洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射对骨关节炎患者炎症因子及疼

参考文献
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基金项目：四川省科技计划项目（编号：２０１５ＪＹ０１５９）
临床和实验医学杂志 ２０２０ 年 １ 月 第 １９ 卷 第 １ 期
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射）。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度、６ ｍｉｎ 步行距离、血清炎症因子水平以及骨性关节炎评量表（ＷＯＭＡＣ）评分。
胞成熟障碍的首要原因，需要给予患者补充适量的 通过本研究的观察发现，在超高海拔地区，尿毒症
ＥＰＯ，以保证红细胞的生成。其次，由于尿毒症患者存 患者的肾性贫血的发生率和严重程度更加突出。通过
在铁元素的吸收障碍，容易引起铁缺乏，导致造血原料 包括补充ＥＰＯ 及充分的血液透析等的综合治疗，患者
不足，需要根据患者体内的铁储备及铁利用情况，必要 的贫血指标和体力及活动状况均得到明显改善，ＥＰＯ 抵
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， Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏｌ． １９ Ｎｏ． １ Ｊａｎ． ２０２０
他们在开始进入透析时并发症的严重程度更加突出。 当然，我们的研究尚存在不足：由于拉萨地区尿毒
第二，我们前期的研究发现，由于种种原因，高原地区的 症患者数量有限，我们可以纳入观察的样本量偏少，观
见，因此血液稀释也是造成贫血更为严重的一个因素。 症患者在纠正贫血治疗时的血红蛋白治疗的靶目标值
针对上述引起及加重贫血的原因，我们参照指南制 是否应该更高？这一问题可能需要后续的进一步研究
定了一系列综合治疗方案。首先，由于尿毒症患者肾脏 给出答案。
功能缺失，引起ＥＰＯ 分泌不足，这是造成肾性贫血红细 ４ 结论
： 文章编号： （ ） ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １６７１ － ４６９５． ２０２０． ０１． ０２８
１６７１ －洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射
对骨关节炎患者炎症因子及疼痛的影响
易辉１ 柯洪１ 刘健佳２ 刘强１ 周小力１ （成都中医药大学附属医院 １ 药剂科；２ 骨科 四川 成都 ６１００００）
［６］ ［７］
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时及时给予铁剂补充。第三，保持健康的饮食习惯，需 抗指数与平原地区相当。提示我们在超高海拔地区，需
要摄入必要的热量、优质蛋白以及均衡的维生素等营养 要特别重视贫血这一慢性肾脏病的并发症。
物质。根据患者的个体情况，选择低盐、低脂、低嘌呤饮 食，纠正营养不良，是患者维持良好生活状态的重要保 证。最后，作为尿毒症患者的常规治疗，充分的血液透 析可以有效改善患者水钠潴留以及尿毒症毒素蓄积的 状态，是尿毒症患者长期生存的必要前提，也是改善各
【摘要】 目的 探讨洛索洛芬钠联合玻璃酸钠关节腔内注射对骨关节炎患者炎症因子及疼痛的影响。方法 选 取２０１７ 年１ 月至２０１８ 年１１ 月成都中医药大学附属医院收治的骨关节炎患者１４３ 例，进行回顾性研究，按照治疗方法 将患者分为两组：研究组（ｎ ＝ ７２，行洛索洛芬钠＋ 玻璃酸钠关节腔内注射）和对照组（ｎ ＝ ７１，行玻璃酸钠关节腔内注
指标，还是血红蛋白达标的患者人数占比都取得了明显 ， ， （）： Ｎｅｆｒｏｌｏｇｉａ ２０１８ ３８ １ ８ －１２．
改善。此外，通过研究量表对于患者前后体力状况的评 ［５］ 李骥，孙红娟，蒋磊，等． 拉萨市区健康成人的血红蛋白分析［Ｊ］．
估也提示，通过我们的综合治疗，患者体力和活动状况 也得到明显改善。研究中使用的ＥＰＯ 用量，随着患者 血红蛋白水平的提升，逐渐减量达到维持剂量，符合我 们的预期。研究中没有发现ＥＰＯ 抵抗的情况，是否与 超高海拔的特殊因素相关需要后续的研究进一步证实。
１０３ － １０５．
治疗达到稳态时的平均ＥＰＯ 抵抗指数与北京地区报道 ［８］ 刘旭，刁宗礼，郭王，等． 影响血液透析患者促红细胞生成素抵抗的
的研究类似［８］。整个研究过程中，未见到由于血红蛋白 过高所导致的血栓栓塞性严重并发症。
相关因素研究［Ｊ］． 临床和实验医学杂志，２０１６，１５（２）：１０５ －１０７． （收稿日期：２０１９ － ０３ － ） １８
尿毒症患者的营养不良的发生率和程度也都非常严重， 察中对于铁剂、叶酸、维生素Ｂ１２ 的检测和使用情况记
这也是造成贫血的重要因素［７］。第三，由于患者开始透 录不够详细，未纳入研究中进行具体分析。此外，由于
析的时间相对更晚，患者体内水钠潴留的情况更为常 超高海拔地区健康人群的血红蛋白水平更高，那么尿毒
的临床实施，使患者的贫血状况得到很好的纠正。无论 ［］ ， ， ， ４ Ｃａｓｅｓ Ａ Ｅｇｏｃｈｅａｇａ ＭＩ Ｔｒａｎｃｈｅ Ｓ ｅｔ ａｌ． Ａｎｅｍｉａ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ
是红细胞数、血红蛋白浓度、血细胞比容等实验室检测 ： ， ［］ ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｆｅｒｒａｌ ｔｏ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ Ｊ ．
透析充分性临床实践指南［Ｊ］． 中华医学杂志，２０１５，９５（３４）：２７４８
－ ２７５３．
参照在国贫内血专治家疗共的识效所果制方定面的，综效合果治是疗非方常案可，经喜过的。个我月们 ６
［３］ α 酮酸制剂在肾内科应用专家协作组． 慢性肾脏病蛋白营养治疗 共识［Ｊ］． 中华肾脏病杂志，２００５，２１（７）：４２１ － ４２４．