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职工伤亡事故快报登记表
CX29—A3（02）
单位
地点
时间
事故类别
事故伤亡情况：死亡 人，重伤 人，轻伤 人
姓 名 性别 年龄 工种 工 龄 伤亡程度（死、重伤、轻伤）
经 过： 原 因：
采取的应急措施： 领导批示：
保管部门：
保管人：
保存期：3年
