刀技术配合与护详解演示文稿
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肉时了解共数目、大小、蒂附着的部位、深 度，注意与子宫内膜相鉴别，阴道是否有炎 症的。
第26页，共47页。
• 3、手术前嘱患者不可配带金属饰物（如手 表、耳环等）及宫内育器。
• 4、入手术室前排空膀胱。 • 5、进入手术室，签麻醉知情同意书。
第27页，共47页。
LEEP刀手术步骤： • 1、体检：受术者取膀胱截石位。 • 2、消毒：用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、
第42页，共47页。
手术前准备
• 1患者准备：术前均做宫颈细胞学检查排
除癌变，做白带常规及清洁度检查，排除 滴虫、霉菌和细菌性阴道炎。妇检无外阴、 阴道、盆腔明显炎症， 体温低于37.5℃， 无出凝血异常。手术时间选择月经干净后 3 -7d 进行，术前1：10稀碘伏液阴道消 毒3d。
第43页，共47页。
第10页，共47页。
• 手术范围
• 关于LEEP手术范围，根据文献报道病变 ≥2.5 cm 应锥切，锥切的范围应超过正常 组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN 的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈 腺体的CIN平均深为1.24 mm，最深为 5.22 mm。
第11页，共47页。
• 激光治疗深度自3 mm增加到5 mm，病变 治愈率也由68%提高到87%。研究提出， LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又 根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈 管深达1.5 cm 处，破坏颈管内病变，这种 改良提高了治愈率，病变使持续率降为 小：在治疗过程患者感觉不到疼痛，
手术更不会留下难看的疤痕，并且能够比较好 地避免出血或感染等其他并发症。
2）疗效好：完全告别了以往通常采用波姆光、
激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、 反复复发久治不愈等缺点。
3）手术时间短：LEEP刀最明显的优势就是
它取代了传统的手术刀，整个手术时间非常短， 只需要3-5分钟，非常安全，而且无痛。
• 2、家属签字：术前患者及家属必要书面签
字。
• 3、化验检查：查血常规，凝血四项，尿常
规。
第22页，共47页。
• 4、查阴道分泌物：清洁度、滴虫、霉菌、
淋菌、加德纳杆菌、衣原体、支原体、细菌 性阴道病及其他致病微生物，必要时做药物 敏感度测定。 • 5、宫颈刮片：细胞学检查除宫颈恶性疾患。 巴氏涂片五级分类法和电脑辅助细胞分析系 统（CCT），除对宫颈癌前病变，宫颈癌有 筛查作用外，还能查出人乳突病毒，单纯疱 疹病变。
手术中护理
• 同时也可减少医务人员的废气吸入量和刺鼻 的气味。手术过程中要关心体贴患者，适时 安抚患者。注意生命体征的监测，观察患者 是否出现不良反应，及时报告医生。手术完 毕将术中切下的标本送病检，贴好标签，勿 混淆，护送患者回休息室，嘱患者7-10d后 取病理报告。
第47页，共47页。
手术前准备
• 对须行Leep刀手术的老年患者须详细询问 病史，对原有心脏病、高血压、血小板减少， 糖尿病等患者，应控制原有疾病后再治疗。 明确诊断后进行术前谈话并签订高频电波刀 手术知情同意书。
第44页，共47页。
手术前准备
• 2.器械准备：高频电波治疗仪、高频电波刀、 LEEP手术包、无菌手套、 无影灯等。备好 急救药品及物品如止血药物 、 氧气、吸引 器等。
第30页，共47页。
• 4、严格无菌操作。刀头、电极、导线应消 毒（熏柜），电极也可采用自我消毒灭菌法。 即在启动切割按钮后，将电极在生理盐水浸 湿的纱布中来回摆动，不必太用力，可听到 蒸汽的丝丝声,蒸汽对电极产生消毒作用。 注意此种消毒不要伤及术者自己的手。
第31页，共47页。
• 5、创面出血应立即采取有效的止血方法： （1）电凝止血：对活动性出血凝止血。 （2）药纱压迫止血：创面渗血应采取浸药 的纱布压迫止血。①用爱宝疗浓缩液纱布， 直接敷于渗血创面5分钟，血管收缩可止血。 ②碘伏棉球压迫止血。③云南白药粉。④去 早肾上腺素。
• 病理特点
• 传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象， 标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性 癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响， 对微小浸润癌的诊断造成困难。
第14页，共47页。
病理特点
• LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本， 以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道 镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌， 只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的 特点，则不妨碍病理结果的判别
第20页，共47页。
• 16、子宫不规则出血者。 • 17、月经期。 • 18、3天内有房事者。 • 19、体温超过37.5℃者。
第21页，共47页。
Leep刀术前准备
• 1、交待病情：术前必须向患者及家属交待 治疗宫颈疾患的必要性，不治疗的危害性， LEEP刀治疗宫颈疾患的特点，治愈率可达 99％以上及术后需要患者及家属怎样配合 治疗。
宫颈及宫颈管。
• 3、洁净手术野：用无菌干棉球擦净阴道及
宫颈上消毒液及宫颈粘液。
• 4、调整仪器：接通电源，将功能键设置为
HF切割的位置，功率调至25-40之间，
第28页，共47页。
• 根据病史的程度和范围选用不同的电极，开 始切割。切割满意后，将功能键设置为RF 凝固的位置。止血时可将功率调至45-50之 间，使用球形电极进行止血。
第29页，共47页。
• LEEP刀术中注意事项：
• 1、切割时速度不要过快，太快则使切面产生拖拉阻 力，不易切下组织，且出血过多。亦不能太慢，否则 组织切面因产生的热量会引起烧焦，导致组织热损伤， 故切割应均速进行。
• 2、切割时使用的功率档次不要过高，止血时功率可调 至最大。
• 3、准备好刀具及摆好姿势后，再踩开关，注意刀具不 要碰到阴道壁组织
第12页，共47页。
• 本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为 15 mm左右。结果提示，适用此范围的 LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、 安全。对于LEEP行活检术，研究结果证实
宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm，既可 达到诊断和治疗作用，又避免切除过多 组织，比宫颈钳活检术优越。
第13页，共47页。
第41页，共47页。
针对患者的心理问题，尽快完成患者心理状 态的初步评估，指导患者有效放松训练。耐 心回答和解释患者提出的问题，向患者及家 属介绍手术的可靠性、手术的方法、麻醉方 式，手术中可能遇到的困难和术后可能出现 的并发症，术后对器官的影响等。让患者和 家属都能够心中有数，消除患者因对手术不 了解而产生的焦虑和恐惧心量，使其以最佳 的身体状态和心理状态去接受手术。
第18页，共47页。
• 7、肺部感染或肺结核活动期者。
• 8、急性传染病未治愈者。
• 9、子宫结核未经有效治疗控制者。 • 10、肝功能明显异常者。
• 11、肾功能不全者。
• 12、严重糖尿病者。
•
第19页，共47页。
• 13、严重贫血、血小板减少及其他出血性 疾病者。
• 14、水、电解质平衡紊乱者。 • 15、瘢痕体质者。
第5页，共47页。
• 传统电刀是由电极本身阻抗，因电流 通过而产生高热来达到手术目的，输 出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀 射频转化的热能产生于组织内部，由 射频产生正弦波使细胞内水分震荡， 产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂 从而使组织分开，而射频发射极本身 不发热
第6页，共47页。
第7页，共47页。
第15页，共47页。
• 适应症：
• 1、宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效 或复发的宫颈糜烂者。
• 2、宫颈息肉者。 • 3、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 • 4、宫颈良性赘生物者。 • 5、宫颈尖锐湿疣者。 • 6、宫颈非典型性增生者。 • 7、宫颈白斑者。
第16页，共47页。
• 8、亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果 HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较 大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗。 9 、CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1 随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和 原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但 不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复 发率是29％，而传的冷刀治疗后的复发率是6％。 10 、怀疑宫颈非典型鳞状细胞。
第4页，共47页。
• 技术原理
• LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属 丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波） 电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身 产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水 分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术 目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。 高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：
第23页，共47页。
• 6、阴道镜检查：进一步除对宫颈恶性病灶的存
在。在阴道镜下可观察到宫颈上皮病变及血管病性 变化。
• 7、测心电图：了解心、肺功能。 • 8、测生命体征：术前测血压、脉搏、体温。 • 9、阴道准备：术前用0.1%碘状液冲洗阴道，每日一
次。或用0.5%碘状液涂擦外阴、阴道、宫颈及宫颈管3天。
第37页，共47页。
治疗结果 （宫颈糜烂与那囊治疗前后
第38页，共47页。
轻度宫颈糜烂治疗结果
第39页，共47页。
重度宫颈糜烂治疗结果
第40页，共47页。
护理
• 1手术前护理 1心理护理：有资料表明：绝大多数行LEEP手术
的患者均有不同程度术前焦虑，主观上出现一种紧 张和不愉快的期待情绪，这是由忧虑、担心和恐惧 等感受交织而成的一种复杂情绪反应。由于LEEP手 术是近年来开展的一种手术方法，患者及家属存有 各种顾虑，怀疑 LEEP手术的彻底性及效果，担心 术后影响生育功能及性生活，恐惧手术疼痛。
第32页，共47页。
• LEEP锥切术，先用三角形电圈顺时针旋转 切除，切除的宫颈管组织深度达15 mm， 宫颈组织深度达7 mm，宫颈切割宽度超出 正常组织1 mm。如宫颈病变较大，则再换 用环形电圈扩大切除宫颈组织。
第33页，共47页。
手术操作
第34页，共47页。
第35页，共47页。
第36页，共47页。
第8页，共47页。
• 4）花费少：采用LEEP刀治疗宫炎时只需
要做局部麻醉，在医院门诊即可完成，不用 住院，所以费用方面要少很多。
5）适应征多：除了宫颈炎，德国超高频
LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫 颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。
第9页，共47页。
• 6）手术更安全：德国超高频LEEP刀 是在之前的LEEP刀的基础上加以升 级，各项功能都较之前大幅度提高， 让患者感觉疼痛更小、手术更安全。
刀技术配合与护详解演示文稿
第1页，共47页。
（优选）刀技术配合与护
第2页，共47页。
• 高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是 1981年法国学者首次报道的。现已 广泛应用于临床，LEEP手术的另一 个提法为“大环状宫颈移行带切除 术”。
第3页，共47页。
• 有标准刀头、延长刀头以及各种型状 的刀头，针型、球型、环型、方型和 三角
第17页，共47页。
• 禁忌症：
• 1、宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在 恶性肿瘤者。
• 2、外阴、阴道、宫颈急性炎症者。
• 3、生殖系统慢性炎症未经控制者。
• 4、严重高血压者。
• 5、心律不齐，心功能不良，各种类型的 心脏病，新发生或未被控制的心力衰竭及 携带心脏起博器者。
• 6、炎症支气管哮喘者。
第24页，共47页。
• 手术时间：
一般月经干净后3--7天内进行为好，对已经绝经的妇女则无 时间限制。
手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操 作1个月后进行。
第25页，共47页。
• 手术操作流程：
• 1、具备手术条件。 • 2、详细了解病史，尤其是了解病情及即往
宫颈检查情况。 • 临床检查：宫颈病变的范围、深度、宫颈息
第45页，共47页。
手术中护理
• 患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒铺 巾，对好无影灯，使手术野暴露清晰。开机 前先插好电源，注意连接情况及仪器功能是 否正常，电极板一定要和患者大腿严密接触 以保证安全。调节好切割、凝结功率。电切 时容易产生烟雾，要及时排烟，以免影响手 术视野而损伤周围组织，
第46页，共47页。
第26页，共47页。
• 3、手术前嘱患者不可配带金属饰物（如手 表、耳环等）及宫内育器。
• 4、入手术室前排空膀胱。 • 5、进入手术室，签麻醉知情同意书。
第27页，共47页。
LEEP刀手术步骤： • 1、体检：受术者取膀胱截石位。 • 2、消毒：用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、
第42页，共47页。
手术前准备
• 1患者准备：术前均做宫颈细胞学检查排
除癌变，做白带常规及清洁度检查，排除 滴虫、霉菌和细菌性阴道炎。妇检无外阴、 阴道、盆腔明显炎症， 体温低于37.5℃， 无出凝血异常。手术时间选择月经干净后 3 -7d 进行，术前1：10稀碘伏液阴道消 毒3d。
第43页，共47页。
第10页，共47页。
• 手术范围
• 关于LEEP手术范围，根据文献报道病变 ≥2.5 cm 应锥切，锥切的范围应超过正常 组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN 的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈 腺体的CIN平均深为1.24 mm，最深为 5.22 mm。
第11页，共47页。
• 激光治疗深度自3 mm增加到5 mm，病变 治愈率也由68%提高到87%。研究提出， LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又 根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈 管深达1.5 cm 处，破坏颈管内病变，这种 改良提高了治愈率，病变使持续率降为 小：在治疗过程患者感觉不到疼痛，
手术更不会留下难看的疤痕，并且能够比较好 地避免出血或感染等其他并发症。
2）疗效好：完全告别了以往通常采用波姆光、
激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、 反复复发久治不愈等缺点。
3）手术时间短：LEEP刀最明显的优势就是
它取代了传统的手术刀，整个手术时间非常短， 只需要3-5分钟，非常安全，而且无痛。
• 2、家属签字：术前患者及家属必要书面签
字。
• 3、化验检查：查血常规，凝血四项，尿常
规。
第22页，共47页。
• 4、查阴道分泌物：清洁度、滴虫、霉菌、
淋菌、加德纳杆菌、衣原体、支原体、细菌 性阴道病及其他致病微生物，必要时做药物 敏感度测定。 • 5、宫颈刮片：细胞学检查除宫颈恶性疾患。 巴氏涂片五级分类法和电脑辅助细胞分析系 统（CCT），除对宫颈癌前病变，宫颈癌有 筛查作用外，还能查出人乳突病毒，单纯疱 疹病变。
手术中护理
• 同时也可减少医务人员的废气吸入量和刺鼻 的气味。手术过程中要关心体贴患者，适时 安抚患者。注意生命体征的监测，观察患者 是否出现不良反应，及时报告医生。手术完 毕将术中切下的标本送病检，贴好标签，勿 混淆，护送患者回休息室，嘱患者7-10d后 取病理报告。
第47页，共47页。
手术前准备
• 对须行Leep刀手术的老年患者须详细询问 病史，对原有心脏病、高血压、血小板减少， 糖尿病等患者，应控制原有疾病后再治疗。 明确诊断后进行术前谈话并签订高频电波刀 手术知情同意书。
第44页，共47页。
手术前准备
• 2.器械准备：高频电波治疗仪、高频电波刀、 LEEP手术包、无菌手套、 无影灯等。备好 急救药品及物品如止血药物 、 氧气、吸引 器等。
第30页，共47页。
• 4、严格无菌操作。刀头、电极、导线应消 毒（熏柜），电极也可采用自我消毒灭菌法。 即在启动切割按钮后，将电极在生理盐水浸 湿的纱布中来回摆动，不必太用力，可听到 蒸汽的丝丝声,蒸汽对电极产生消毒作用。 注意此种消毒不要伤及术者自己的手。
第31页，共47页。
• 5、创面出血应立即采取有效的止血方法： （1）电凝止血：对活动性出血凝止血。 （2）药纱压迫止血：创面渗血应采取浸药 的纱布压迫止血。①用爱宝疗浓缩液纱布， 直接敷于渗血创面5分钟，血管收缩可止血。 ②碘伏棉球压迫止血。③云南白药粉。④去 早肾上腺素。
• 病理特点
• 传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象， 标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性 癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响， 对微小浸润癌的诊断造成困难。
第14页，共47页。
病理特点
• LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本， 以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道 镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌， 只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的 特点，则不妨碍病理结果的判别
第20页，共47页。
• 16、子宫不规则出血者。 • 17、月经期。 • 18、3天内有房事者。 • 19、体温超过37.5℃者。
第21页，共47页。
Leep刀术前准备
• 1、交待病情：术前必须向患者及家属交待 治疗宫颈疾患的必要性，不治疗的危害性， LEEP刀治疗宫颈疾患的特点，治愈率可达 99％以上及术后需要患者及家属怎样配合 治疗。
宫颈及宫颈管。
• 3、洁净手术野：用无菌干棉球擦净阴道及
宫颈上消毒液及宫颈粘液。
• 4、调整仪器：接通电源，将功能键设置为
HF切割的位置，功率调至25-40之间，
第28页，共47页。
• 根据病史的程度和范围选用不同的电极，开 始切割。切割满意后，将功能键设置为RF 凝固的位置。止血时可将功率调至45-50之 间，使用球形电极进行止血。
第29页，共47页。
• LEEP刀术中注意事项：
• 1、切割时速度不要过快，太快则使切面产生拖拉阻 力，不易切下组织，且出血过多。亦不能太慢，否则 组织切面因产生的热量会引起烧焦，导致组织热损伤， 故切割应均速进行。
• 2、切割时使用的功率档次不要过高，止血时功率可调 至最大。
• 3、准备好刀具及摆好姿势后，再踩开关，注意刀具不 要碰到阴道壁组织
第12页，共47页。
• 本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为 15 mm左右。结果提示，适用此范围的 LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、 安全。对于LEEP行活检术，研究结果证实
宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm，既可 达到诊断和治疗作用，又避免切除过多 组织，比宫颈钳活检术优越。
第13页，共47页。
第41页，共47页。
针对患者的心理问题，尽快完成患者心理状 态的初步评估，指导患者有效放松训练。耐 心回答和解释患者提出的问题，向患者及家 属介绍手术的可靠性、手术的方法、麻醉方 式，手术中可能遇到的困难和术后可能出现 的并发症，术后对器官的影响等。让患者和 家属都能够心中有数，消除患者因对手术不 了解而产生的焦虑和恐惧心量，使其以最佳 的身体状态和心理状态去接受手术。
第18页，共47页。
• 7、肺部感染或肺结核活动期者。
• 8、急性传染病未治愈者。
• 9、子宫结核未经有效治疗控制者。 • 10、肝功能明显异常者。
• 11、肾功能不全者。
• 12、严重糖尿病者。
•
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• 13、严重贫血、血小板减少及其他出血性 疾病者。
• 14、水、电解质平衡紊乱者。 • 15、瘢痕体质者。
第5页，共47页。
• 传统电刀是由电极本身阻抗，因电流 通过而产生高热来达到手术目的，输 出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀 射频转化的热能产生于组织内部，由 射频产生正弦波使细胞内水分震荡， 产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂 从而使组织分开，而射频发射极本身 不发热
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• 适应症：
• 1、宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效 或复发的宫颈糜烂者。
• 2、宫颈息肉者。 • 3、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 • 4、宫颈良性赘生物者。 • 5、宫颈尖锐湿疣者。 • 6、宫颈非典型性增生者。 • 7、宫颈白斑者。
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• 8、亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果 HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较 大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗。 9 、CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1 随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和 原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但 不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复 发率是29％，而传的冷刀治疗后的复发率是6％。 10 、怀疑宫颈非典型鳞状细胞。
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• 技术原理
• LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属 丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波） 电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身 产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水 分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术 目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。 高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：
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• 6、阴道镜检查：进一步除对宫颈恶性病灶的存
在。在阴道镜下可观察到宫颈上皮病变及血管病性 变化。
• 7、测心电图：了解心、肺功能。 • 8、测生命体征：术前测血压、脉搏、体温。 • 9、阴道准备：术前用0.1%碘状液冲洗阴道，每日一
次。或用0.5%碘状液涂擦外阴、阴道、宫颈及宫颈管3天。
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治疗结果 （宫颈糜烂与那囊治疗前后
第38页，共47页。
轻度宫颈糜烂治疗结果
第39页，共47页。
重度宫颈糜烂治疗结果
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护理
• 1手术前护理 1心理护理：有资料表明：绝大多数行LEEP手术
的患者均有不同程度术前焦虑，主观上出现一种紧 张和不愉快的期待情绪，这是由忧虑、担心和恐惧 等感受交织而成的一种复杂情绪反应。由于LEEP手 术是近年来开展的一种手术方法，患者及家属存有 各种顾虑，怀疑 LEEP手术的彻底性及效果，担心 术后影响生育功能及性生活，恐惧手术疼痛。
第32页，共47页。
• LEEP锥切术，先用三角形电圈顺时针旋转 切除，切除的宫颈管组织深度达15 mm， 宫颈组织深度达7 mm，宫颈切割宽度超出 正常组织1 mm。如宫颈病变较大，则再换 用环形电圈扩大切除宫颈组织。
第33页，共47页。
手术操作
第34页，共47页。
第35页，共47页。
第36页，共47页。
第8页，共47页。
• 4）花费少：采用LEEP刀治疗宫炎时只需
要做局部麻醉，在医院门诊即可完成，不用 住院，所以费用方面要少很多。
5）适应征多：除了宫颈炎，德国超高频
LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫 颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。
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• 6）手术更安全：德国超高频LEEP刀 是在之前的LEEP刀的基础上加以升 级，各项功能都较之前大幅度提高， 让患者感觉疼痛更小、手术更安全。
刀技术配合与护详解演示文稿
第1页，共47页。
（优选）刀技术配合与护
第2页，共47页。
• 高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是 1981年法国学者首次报道的。现已 广泛应用于临床，LEEP手术的另一 个提法为“大环状宫颈移行带切除 术”。
第3页，共47页。
• 有标准刀头、延长刀头以及各种型状 的刀头，针型、球型、环型、方型和 三角
第17页，共47页。
• 禁忌症：
• 1、宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在 恶性肿瘤者。
• 2、外阴、阴道、宫颈急性炎症者。
• 3、生殖系统慢性炎症未经控制者。
• 4、严重高血压者。
• 5、心律不齐，心功能不良，各种类型的 心脏病，新发生或未被控制的心力衰竭及 携带心脏起博器者。
• 6、炎症支气管哮喘者。
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• 手术时间：
一般月经干净后3--7天内进行为好，对已经绝经的妇女则无 时间限制。
手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操 作1个月后进行。
第25页，共47页。
• 手术操作流程：
• 1、具备手术条件。 • 2、详细了解病史，尤其是了解病情及即往
宫颈检查情况。 • 临床检查：宫颈病变的范围、深度、宫颈息
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手术中护理
• 患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒铺 巾，对好无影灯，使手术野暴露清晰。开机 前先插好电源，注意连接情况及仪器功能是 否正常，电极板一定要和患者大腿严密接触 以保证安全。调节好切割、凝结功率。电切 时容易产生烟雾，要及时排烟，以免影响手 术视野而损伤周围组织，
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