创伤现场急救的项基本技术PPT课件

2020/12/15
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• （三）加压包扎止血法。
• 适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
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二、包扎
• 包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之 前应对创口作简单处理，称为裹伤。
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• ２、三人搬运法： • 均在同侧，上面一人 • 托头颈和背部，中间 • 一人托腰部、臀部， • 下面一人托大腿、小 • 腿，三人同步操作。
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Dr.Feng
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• １、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。 • 2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管神
经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位，以 免将细菌带入内引起感染。
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• 3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣住， 然后再包扎。
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四、搬运
• 搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针 对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤 病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平 卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤 者应在两旁放置沙袋固定。
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• 常用的搬运法有： • １、二人搬运法： • 两人在同侧，一人托头 • 颈部和腰背部，另一人 • 托臀部和小腿，同时用 • 力托起运送。
•
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• 4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压 迫锁骨下动脉，即可止血。
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• 5、上肢出血：肱动脉缘肱二头肌内侧缘向下行走，至肘窝前 位于肱二头肌腱内侧，压住该动脉的任何部位，即可止住远 侧伤口的出血。
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• （一）绷带包扎
• 1、环形包扎法： • 用绷带作环形重叠缠绕。 • 第一周可稍斜绕，以后 • 各周均平绕，绕第二周 • 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
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2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 • 3、螺旋反折包扎法： • 适用于粗细变化较大的下肢， • 先环形包扎二周然后从下向 • 上螺旋缠绕，每绕至前面时 • 向下反折。
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• 3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
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• 4、腹、臀部包扎法
• （1） 腹部兜式：三角巾底
• 边横绕腹部，两角在后打结，
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• 创伤的现场急救是保存伤员生命、保护受伤 肢体的重要措施之一。对创伤人员实施救护的时 应遵循先止血、包扎，后固定、运送的顺序进行。 因此，医护人员必须熟练掌握止血、包扎、固定、 搬运四项基本技术。
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• ３、大腿骨折：将一块长度为足跟至腋下的木板放在外 侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健肢捆 扎。
• ４、小腿骨折：用两块从大腿至足跟的木板内外夹住患 肢固定，也可与健肢捆扎。
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• １、上臂骨折：将一块木板 • 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 • 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 • 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 • 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 • 固定。
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• ２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自肘 后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的杂志、 书包均可代用
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• 2、面部出血：用手指按压面动脉，位置在下颌角前半寸 的凹陷处。
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• 3、头颈部出血：术者在伤员后面，一手拇指置于伤员 颈后，四指在颈前压迫气管旁边的颈总动脉，可以止住 头颈、口喉部的出血。但时间不能太长，否则因交感神 经受压和脑部供血不足，出现头晕、脉博减慢、血压下 降，甚至心跳仃止。
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一、止血
• （一）指压止血法
• 伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的 止血措施来不及实施时，可先用指压法止血。
• 1、颅顶部出血：用拇指压住单侧或双侧耳屏前一指 宽处的颞动脉，即可止血。
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• （二）三角巾包扎
• 1、头面部包扎法
• （1）帽式：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖住 头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两侧拉 至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结，最后 将顶角向上返折嵌入底边固定
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• 4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。亦 可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。
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• 5、回返包扎法：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额 部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左右 作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将返折 部环绕压紧。
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• （二）止血带止血法。
• 通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带以 富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、绷带 等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块或衣袖 衬垫。 • 1、扎止血带的部位 • （1）靠近创口的近心端 • （2）上臂及大腿的上1/3处。
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• 6、手部出血：两手分别 • 按压腕部的桡动脉、尺动 • 脉。如果手指出血，可用 • 拇指和食指捏住伤指根部 技术PPT课件
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• 7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动脉， 也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部或足 背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
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• （2）面具式：顶角打结置于颌下罩住面部，拉紧两角 上提向后，交叉压住底边，再绕到前额打结，眼、鼻、 口处各开小孔。
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• 2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后斜 向对侧腋下打结
• 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。
• （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹 部横行环绕打结，两
• 尾角分别从前后绕至
• 腹股沟内侧打结。臀
• 部反之。
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• 5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠绕 打结。足部包扎与此相同
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• 2、具体操作方法： • （1）布带止血法。 • （2）橡皮带止血法
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• 3、止血带注意事项： • （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。
• （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次， 时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带的 部位应适当向上移动。
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三、固定
• 现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应 作临时固定，所用夹板可就地取材，常用 木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可 代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸 等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不 作整复。
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