小儿斑秃与微量元素关系的研究

小儿斑秃与微量元素关系的研究
摘要目的:探讨小儿斑秃与毛发中微量元素的关系。

方法:采用原子吸收法对64例斑秃患儿和70例健康儿毛发中钙、铁、锌、铜、铝进行临床分析。

结果:斑秃患儿钙、铁、锌、明显低于健康儿,P＜0.05。

结果:提示斑秃患儿应考虑补充钙、铁、锌。

经补充后斑秃症状好转。

钙、铁、锌在毛发形成中起一定作用。

关键词斑秃钙铁锌
资料与方法
为探讨微量元素与小儿斑秃的关系,对临床诊断为斑秃的64例患儿进行了微量元素检测,结果如下。

对象:观察组全部病例为长春市儿童医院皮肤科门诊64例斑秃病例,无遗传病史。

年龄3～15岁、平均10岁。

男38例,女26例。

对照组为来院门诊检查的健康正常儿童70例,无遗传病史。

年龄4～15岁。

男36例,女34例,两组年龄、性别等自然情况基本相同,P>0.05。

标本处理:用不锈钢剪刀取枕部毛发0.2g,用不含Cu、Fe、Zn、Ca、Al等元素的容器及洗涤剂进行清洗,再用蒸馏水及去离子水各清洗5次,烘干,准确称重发0.10g,后经干燥、灰化、去离子水定容10.00ml,用日本产日立Z8000分光光度计进行检测。

诊断:按小儿斑秃临床标准进行[1,2]。

即脱发为斑片状,突然发生,缓慢经过,可自行缓解,斑秃部位毛囊口正常,无炎症反应。

临床常伴指甲营养不良,指甲呈滴状小凹、指甲不规则增厚和纵嵴等症状。

观察组及对照组均不包括普秃及全秃。

治疗:将64例斑秃患儿,按1种或2种以上微量元素缺乏分为两组,按常规量补给缺乏的微量元素,观察6个月,如斑秃部位有新生的毛发生长为有效,否则为无效。

数据处理:对观察组与对照组毛发元素及微量元素均值(X)、两样本均值差异标准误差(SX1-X2)、t、p检验,比较两组元素及微量元素改变情况。

结果
斑秃患儿毛发Ca、Fe、Zn、Cu、Al均低于对照组,其中Ca、Fe、Zn低于对照组,P＜0.05。

Al、Cu均值虽低于对照组,但无统计学意义,P>0.05,见表1。

一种元素缺乏与多种元素缺乏与疗效关系(表2)。

讨论
小儿斑秃的病因尚不十分清楚,大多数学者认为可能与遗传素质、特应性、非特异性免疫和器官特异性自身免疫反应及精神因素等有关。

根据本文研究,微量元素的体内失衡很可能为斑秃发病的一种诱因。

小儿斑秃可在任何年龄发生,缺锌可造成小儿生长发育停滞,皮肤处于高敏状态[3],锌与人体100多种酶、激素、核酸、蛋白质的合成有关,它可影响细胞分裂、生长和再生,使皮肤粗糙,发生白发或脱发[4],本文结果,观察组发锌含量(X)较对照组降低44μg/g,说明发锌含量降低可能成为小儿斑秃的一种因素[5]。

缺铁时肝合成DNA受到抑制,免疫功能下降,细胞色素C减少。

蛋白质合成、利用率下降[4],使毛囊处营养成分减少,限制了毛发的生长。

本文观察组铁平均值较对照组减少了17.00μg/g,支持了上述论点。

钙是毛发中含量最高的元素,也是人体中含量最多的元素,骨骼中含量最高,血清中的钙与磷保持一定关系,受血清蛋白质的浓度影响。

由甲状旁腺素调控其
代谢。

Ca2+大致有构成骨骼、牙齿,供给离子化钙,保持神经稳定,血液凝固、肌
肉收缩与舒张和腺体分泌等功能有关。

本文表1结果指出,斑秃患儿组较对照组钙下降230μg/g,斑秃患儿发中钙元素降低,尚少报道。

下降原因有待进一步探讨。

发铝、铜含量较对照组略有下降,但无统计学意义。

经补充锌、铁、钙治疗斑秃有效,进一步说明锌、铁、钙与斑秃发生密切相关。

参考文献
1 吴志华.现代皮肤性病学.2000年版,广州:广东人民出版社.2000741
2 吴瑞平.胡亚美,江栽芳.实用儿科学.第6版.毛发疾病. 北京:人民卫生出版社,2287
3 李刚.锌的生化与临床.西安:陕西科学技术出版社,1993,1
4 冯宗榴,黄家琛,李增禧,主编.现代微量元素研究.北京:中国环境出版社,1967,267、376
5 吴求亮,相玉爰等.微量元素与生物健康.贵州:贵州出版社,2005,63～64。