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2种雾化吸入法在肺结核患者中的应用效果
发表时间：2011-09-01T14:17:26.530Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：赵雁红马光兰[导读] 探讨氧气雾化吸入对肺结核患者血氧饱和度的影响，以改善患者雾化吸入中的血氧浓度，避免不适。

赵雁红马光兰（昆明市第三人民医院云南昆明 650301）
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0207-02 【摘要】目的探讨氧气雾化吸入对肺结核患者血氧饱和度的影响，以改善患者雾化吸入中的血氧浓度，避免不适。

方法对2007年3月-2008年12月住我科确诊肺结核患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用氧气雾化吸入法，对照组采用超声雾化吸入法治疗。

观察两组患者血氧饱和度的变化。

结果氧气雾化吸入治疗肺结核效果优于超声雾化吸入。

结论氧气雾化吸入较超声雾化吸入治疗有明显优点，避免了雾化吸入治疗中患者由于血氧饱和度的下降而引起的不适。

【关键词】肺结核雾化吸入应用护理
肺结核病是一种慢性、传染性呼吸系统疾病，在治疗中往往需要雾化吸入达到化痰、排痰、消炎的作用。

对于SPO2低的肺结核患者（SPO2在89%-70%），在雾化过程中会出现胸闷、气短咳嗽等不适，有时则难以坚持，影响疾病的治疗进程。

为解决这一问题，对本科2007年3月-2008年12月80例肺结核（SPO2在89%-70%）患者，分别采用氧气雾化和超声雾化吸入两种方法进行治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 对象与方法
1.1 对象选择我科2007年3月-2008年12月住院确诊为肺结核需要进行雾化吸入治疗的患者（SPO2在89%-70%之间）80例。

其中男性46例，女性34例，年龄在30岁-62岁之间，平均46岁。

两组患者在性别、年龄、病程等方面无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 材料采用一次性口含式氧气雾化吸入器，为苏州伟康医疗器械有限公司生产。

1.3 方法
1.3.1 对照组采用超声雾化吸入，药液用生理盐水8ml加丁胺卡那0.2g做雾化，介绍超声雾化吸入的意义，由护士配好药液把机器抬到病房，插上电源，调节雾量，患者用口、鼻缓慢的呼吸。

时间15分钟，所有患者每日雾化2次，连续3天。

1.3.2 观察组采用氧气雾化吸入，药液用生理盐水4ml加丁胺卡那0.2g做雾化。

对于初次接受治疗的患者应详细介绍氧气雾化吸入的意义，做好解释工作，演示氧气雾化吸入的使用方法：首先到护士站配好药液，回到病房连接好氧气后，调节氧气流量4-6L/min，根据个人耐受情况选择雾量大小。

吸药前先用鼻缓慢呼气，雾化时用口缓慢吸气，这时吸入的雾粒在气道沉降。

这样缓慢的呼与吸，可以使药物到远端的支气管，达到治疗作用，同时避免患者产生恐惧心理，造成精神紧张，呼吸不均匀致通气不足，患者出现胸闷、气短等难以配合。

治疗时间15分钟，所有患者每日雾化2次，连续3天。

氧气雾化流量为4-6L/min。

1.4 观察指标每次雾化吸入前开始监测SPO2到雾化结束后10分钟，记录SPO2。

2 结果
2 组患者血氧饱和度的比较。

（见表1）
表1 2种雾化吸入对肺结核患者SPO2的影响
3 讨论
3.1 雾化治疗过程中，密切观察管道畅通情况及患者的神志、呼吸、心率、SPO2的变化。

如呼吸、心率加快、SPO2下降，不能以原患病解释时，提示气流动力学不适应，应停止雾化吸入。

3.2 痰液阻塞呼吸道明显者，应先吸痰，以畅通气道。

在雾化过程中如有呛咳应协助拍背，刺激咳嗽，利于痰液随时排出，必要时床边备好吸痰器。

对不适应难以坚持吸入的患者，可采取间歇吸入法，即吸入数分钟，停歇片刻，然后再吸，反复进行，直到药液吸完。

雾化结束后，协助患者拍背，鼓励患者排痰，最后指导患者漱口。

雾化装置清洁消毒、专人专用。

3.3 超声雾化是应用超声音波能将药液变成细微气雾，由患者吸气而进入呼吸道，气雾中水含量较大，雾滴温度低，使气道过度湿化，小气道痉挛，加大气道阻力，使呼吸做功加大，耗氧量增加，患者在超声雾化后SPO2有明显降低。

氧气雾化是应用研究中等流量氧气气流把药液吹成雾状，使药液较易吸入患者呼吸道。

通过实践氧气流量低于4L/min雾量不够，过高有致呼吸暂停的报道，适宜流量为4-6L/min。

据资料表明，短期加氧流量给氧较传统的持续低流量给氧能迅速提高肺结核患者SPO2，改善脏器功能，而不增加二氧化碳分压[1]。

用氧气雾化后SPO2明显升高，二氧化碳分压影响太大[2]。

由此可见，中等流量的氧雾化不仅不违背肺结核患者的氧原则，相对超声雾化有明显优势。

参考文献
[1]徐青丽.短期加大氧流量对肺心病Ⅱ型呼衰患者氧疗效果的研究[J].实用护理杂志,2001,17(4):9-10.
[2]何倩.三种雾化吸入辅助治疗COPD患者的对比性研究[J].护士进修杂志,2007,14(22):1255.。