精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果评价

精细化护理对神经外科重症气管切开患
者呼吸道护理效果评价
【摘要】目的：研究对神经外科重症气管切开患者实施精细化护理后的呼吸
道护理效果。

方法：选择2020年6月-2021年6月期间，在我院神经外科接受治
疗的90例重症气管切开患者作为此次研究的对象，随机分组我对照组和观察组，每组各45例患者。

对照组实施常规护理措施，观察组应用精细化护理措施，对
两组护理后的效果进行对比。

结果：采用精心化护理措施的观察组在呼吸道感染、并发症发生率、导管堵塞等指标上显著优于采用常规护理的对照组，P＜0.05；
察组患者的护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于重症气管切开患者的护理，采用常规的护理措施已经不能提高患者的护
理效果，应用精心化护理措施时候，不仅可以提升患者的呼吸道护理效果，还能
降低患者并发症发生的机率，对患者的康复有着显著的促进效果。

【关键词】精细化护理；神经外科；重症气管切开
在神经外科疾病中，重症患者实施气管切开手术的治疗已经比较常见，主要
是对患者的颈部气管进行切开后放置好合适的金属气管或硅胶套管，此种术式能
够患者缓解患者的呼吸困难和呼吸功能异常的症状。

但是这种术式也存在着一定
的风险，在气管切开的过程中容易受到其它因素的影响，导致管道堵塞和出现感
染的情况，严重的影响气管切开术的有效性，对患者的术后康复带来影响。

所以，对患者采用精心化的护理措施尤为重要，能够极大的提高患者的护理安全，提高
患者的呼吸道护理效果，降低患者的并发症发生率。

本文选择90例患者作为此
次研究的对象，意在探讨精细化护理对重症气管切开术患者的护理效果，具体内
容如下。

1 、资料与方法
1.1 一般资料
研究选择的时间段：2020年6月-2021年6月，例数：90例，患者均接受气
管切开术式治疗。

随机分组为对照组和观察组，每组各45例患者。

对照组患者
中男性患者31例，女性患者14例，年龄35-75岁。

观察组患者中男性患者30
例，女性患者25例，年龄30-72岁，两组患者的一般资料比较不存在明显差异，P＞0.05。

1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，包括生命体征的监测、饮食护理、伤口的换
药和清洁等。

观察组在常规护理的基础行应用精细化护理措施，主要内容有：
1）环境护理：每日用消毒剂进行地面的消毒，定期更换床单和被罩，每日
两次的紫外线消毒，早晚各一次的通风时间，在病房摆放一些绿植。

室内温度控
制在22-26度，严格控制好探视时间，探视病人必须要穿好隔离衣带好口罩、鞋套。

2）病情监测：根据患者的病情情况，对患者要进行全天特护护理机制，对
患者应用多指标生命监护仪器，动态监测患者的血压、血氧、心电图，增加巡房
次数，观察患者的意识、脉搏、呼吸，早晚各一次进行提问测量。

3）呼吸道精细化护理：为降低患者出现呼吸道感染和并发症发生的机率，
护理人员要对导管进行及时的冲洗，检测患者的气囊压力，压力值要控制在23-
28cm H2O，每隔3个小时检查一次。

在进行交接班时要在严格的进行一次检查，
减少误吸或气管黏膜受损问题的发生，保证通气的有效性，及时给患者清理声门
下的分泌物，如出现黏稠分泌物，可以采用生理盐水进行稀释后吸出，预防并发
症的发生。

4）饮食和营养的精细化护理：重症气管切开的患者需要长时间的
卧床休养，治疗方式都是入侵性治疗，这就必须要保证患者的饮食和营养，让患
者的机能保持在高营养状态，为患者的预后提供支持。

护理人员要结合患者实际
病情、年龄、身体状况，为患者提供胃肠营养支持，让患者采用躺坐的体位姿势，
将床头抬高到45度，使用持续性泵入的方式给予营养供给，要控制好输出速度。

在给予营养供给时，要严格的监测患者的胃潴留现象，结合胃潴留液合理地调整
泵入速度，减少胃部由于定量鼻饲过度膨胀而引发的胃内容物反流呼吸道的现象，避免呼吸道感染。

1.3 观察指标
对两组患者护理后的呼吸道感染、导管堵塞、气管狭窄、脱管例数进行比较，对比并发症发生率，对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计方法
采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为
（x±s），采用 t 检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜
0.05 为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的呼吸道感染、导管堵塞、气管狭窄、脱管以及并发症的发
生率对比结果，详细见表1.
表1 两组并发症发生率比较[n（%）]
2.2 两组患者的护理满意度的对比结果详见表2.
表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]
3 讨论
神经外科患者中因为受到疾病的影响，大部分的患者会存在意识障碍和呼吸
功能减退的问题，并且出现呼吸困难、心理失常、二氧化碳潴留等重症的机率非
常高。

对于此类患者需要进行气管切开术来维持正常的呼吸，气管切开术是非常
常见的术式，是为了清除患者呼吸道内的分泌物，保证患者的正常呼吸功能，解
除呼吸道梗阻。

对患者实施气管切开术式会对患者的生理屏障造成破坏，导致呼
吸道问题的出现，本身患者的免疫力在生病时就处在非常低下的阶段，如果在受
到感染，极易为患者留下后遗症，所以必须要加强呼吸道的精细化护理。

精细化护理的实施是以提高患者的护理安全为目的，降低患者的并发症发生率，提高患者的预后效果，真正的做到了以人为本的护理服务理念。

为了更好
的为患者提供护理服务，顺应医疗护理的改革需求，在对神经外科重症患者的护
理中，护理人员要不断的对护理工作进行总结，不断的完善护理工作内容，促进
护理质量的不断提升。

本次研究选择的90例重症气管切开患者，采用分组比较
的方法，分为对照组和观察组，对照组采用常规性护理，观察组采用精细化护理，通过对比护理后的效果可以看出，采用精细化护理的观察组患者的预后效果显著
的优于对照组。

对重症气管切开的患者应用精细化护理，从病房环境到饮食营养
和呼吸道护理等，能切实的提高患者的护理安全性，改善患者的术后感染问题，
降低并发症的发生，促进患者的康复效果。

综上所述，对神经外科重症气管切开患者实施精细化护理，能够有效的改善
患者的呼吸道护理质量，降低患者并发症发生的机率，促进患者的预后康复，在
医院的临床护理工作中可以应用推广。

参考文献
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