的舒适和隐私,并及时回答他们可能有的问题和疑虑。
测量期间,应尽量避免外界干扰和噪音。
总结而言,生命体征测量是医疗过程中不可或缺的一环。
通过遵循正确的操作流程,医护人员可以获得准确可靠的生命体征数据,并根据这些数据做出相应的医疗判断和决策,以提供更好的照护和治疗。
生命体征测量技术操作流程

生命体征测量技术操作流程生命体征测量技术是医学领域中非常重要的一项技术,它可以帮助医务人员及时准确地了解患者的生命体征情况,从而为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍生命体征测量技术的操作流程,希望能够帮助大家更好地掌握这一技术。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前,首先需要进行一些准备工作。
首先要检查测量设备是否正常,确保设备的准确性和可靠性。
其次要确认患者的身份信息,确保测量数据与患者信息一致。
最后要做好沟通工作,与患者进行简单交流,让患者了解测量过程并获得配合。
2. 体温测量。
体温是人体的一项重要生命体征之一,正常体温范围在36.5℃-37.2℃之间。
体温测量可以通过口腔、腋下、耳朵等部位进行,操作时要选择合适的测量部位,并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值,并根据实际情况进行分析。
3. 血压测量。
血压是人体循环系统的重要指标,正常血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg,舒张压80mmHg-90mmHg。
血压测量时要让患者保持安静,选择合适的袖带尺寸,并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值,并根据实际情况进行分析。
4. 心率测量。
心率是人体心血管系统的重要指标,正常心率范围在60次/分钟-100次/分钟之间。
心率测量可以通过手动测量或使用心电图仪进行,操作时要选择合适的测量方式,并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值,并根据实际情况进行分析。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸系统的重要指标,正常呼吸频率范围在12次/分钟-20次/分钟之间。
呼吸频率测量可以通过观察胸部起伏或使用呼吸监测仪进行,操作时要选择合适的测量方式,并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值,并根据实际情况进行分析。
6. 总结。
生命体征测量技术操作流程是一项非常重要的工作,它直接关系到患者的健康和生命。
在进行生命体征测量时,我们要做好准备工作,选择合适的测量方式,并严格按照设备说明书进行操作。
生命体征测量及记录操作流程

生命体征测量及记录操作流程第一步:准备工作1.准备测量工具:血压计、体温计、脉搏计、呼吸计等。
2.保证测量仪器的完好无损,并进行清洁消毒。
3.确保工具的使用说明在手边,以便随时参考。
第二步:选择合适的环境和时间1.选择安静、充分阳光照射的环境测量生命体征,以减少外界因素对测量结果的影响。
2.根据需要测量的生命体征,确定合适的时间,如测量体温应在早晨起床后,使用厕所后,进食前等特定时间进行。
第三步:正确的测量方法1.测量体温:使用电子体温计或者水银体温计,在课程腋下、口腔、耳朵、直肠等部位进行测量,并根据不同部位采取不同的方法。
2.测量血压:使用血压计,正确佩戴袖带,并按照仪器使用说明进行操作,一般有手动和电子血压计两种,且手法稍有不同。
3.测量脉搏:可以使用多管锥或触诊法计算,根据需要在颈动脉、股动脉、桡动脉等部位进行测量。
4.测量呼吸:观察患者胸廓的起伏情况,或者使用呼吸计测量。
第四步:合理记录结果1.测量前,向患者或被测对象说明测量的目的,以及可能的不适感受。
2.在开始测量之前,记录患者的相关信息,如姓名、年龄、性别等。
3.测量时适当安抚患者情绪,确保患者放松,以提高测量的准确性。
4.测量之后,将测量结果准确记录在病历或者护理记录单上,并进行标注,以便日后查阅和分析。
第五步:数据分析和评估1.将测量结果进行整理和归档,如整理出每天的生命体征数据以便分析。
2.根据测量结果,进行评估与分析,判断患者的生理状态和病情变化,并及时向医生或护士汇报。
3.根据患者个体情况和医生要求,选取合适的方法绘制生命体征趋势图或病程图等。
总结:生命体征测量及记录是诊疗中不可或缺的环节,正确的测量方法和准确的记录,能够为医生和护士提供准确的数据和基础。
这样可以帮助医务人员及时发现疾病变化、调整治疗方案,并提高患者的治疗效果。
因此,专业知识的学习和实践的经验是合格的医护人员必备的技能之一。
生命体征测量技术操作流程

生命体征测量技术操作流程1.准备:在开始测量之前,首先要确保所需的设备和工具完好无损,并且已进行必要的清洁和消毒。
同时,需要准备好测量记录表格或计算机软件,以记录测量结果。
2.询问患者信息:与患者进行交流,询问患者的基本信息和病史,以了解可能影响生命体征的因素。
有些情况下,患者也可能需要脱掉重要影响测量结果的衣物,例如测量体温时需要脱掉外套。
3.测量心率:将心率计放置在患者的脉搏点上,如腕动脉或颈动脉,按下启动按钮开始测量。
一般来说,要连续测量60秒,以获取准确的心率值。
4.测量呼吸:观察患者的胸腹部运动并计数,或将手放在患者的腹部上,感受呼吸频率和深度。
时间一般在一分钟内,确保测量结果准确。
5.测量体温:选择适合的体温计,如电子体温计或数字体温计。
将体温计放入患者的口腔、腋窝或直肠中,按下开始按钮开始测量。
一般来说,腋窝体温测量需要3-5分钟,口腔体温测量需要2-3分钟,直肠体温测量需要1-2分钟。
6.测量血压:选择适合的血压计,如汞柱血压计或电子血压计。
将袖带固定在患者的上臂上,然后打开血压计,按照设备说明书操作进行测量。
一般来说,需要测量收缩压和舒张压,然后记录测得的值。
7.结束操作:在测量完成后,需要将设备进行清洁和消毒,将记录结果保存在适当的位置。
然后,告知患者测量结果,并与患者进行交流,解答可能存在的问题。
除了上述步骤,还应注意以下几点:-在测量期间要保持周围环境的安静和舒适。
-操作人员必须具备相应的培训和技能,以确保操作的准确性和安全性。
-测量结果应该记录在患者的病历中,以便医生和其他医疗人员参考和分析。
-在测量过程中,需要注意患者的身体状况和反应,如有异常情况应及时采取相应的措施。
-如果患者出现意识丧失、休克等危急情况,测量应立即停止,同时进行急救措施。
总之,生命体征测量技术操作流程对于评估患者的生理状态至关重要,必须严谨执行,保证测量结果的准确性和可靠性。
生命体征测量操作技术和流程

清远市新城医院护士培训教材之:体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作、流程与护理第一讲:生命体征监测技术操作一、体温的测量(一)目的1、测量、记录患者体温。
2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)实施要点1、评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法。
2、操作要点:(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。
3、指导患者:(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
(三)注意事项1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
二、脉搏的测量(一)目的1、测量患者的脉搏,判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
(二)实施要点1、评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。
2、操作要点:(1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。
测生命体征操作流程

测生命体征操作流程测量生命体征是医护人员在日常工作中必不可少的一项工作。
正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况,为医生提供重要的诊断依据。
下面将介绍测量体温、脉搏、呼吸和血压的操作流程。
1. 测量体温。
a. 准备好电子体温计或者玻璃体温计、消毒酒精棉球。
b. 让患者舒适地坐在椅子上或躺在床上。
c. 用消毒酒精棉球擦拭体温计的探头部分。
d. 将体温计放入患者口腔下舌根部,或者根据需要采用腋下或肛温测量方法。
e. 等待体温计发出滴滴声,记录体温数值并清洁消毒体温计。
2. 测量脉搏。
a. 准备好手表或计时器。
b. 让患者坐下或躺下,确保患者放松。
c. 找到患者的脉搏点,通常在手腕内侧的桡动脉处。
d. 用食指和中指轻轻按压脉搏点,计时60秒或者计时15秒后乘以4,记录脉搏的次数。
3. 测量呼吸。
a. 让患者坐下或躺下,确保患者放松。
b. 观察患者的胸部或腹部起伏,计时60秒或者计时15秒后乘以4,记录呼吸的次数。
4. 测量血压。
a. 准备好血压计、听诊器。
b. 让患者坐下或躺下,确保患者放松。
c. 用听诊器听取患者的心跳声,找到收缩压和舒张压的值。
d. 将血压计套在患者的上臂上,调节气囊位置。
e. 用手指按压血压计的气囊,慢慢放气,记录收缩压和舒张压的数值。
以上就是测量生命体征的操作流程,正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况,为医生提供重要的诊断依据。
希望医护人员能够严格按照操作流程进行测量,确保测量结果的准确性,为患者提供更好的医疗服务。
生命体征的操作流程

生命体征的操作流程
生命体征是指人体的生理指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
操作流程通常包括以下步骤:
1. 体温测量,使用体温计在口腔、腋窝或耳朵测量体温。
确保
体温计消毒干净,将体温计放置在相应位置,等待一定时间后读数。
2. 脉搏测量,通常在手腕处使用手指或脉搏计来测量脉搏。
确
定脉搏的节律和频率,通常以每分钟的心跳次数来衡量。
3. 呼吸测量,观察被测者的胸部或腹部起伏,计算每分钟的呼
吸次数。
也可以通过手指放在鼻孔或嘴巴上感受呼吸的频率和规律。
4. 血压测量,使用血压计测量被测者的血压,通常包括收缩压
和舒张压两个数值。
正确佩戴袖带,按照仪器说明操作,记录测量
结果。
在操作这些生命体征测量的过程中,需要注意以下几点:
确保测量仪器的准确性和清洁,避免交叉感染。
在测量之前,被测者应该适当休息,避免进食、饮酒或吸烟等影响测量结果的因素。
对于特殊人群如婴幼儿、老年人或病患者,需要特别小心和耐心进行测量。
以上是一般的生命体征操作流程及注意事项,希望对你有所帮助。
生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程
人体的生命体征通常指的是体温、心率、呼吸频率以及血压。
体温的测量临床上多采用水银体温计来测量腋窝温度,是将水银温度计的水银柱甩到35℃以下之后,将水银头置于腋窝的顶部,夹
紧腋窝至少5分钟,取出读数,体温正常值范围是36.3-37.2度之间。
心率的测量可以通过触摸脉搏来进行测量,是触摸1分钟左右,计数1分钟内的脉搏计数,脉搏的正常值范围一般成人是60-100次/分,儿童是110-120次/分。
呼吸的成人正常值范围是16-20次/分,儿童正常值范围是30-40次/分。
如果脉搏跳动不规律或者有强弱不等,要用听诊器来听诊心
音,判断脉率和心率的关系。
呼吸的测量通常需要借助仪器来进行检测,包括重症监护仪等。
血压的测量可以通过水银的血压计,或者电子的血压计来测量,
是要求测量平静状态下的上臂血压,血压的正常值范围收缩压在
90-140mmHg,舒张压是60-90mmHg。
1 / 1。
生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程测量生命体征的注意事项一、测量体温时的注意点:1、30分钟以内不能进食、喝水、剧烈活动。
体温表汞柱必须甩至35度以下。
2、测量方法有三种:口腔温度和肛温测量的时间都是3分钟,测量腋温的时间是十分钟。
3、腋温要擦干汗液,紧贴皮肤,曲臂过胸。
二、测量脉搏时的注意点:1、了解30分钟前的活动情况,测量婴幼儿的脉搏应在测体温和血压前进行。
2、一般选择桡动脉为测量部位,健侧肢体,不用大拇指诊脉。
3、测量半分钟,异常脉搏、危重患者应测一分钟,测不清用听诊器。
4、测量时注意脉搏节律、强弱、紧张度、动脉管壁的弹性。
5、遇到脉搏短拙的患者应同时测量心律和脉搏。
三、测量呼吸的注意点:1、测量脉搏后,仍保持诊脉姿势似数脉搏状避免患者察觉。
2、观察患者胸部或腹部起伏约半分钟,呼吸不规则及婴儿应测一分钟。
3、不宜观察呼吸时用棉絮。
4、同时注意呼吸的深度、接律、有无异常声音等。
四、测量血压的注意点:1、选择合适的袖带。
2、一般安静休息5至10分钟,必要时休息30分钟。
3、应做到四定:部位、时间、体位、血压计。
4、选择部位:1)一般选择右上肢,偏瘫、肢体外伤者选择健侧。
除右上肢外,均应注明测量部位,如下肢血压。
2)手外展,掌心向上,血压计、被测肢体与心脏处于同一水平。
3)绑袖带时松紧以能插入一指为宜,袖带下缘距肘窝2-3厘米。
4)当听不清搏动音的变化或测量到异常血压时,应保持镇静,并重新测量。
稍等片刻再测第二次,一般连测2-3次,取其低值。
最后提几点建议:1、体温、脉搏、呼吸、血压必须认真测量,因为这是基本生命体征。
2、新病人的首次生命体征很重要。
3、在四个体征中最重要的是脉搏、呼吸,但容易轻视。
4、要重视体温不升的病人。
5、疼痛是第五生命体征,要重视病人的疼痛主诉。
生命体征测量流程

生命体征测量流程用物准备:治疗盘内备:弯盘2个(一个弯盘用于放置已消毒的体温计;另一个弯盘盛放测量后的体温计,内装含氯消毒液纱布一块)、卫生纸、体温计、棉花(危重病人才需要)、血压计、听诊器、笔、护理记录单、有秒针的表、污物缸、一个小垫枕。
在准备用物时注意检查以下几点(口述):1、取体温计时应清点体温计数量;检查体温计有无破损;水银柱是否在35?以下。
2、取血压计时应检查血压计的袖带是否适合病人;水银是否充足;玻璃管是否有裂缝;玻璃管上端是否和大气相通;橡胶管和输气球是否漏气。
操作流程:一、接到医嘱后,转抄在护理记录单上。
进病房,首先核对床号、姓名(床头卡),然后对病人进行评估:“你好,请问是2床×××(陈丽)吧,你今天新入院,过一会儿我来跟你测量一下体温、呼吸、脉搏和血压。
首先我要了解一下你的情况:您在半小时内吃东西了没有,没有喝水吧,没有进行面部的冷、热敷或是其他活动吧,那么等会儿我测量的时候请您不要紧张、放松好吗,请您稍等。
”二、返回治疗室?洗手(六步)?戴口罩?准备用物。
用物备齐后推车进病房。
三、进病房再次核对床头卡?“陈丽,你好~现在我要为你测量体温了,我为您测量的是腋温,请您配合一下~”四、测量体温的方法:协助病人解开衣扣?用卫生纸擦去患者腋下汗液?手消剂消手?拿出体温1计,使体温计氺银端放于患者腋窝深处并紧紧贴皮肤,屈臂过胸测量10分钟。
请操作者口述:1、测量口温:将口表的氺银端斜放于患者舌下热窝处,嘱病人紧闭双唇,用鼻呼吸,勿咬体温计,测量3分钟。
2、测量肛温:协助患者取舒适卧位,暴露臀部。
用棉签蘸取石蜡油润滑肛表水银端,用手分开臀部,将肛表旋转缓慢插入肛门3—4?,并固定,测量3分钟。
五、测量脉搏的方法:“现在我要为您测量脉搏了,请把手给我”?患者手腕伸展,手臂放舒适位置,护士中指、食指、无名指的指端按压在桡动脉处,按压力度适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜。
生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院缘由、有无过敏史、既往史;各项化验有无异样、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命特征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用惊慌,不会感觉难受的。
请问您在30分钟内有没有猛烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物?有没有淋浴?检查腋下有无破损、伤口、出汗;检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;患者意识清晰,可与护士协作。
三、打算操作护士:护士回治疗室后,七步洗手法洗手、戴口罩用物打算:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放运用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时打算棉球(测量呼吸时用)---------------------- 清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔 ------ 检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人说明,赐予舒适、平安卧位,并留意保暖2、体温测量:帮助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。
说明:体温计请您夹好,您不要动,过非常钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏:帮助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的槎动脉表面,计数30秒。
4、测量呼吸:测量脉搏后手仍旧按在病人的手腕上,视察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。
5、测量血压:帮助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压与零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)帮助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3Cm;袖带松紧度,以可以放一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行)松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,接着放气当听到声音突然减弱或消逝时,所指的刻度为舒张压。
2023三基比武生命体征监测技术操作流程

生命体征监测技术操作流程操作前准备:用物准备:治疗盘、体温计、挂表、血压计、听诊器、纱布块操作前准备2块、容器2个(放置消毒体温计、75%酒精)笔、记录单、洗手液。
操作者穿戴整齐:“衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手”。
大声向评委报告:报告评委,1号做生命体征监测技术操作,准备完毕,请指示!评委说:开始1.操作者核对医嘱(操作前查),大声说:“双人护士站三查八对核对医强与治疗卡,核对无误,用物准备齐全,性能正常,可以使用”2.携用物至床旁:操作者评估环境:“环境清洁安全,光线良好”。
3.解释:“您好!请问您叫什么名字?x**是吧,我是您的责任护士**,请让我看一下您的腕带,好吗?”,操作者查对患者腕带、对床头卡。
“为了给您的诊疗提供依据,现在我遵医嘱给您进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量,请问您这半小时内是否有剧烈运动、进食、洗澡呢?是否服用升压或降压药物呢?”,“好的请您稍等,我马上准备用物”.4.清洁双手(用快速手消毒剂,六步洗手法)。
5.“1床,X老师对吧?”“对”,“x您好,请让我再看一下您的腕带,好,先给您测体温,请让我检查您的肢窝情况可以吗? “腋窝皮肤完好无破损”给予纱布清洁汗液。
6.“取体温计,计完好无破损”,动作:将水银柱甩至35℃以下,诉“体温计已甩至3度以下”,夹至患者上月腋下,“请保持屈臂过胸、夫紧防止脱落”。
记录测量体温的开始时间。
7.脉搏测量方法,口述:将患着近侧手臂腕部使展、置纤适位置将食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到肤搏博动为宣,触及桡动脉表面计脉搏次数(30秒)异赏脉搏需测1分钟,核实无误后及时报告。
脉搏短促的患者应有2名护士同时测量,1人听心率,1人测脉搏同时开始计数1分钟。
(由听心率的护士记时)。
呼吸测量呼吸方法(口诉):手指保持不动似诊脉状,观察患者胸部或腹部起伏、计脉搏次数(30秒),危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟,”8.将手放于患者桡动脉,看挂表,测量脉搏及呼吸。
测量生命体征的操作流程和注意事项

测量生命体征的操作流程和注意事项
1、了解患者一般情况、生命体征情况、配合程度;
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸血压的目的、方法;
3、向患者解释该项护理技术操作的注意事项,取得配合;
4、观察评估患者,选择适宜的测量体温的方法;
5、操作环境:整洁、宽敞、明亮;
6、检查体温计是否完好并甩好备用;
7、洗手、戴口罩、准备用物。
注意事项:
1、测体温的注意事项
①婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
②如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
③发现体温和病情不符时,应当复测体温。
④极度消瘦的患者不宜测腋温。
⑤如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
2、测脉搏的注意事项:
①如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
②脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
3、测呼吸的注意事项:
①呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
②如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。
③呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
4、①保持测量者视线与血压计刻度平行。
②长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
③按照要求选择合适的袖带。
④若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程生命体征测量是医护人员日常工作中的重要环节,通过对患者的生命体征进行准确测量,可以及时了解患者的健康状况,为医疗护理提供重要参考。
本文将介绍生命体征测量的操作流程,以确保测量的准确性和可靠性。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前,首先需要做好准备工作。
包括检查测量仪器是否正常,确保电源充足,仪器已经校准,测量部位清洁整洁,同时也要确认患者是否处于适合进行测量的状态。
2. 血压测量。
血压测量是生命体征测量中的重要环节之一。
在进行血压测量时,需要选择合适大小的袖带,将袖带绑在患者的上臂上,确保袖带位置正确。
然后启动血压计,等待仪器完成测量,记录收缩压和舒张压的数值。
3. 体温测量。
体温是反映人体健康状况的重要指标,因此体温测量也是不可或缺的环节。
在进行体温测量时,可以选择口腔、腋下或耳朵等部位进行测量。
使用体温计进行测量时,需要将体温计放置在测量部位,等待一定时间后读取体温数值。
4. 心率测量。
心率是人体心脏跳动的频率,也是生命体征测量中的重要指标之一。
在进行心率测量时,可以通过触摸患者的脉搏来测量心率,也可以使用心电图仪器进行测量。
无论采用何种方式,都需要确保测量的准确性和可靠性。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸的频率,也是生命体征测量中的重要指标之一。
在进行呼吸频率测量时,需要观察患者的胸部或腹部的起伏情况,记录每分钟的呼吸次数。
6. 记录和分析。
在完成生命体征测量后,需要将测量结果记录在病历或护理记录中,以便医护人员进行分析和评估。
对于异常情况,需要及时向医生报告,以便采取相应的医疗护理措施。
7. 清理和整理。
在完成生命体征测量后,需要对测量仪器进行清洁和整理,确保下次使用时的卫生和安全。
同时也要对测量记录进行整理和归档,以便日后的参考和追踪。
通过以上操作流程的详细介绍,相信大家对生命体征测量的操作流程有了更清晰的认识。
在日常工作中,医护人员需要严格按照操作流程进行生命体征测量,确保测量的准确性和可靠性,为患者的健康提供重要保障。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
★将示指、中指、无名指指腹放于桡动脉搏动 处测量计数
★记录测量结果
★测量脉搏后护士继续保持诊脉手势,观察病人 胸部或腹部的起伏,பைடு நூலகம்起一伏为一次呼吸
★记录测量结果
测血压
★脱去测量侧衣袖或将衣袖卷至肩 ★准备测量 ★关闭输气球阀门充气 ★判断收缩压及舒张压 ★记录测量结果
整理
★协助病人取舒适体位,整理床单位 ★用物处理 ★规范洗手 ★绘制,记录
生命体征测量护理技术操作流程
评估 准备 测体温 测脉搏 测呼吸
★核对 年龄、性别
★询问 病情、解释目的
★了解 测量前有无影响因素
用物 病房
★携带用物到床旁
★再次核对,解释 ★摆体位
★擦干腋下汗液 ★将体温计水银端放于病人腋窝深处并贴紧皮
肤,屈臂过胸夹紧体温计 ★测 5~10min 取出,检视并记录体温值