前列腺E1与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
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１ ． 计 学 方 法 ５统
腺 苷 浓度 增加 ， 激活 一 系列 的蛋 白激酶 ， 以促进 血 管 扩 张 、 可
抑 制 血小 板 聚集及 增 加红 细胞 变 形 能力 ． 而增加 组 织 的血 从 液 灌注 和 改善微 循 环 。
键词】糖尿 病周 围神 经病 变 ； 列腺 Ｅ，甲钴 胺 前 ；
【 图分 类号 １ ５ ７２ 中 ８ ． Ｒ
［ 献标 识码 １Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ８）２（ 一 ４ — ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ １ ａ） ０ ２ ０
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 是 糖 尿 病 常 见 的 慢 性 并 发 症 及
【 要】目的 ： 察 甲钴胺 联合 前 列腺 Ｅ 治 疗糖 尿病周 围神经 病变 （ Ｐ 的疗效 。方法 ： ８ 摘 观 Ｄ Ｎ） 将 Ｏ例 Ｄ Ｎ患者 随机 分成 两 Ｐ 组 ， 照组 ４ 对 ０例 ， 用 甲钴胺 ５ ０ 单 ０ 静脉 注射 ； 治疗 组 ４ ０例 ， 在对 照组 的基 础上 加前列 腺 Ｅ ２ ， 脉注射 。 程 ， ０ ｄ静 疗 均为 ４周 。结 果 ： 治疗 组临 床症 状改 善较 对照 组 明显 （＜ ． ）治疗 组腓 总 神经 和胫 神 经 的传导 速 度较 对 照组 有改 善 Ｐ０５； ０ （ ＜ ．５ 。 论 ： 剂量前 列腺 Ｅ 与 甲钴 胺联合 治疗糖 尿病周 围神经 病较单用 甲钴胺 治疗糖 尿病周 围神经病 变有效 。关 Ｐ Ｏ ）结 ０ 小 【
２结 果 ２１两 组 临 床 疗 效 比 较 ．
主要 致 残 原 因之 一 ， 重 影 响 糖 尿 病 患 者 的 身 心 健 康 和 生 严 活质量 。临床症状 以对称性 肢体麻木 、 痛 、 热 、 冷 、 疼 灼 发
感 觉 减 退 为 主 要 特 征 。我 院应 用 甲钴 胺 和 前 列 腺 Ｅ 治 疗
１２ 健康 教 育 、给 予糖 尿 病 饮食 、 降 血 糖 等综 合 治疗 ， 持 血糖 稳定 ， 保 空腹 血 糖＜ ． ｍ ｌ ， 后 ７ ｍｏ／ 餐 ０ Ｌ
２ｈ血 糖＜ ． ｍｍｏ／。 照组 ４ ８ ｌ 对 ０ Ｌ ０例 ， 用 甲钴胺 ５ ０ 单 ０ 静 脉注 射 ， 程均 为 ４周 。 疗
・
临床研 究 ・
２０ 年 １ 月第 ５ 第 ３ ０８ ２ 卷 ４期
前列腺 Ｅ 与 甲钴胺治疗 糖尿 病周 围神 经病 变 临床观察
冯佳 庆 ， 晓铃 ， 黄 王 华， 吴 宏
（ 大庆 龙南 医院 内分 泌科 ， 齐齐 哈尔 医 学 院第 五附 属 医院 ， 龙 江大 庆 黑
１３ ５ ） ６ ４ ３
如下 ： １对 象 与 方 法 １１对 象 ．
按 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊 断标 准 ，选择 ８ ０例 ２型 糖 尿 病 、并 明确诊 断 为 Ｄ Ｎ 的患者 。随机 分 为两 组 。观 察 组 ４ Ｐ ０ 例， 中 ， ２ 其 男 ３例 ， １ 女 ７例 ， 年龄 （８３ ６２ 岁 ， 程 ５ １ 年 。 ５ ．－ ．） 病 ＋ ～０ 对照 组 ４ ０例 ， 中 ， ２ 其 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 龄 （ ９５ ５９ 岁 ， 年 ５ ．＋ ．） 病
１３观 察 指 标 ．
３讨 论
静 脉
与 治 疗 前 比 较 ， 对 照 组 治疗 后 比较 ， ａ＜ ． 与 均 ｐ ００ ５
注射 ； 疗组 ４ 治 Ｏ例 ， 对 照组 的基 础 上 加 前 列腺 Ｅ。 ０ 在 ２
记 录两组 患 者治 疗前 后 的症状 ， 测定 治 疗前 后胫 神 经 并
糖尿 病周 围神 经 病变 的发病 机 制 可能 与代 谢 障碍 、 循 微
和腓 总神 经 的 传导 速度 。
１ ． 效 评价 ４疗
环 异常 和 自身免 疫 紊 乱 等有 关 ， 累 及感 觉神 经 、 动 神 经 可 运 及 自主神 经 。 年来 糖 尿病 周 围神 经病 变越 来越 受 到学 者们 近
意义 （＞ ． ） Ｐ Ｐ Ｏ ５ 。Ｄ Ｎ诊 断标 准 ： 有 双 下肢 末 梢感 觉 异常 或 ０ ① 感觉 障碍 ， 、 膝 跟腱 反 射 减弱 或 消失 ， 排除 其 他原 因所 致 神 并
经病变。 ②神经 电生理 （ 维迪 ｋｙｏ ｔ ｅｐｉ 丹麦） ｎ 检查下肢运动神
经 传 导速 度 （ Ｃ 、 觉神 经 传导 速度 （Ｃ 。 Ｍ Ｖ）感 Ｓ Ｖ）
的重视 ， 但是 目前临 床上 尚缺乏 理想 的 治疗 手段 。 前 列 腺 Ｅ． 是一 种 具 有 多 种 生 物 活性 的 血管 扩 张 剂 ， 通 过 调节 腺 苷酸 环 化酶 和磷 酸 二酯 酶 活性 ． 促使 细胞 内环 磷酸
显 效 ： 体 疼痛 、 肢 灼热 、 木 、 麻 乏力 明显 减 轻 。 经传 导 较 神 前增 加 ５ｒ ｓ以上或 恢 复正 常 。有效 ： ｄ ｒ 肢体 疼 痛 、 热 、 灼 麻木 、 乏力 程度 减轻 。神 经 传导 较前 增 加小 于 ５ｍ／。无效 ： ｓ 症状 无 改善 ， 经传 导较 前无 变化 。 神
程５１ ～ ０年 。 组患 者性 别 、 龄 方 面经统 计 学处 理无 统计 学 两 年 ２２两组 治 疗前 后神 经 传导 速度 变化 比较 ．
两组 治疗 前 后神 经 传导 速度 变 化 治疗 组 优 于对 照组 。 见
表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 比 较 （ ， ｓ 动 ｍ／ ）
治疗 组有 效率 为 ８ ． ， 照组 有 效率 为 ６ ． ， 组 比 ７％ 对 ５ ７５ 两 ％
较 有 显著 性差 异 （ ＜ ． ） 组间 比较采用 两 样本 独立 ｔ Ｐ ００ 。 ５ 检验 。
表 １两 组 患 者 临 床 症 状及 体 征 比 较 （ ） 例
糖 尿 病 周 围神 经 病 变 取 得 较 好 的 临 床 疗 效 ， 将 结 果 报 道 现
腺 苷 浓度 增加 ， 激活 一 系列 的蛋 白激酶 ， 以促进 血 管 扩 张 、 可
抑 制 血小 板 聚集及 增 加红 细胞 变 形 能力 ． 而增加 组 织 的血 从 液 灌注 和 改善微 循 环 。
键词】糖尿 病周 围神 经病 变 ； 列腺 Ｅ，甲钴 胺 前 ；
【 图分 类号 １ ５ ７２ 中 ８ ． Ｒ
［ 献标 识码 １Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ８）２（ 一 ４ — ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ １ ａ） ０ ２ ０
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 是 糖 尿 病 常 见 的 慢 性 并 发 症 及
【 要】目的 ： 察 甲钴胺 联合 前 列腺 Ｅ 治 疗糖 尿病周 围神经 病变 （ Ｐ 的疗效 。方法 ： ８ 摘 观 Ｄ Ｎ） 将 Ｏ例 Ｄ Ｎ患者 随机 分成 两 Ｐ 组 ， 照组 ４ 对 ０例 ， 用 甲钴胺 ５ ０ 单 ０ 静脉 注射 ； 治疗 组 ４ ０例 ， 在对 照组 的基 础上 加前列 腺 Ｅ ２ ， 脉注射 。 程 ， ０ ｄ静 疗 均为 ４周 。结 果 ： 治疗 组临 床症 状改 善较 对照 组 明显 （＜ ． ）治疗 组腓 总 神经 和胫 神 经 的传导 速 度较 对 照组 有改 善 Ｐ０５； ０ （ ＜ ．５ 。 论 ： 剂量前 列腺 Ｅ 与 甲钴 胺联合 治疗糖 尿病周 围神经 病较单用 甲钴胺 治疗糖 尿病周 围神经病 变有效 。关 Ｐ Ｏ ）结 ０ 小 【
２结 果 ２１两 组 临 床 疗 效 比 较 ．
主要 致 残 原 因之 一 ， 重 影 响 糖 尿 病 患 者 的 身 心 健 康 和 生 严 活质量 。临床症状 以对称性 肢体麻木 、 痛 、 热 、 冷 、 疼 灼 发
感 觉 减 退 为 主 要 特 征 。我 院应 用 甲钴 胺 和 前 列 腺 Ｅ 治 疗
１２ 健康 教 育 、给 予糖 尿 病 饮食 、 降 血 糖 等综 合 治疗 ， 持 血糖 稳定 ， 保 空腹 血 糖＜ ． ｍ ｌ ， 后 ７ ｍｏ／ 餐 ０ Ｌ
２ｈ血 糖＜ ． ｍｍｏ／。 照组 ４ ８ ｌ 对 ０ Ｌ ０例 ， 用 甲钴胺 ５ ０ 单 ０ 静 脉注 射 ， 程均 为 ４周 。 疗
・
临床研 究 ・
２０ 年 １ 月第 ５ 第 ３ ０８ ２ 卷 ４期
前列腺 Ｅ 与 甲钴胺治疗 糖尿 病周 围神 经病 变 临床观察
冯佳 庆 ， 晓铃 ， 黄 王 华， 吴 宏
（ 大庆 龙南 医院 内分 泌科 ， 齐齐 哈尔 医 学 院第 五附 属 医院 ， 龙 江大 庆 黑
１３ ５ ） ６ ４ ３
如下 ： １对 象 与 方 法 １１对 象 ．
按 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊 断标 准 ，选择 ８ ０例 ２型 糖 尿 病 、并 明确诊 断 为 Ｄ Ｎ 的患者 。随机 分 为两 组 。观 察 组 ４ Ｐ ０ 例， 中 ， ２ 其 男 ３例 ， １ 女 ７例 ， 年龄 （８３ ６２ 岁 ， 程 ５ １ 年 。 ５ ．－ ．） 病 ＋ ～０ 对照 组 ４ ０例 ， 中 ， ２ 其 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 龄 （ ９５ ５９ 岁 ， 年 ５ ．＋ ．） 病
１３观 察 指 标 ．
３讨 论
静 脉
与 治 疗 前 比 较 ， 对 照 组 治疗 后 比较 ， ａ＜ ． 与 均 ｐ ００ ５
注射 ； 疗组 ４ 治 Ｏ例 ， 对 照组 的基 础 上 加 前 列腺 Ｅ。 ０ 在 ２
记 录两组 患 者治 疗前 后 的症状 ， 测定 治 疗前 后胫 神 经 并
糖尿 病周 围神 经 病变 的发病 机 制 可能 与代 谢 障碍 、 循 微
和腓 总神 经 的 传导 速度 。
１ ． 效 评价 ４疗
环 异常 和 自身免 疫 紊 乱 等有 关 ， 累 及感 觉神 经 、 动 神 经 可 运 及 自主神 经 。 年来 糖 尿病 周 围神 经病 变越 来越 受 到学 者们 近
意义 （＞ ． ） Ｐ Ｐ Ｏ ５ 。Ｄ Ｎ诊 断标 准 ： 有 双 下肢 末 梢感 觉 异常 或 ０ ① 感觉 障碍 ， 、 膝 跟腱 反 射 减弱 或 消失 ， 排除 其 他原 因所 致 神 并
经病变。 ②神经 电生理 （ 维迪 ｋｙｏ ｔ ｅｐｉ 丹麦） ｎ 检查下肢运动神
经 传 导速 度 （ Ｃ 、 觉神 经 传导 速度 （Ｃ 。 Ｍ Ｖ）感 Ｓ Ｖ）
的重视 ， 但是 目前临 床上 尚缺乏 理想 的 治疗 手段 。 前 列 腺 Ｅ． 是一 种 具 有 多 种 生 物 活性 的 血管 扩 张 剂 ， 通 过 调节 腺 苷酸 环 化酶 和磷 酸 二酯 酶 活性 ． 促使 细胞 内环 磷酸
显 效 ： 体 疼痛 、 肢 灼热 、 木 、 麻 乏力 明显 减 轻 。 经传 导 较 神 前增 加 ５ｒ ｓ以上或 恢 复正 常 。有效 ： ｄ ｒ 肢体 疼 痛 、 热 、 灼 麻木 、 乏力 程度 减轻 。神 经 传导 较前 增 加小 于 ５ｍ／。无效 ： ｓ 症状 无 改善 ， 经传 导较 前无 变化 。 神
程５１ ～ ０年 。 组患 者性 别 、 龄 方 面经统 计 学处 理无 统计 学 两 年 ２２两组 治 疗前 后神 经 传导 速度 变化 比较 ．
两组 治疗 前 后神 经 传导 速度 变 化 治疗 组 优 于对 照组 。 见
表 ２ 。
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 比 较 （ ， ｓ 动 ｍ／ ）
治疗 组有 效率 为 ８ ． ， 照组 有 效率 为 ６ ． ， 组 比 ７％ 对 ５ ７５ 两 ％
较 有 显著 性差 异 （ ＜ ． ） 组间 比较采用 两 样本 独立 ｔ Ｐ ００ 。 ５ 检验 。
表 １两 组 患 者 临 床 症 状及 体 征 比 较 （ ） 例
糖 尿 病 周 围神 经 病 变 取 得 较 好 的 临 床 疗 效 ， 将 结 果 报 道 现