基于奥马哈系统的延续护理在提高COPD患者呼吸训练效果中的应用
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(2)明确护理问题:运用奥马哈问题分类系统,从行为、生
呼吸功能锻炼是 COPD患者的一种既经济又有效的治疗方法。 理、社会心理、与环境四个方面评估确定患者存在的护理问题。
但由于种种原因,导致患者呼吸功能锻炼的依从性差,从而影
(3)根据奥马哈处置干预子系统制定系统性的干预措施:
响疾病康复效果。奥马哈分类系统是美国访视护士协会发展 ①出院前评估与指导:出院前 2天由研究者与责任护士进行护
三、蒙古族传统图案在当代皮雕艺术中的创新 在当代皮雕艺术品中蒙古族传统图案的应用上,我们应该 了解其历史,深入的研究其本质和内涵,不可以一味的守旧,如 “哈木尔纹”、“卷草纹”、“盘肠纹”等纹样虽经典,但不应因为 其经典就盲目的套用在皮雕作品中,如果一味的照搬照抄原有 的蒙古族传统图案,其作品便不具有创新意味,在一定程度上 阻碍蒙古族图案与蒙古族皮雕艺术的创新和发展。不应秉承 “拿来主义”的思想,将 蒙 古 族 传 统 图 案 反 复 应 用 在 皮 雕 作 品 中,而是要通过在原有传统图案的基础上将其创新,借助现代 的设计手法,将其转变成新的图案,也可将原有的传统图案经 过变形加工,打破禁锢的思想,使其夸张化、抽象化,具有识别 性以及视觉美感,在传统的基础上焕发新的活力。尝试将经过 创新的蒙古族图案应用在皮雕艺术中,既可以丰富蒙古族传统 图案和蒙古族皮雕艺术,又可以传承并发展蒙古族优秀传统文 化,使人们更加了解并喜爱蒙古族优秀传统文化,将蒙古族图 案、蒙古族皮雕艺术乃至蒙古族优秀传统文化发扬光大。
大自然的代表,他们的生活与植物密不可分。在蒙古族传统图 案中,有许多关于植物的图案,其中最典型的植物图案为卷草 纹(图 4)。卷草纹是以花径的草和叶相互穿插卷曲而形成的 图案,广泛应用在当代皮雕艺术品中,线条流畅,具有连续的韵 律感,布局对称,实际上都是在运用卷草纹来表示遵循大自然 的原则,让草自 由 的 生 长。将 卷 草 纹 应 用 在 皮 雕 艺 术 品 中,可 以增加美感的同时,也使皮雕艺术品充满生机与活力。
作者简介:王云霞(1990),女,云南昆明人,主管护师,主要
4小结
从事临床护理工作。
在本次研究中,基于奥马哈系统的延续性护理模式在患者
通讯作者:陈红。
出院前从生理、心理、社会、行为、环境领域对患者存在的护理问
(上接第 217页) 蒙古族作为游 牧 民 族,敬 畏 大 自 然、崇 拜 大 自 然。 植 物 为
异无统计学意义(P>0.05)。出院后 6个月,观察组患者肺功
1.2方法
能指标、奥马哈 KBS成效评分明显改善,详见表 1、表 2。
1.2.1对照组
表 1两组患者呼吸训练 6个月后肺功能变化情况比较(分,x±s)
对照组患者给予常规出院指导和随访:①出院前 1天责任 护士为其做口头宣教,包括用药、心理、营养导、康复锻炼指导; ②出院后 1月、3月、6月进行电话随访,记录其呼吸训练情况。
关键词:奥马哈系统;延续护理;慢性阻塞性肺疾病;呼吸训练
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的全 身性系统性疾病[1]。据 WHO预测,到 2030年底,COPD将成 为全球病死率的第三主要病因[2],成为重要的公共卫生问题。
主任护师 1人负责协调管理,呼吸内科主管护师 2人负责数据 的整理、统计;主管护师 3人负责护理干预对策的实施。
患者呼吸训练的延续性护理中的应用效果,探讨其应用可行 与环境 4个领域。③家庭访视:通过家庭访视评定患者居家环
性,为临床护理工作提供参考。现报告如下。
境,指导患者正确实施呼吸锻炼和家庭氧疗,每 2个月一次。
1资料与方法
1.2.3评价指标
1.1一般资料
(1)肺 功 能 检 测。(2)奥 马 哈 系 统 结 局 评 价 评 分 (Likert5
指导老师:李大卓,江苏省高邮市中医院。
228
要性
42(3):281285.
该模式从认知、行为、状况方面对护理问题的改善成效进行
[3]钱春荣,朱京慈.介绍一种护理实践分类标准—奥马哈
动态评价,实施个性化、连续性护理干预,保证护理的系统性、动 系统[J].护理学报,2010,17(11A):1517.
态性和延续性。
[4]中华医学 会 呼 吸 病 学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组.慢
图 4卷草纹
蒙 古 族 在 游 牧 文 化 的 背 景 下,形 成 了 包 容、团 结 的 品 质。 在蒙古族当代皮雕的设计中,除了有单独的图案,还有很多组 合图案,将多种具有吉祥寓意的图案相互缠绕与交融,形成一 个具有象征意义的新图案。如图 5,将原本的蒙古族传统图案 进行再加工,作品的中心部位雕有蒙古马图案,起到了平衡对 称作用,蒙古马的四周雕有组合图案进行装饰,将多种蒙古族 传统图案结合在一起,通过曲线与直线的交叉与变化,丰富了 蒙古族图案,表达了人们期盼和睦相处、相亲相爱的美好愿望。
<0.05
<0.05
<0.05
社会心理领域
认知行为状况 Nhomakorabea3.42±0.45 3.21±0.51 2.76±0.54
4.58±0.55 3.68±0.53 3.75±0.68
<0.05
<0.05
<0.05
认知 3.42±0.58 4.22±0.62
<0.05
认知 2.54±0.45 2.98±0.82
<0.05
3.3该护理模式应用性强
性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)(一).全科医学临床
COPD病程长,易反复发作,患者遵医行为差,该护理模式结 与教育,2013,36:484491.
合临床实践、语言记录和信息管理为一体,采用通信设备随访和
科研项目:昆明市社区护理技术中心依托项目
家庭访视相结合,将护理措施延伸至家庭,提高自我管理能力。
[2]周丽莉.引火归元灸结合针刺对原发性失眠症患者血 清 γ氨基丁酸的影响[D].福州:福建中医药大学,2016.
[3]张尊祥,石 镇 东,孙 薇 娜.引 火 归 原 法 临 床 应 用 集 萃 [J].河南中医,2013,33(11):18791880.
[4]陈士铎(清).辨证奇闻卷三·咽喉门[M].北京:中国 医药科技出版社,2011:49.
3.1基于奥马哈系统的延续性护理对改善患者肺功能的重 护理干预。与常规护理方法相比,更加科学可行,能够有效改善
要性
患者肺功能,为临床护理实践提供参考和借鉴。
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗是临床医学的一种延续,呼
参考文献:
吸肌的康复锻炼是其中的一项重要内容。实施该护理模式后, [1]牛艳慧.慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期血中
科技风 2020年 4月
理论研究 DOI:10.19392/j.cnki.16717341.202010202
基于奥马哈系统的延续护理 在提高 COPD患者呼吸训练效果中的应用
王云霞 陈 红 张玲玲 姚张芹
昆明市延安医院呈贡医院 云南昆明 650500
摘 要:目的:探讨基于奥马哈系统的延续护理干预在提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练效果中的应用价值。方法:随机 选取 2018年 1月至 8月收治的 COPD患者 100例,采用随机数字表法将患者分为 2组,每组 50例,对照组采用常规出院指导和随 访,观察组采用基于奥马哈系统的延续护理干预,采用肺功能测定、奥马哈 KBS成效评分,比较 2组患者呼吸训练效果的差异。结 果:出院后 6个月,观察组患者肺功能、奥马哈系统结局评价评分明显改善。结论:基于奥马哈系统的延续护理应用在 COPD患者 呼吸训练中,可提高训练依从性,提高呼吸训练效果,值得临床推广应用。
生理领域 行为 3.42±0.45 4.15±0.35 <0.05
环境领域 行为 2.76±0.47 3.42±0.52 <0.05
状况 4.02±0.41 4.65±0.52
<0.05
状况 2.23±0.45 3.53±0.38
227
理论研究
科技风 2020年 4月
3讨论
题进行整体评估,采取电话随访与家庭访视相结合的方式进行
1.2.2观察组 观察组患者采用基于奥马哈系统的延续护理干预。 (1)成立护理干预小组:由 6名资深护理人员组成,其中副
组别 对照组 观察组
t值 P值
例数 VC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)
50 2.08±0.731.63±0.26 56.83±8.73
50 2.35±0.651.86±0.53 68.68±9.36
2.326 5.325
4.631
<0.01
表 2两组患者出院 6个月后奥马哈 KBS成效评分比较(分,x±s)
组别 对照组 观察组
P
对照组 观察组
P
例数 50 50
50 50 <0.05
健康相关行为领域
认知
行为
状况
3.16±0.56 3.22±0.55 3.32±0.62
4.25±0.61 4.15±0.57 4.32±0.65
图 5组合图案
(上接第 221页)心肾之阳,回阳破阴以救逆;干姜入心、脾、肺 经以增温里回阳之力且温中散寒、助阳通脉;干姜、附子、肉桂 温阳补肾散寒,又引火归元,使浮越之阳火下归肾元,故火势自 息。诸药共奏补肾纳气,回阳救逆之功。
参考文献: [1]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社, 2002:111.
随机选取 2018年 1月至 8月收治住院的 COPD患者 100例, 点计分法)。
男 72例,女 28例;平均年龄(45±8.6)岁。纳入标准:①符合《慢性 阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)诊断标准[4];②生活能
1.2.4统计学方法 采用 SPSS13.0统计软件进行分析,采用 t检验、X2 检验,
的一种新型护理实践系统,应用于社区护理、延续护理、护理研 究等多个领域[3]。基于奥马哈系统的延续性护理也是近年来
理问题的评定,给予针对性的健康教育与指导,发放呼吸训练 宣传资料,拷贝 呼 吸 训 练 视 频。② 电 话 随 访:通 过 电 话 对 患 者
护理研究的热点之一。本研究通过观察奥马哈系统在 COPD 进行指导、教育,每周 2次,随访内容包括行为、生理、社会心理
自理;③自愿参加研究,签署知情同意书。排除标准:①合并严重 P<0.05为差异有统计学意义。
心、脑、肾脏功能障碍者;②随访期间退出、脱落者。采用随机数字
2结果
表法将患者分为观察组与对照组,每组 50例,2组患者一般资料比
两组患者出院时肺功能、奥马哈系统结局评价评分比较差
较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
患者的肺功能指标明显优于对照组,对改善 COPD患者肺功能 炎症因子浓度的变[D].石家庄:河北医科大学,2011.
有积极意义。
[2]闻德亮,王子薇,马晓丹,等.国内外慢性阻塞性肺疾病
3.2该护理模式对改善患者的临床症状和护理结局的重 健康相关生命质量量表研究进展[J].中国医科大学学报,2013,
呼吸功能锻炼是 COPD患者的一种既经济又有效的治疗方法。 理、社会心理、与环境四个方面评估确定患者存在的护理问题。
但由于种种原因,导致患者呼吸功能锻炼的依从性差,从而影
(3)根据奥马哈处置干预子系统制定系统性的干预措施:
响疾病康复效果。奥马哈分类系统是美国访视护士协会发展 ①出院前评估与指导:出院前 2天由研究者与责任护士进行护
三、蒙古族传统图案在当代皮雕艺术中的创新 在当代皮雕艺术品中蒙古族传统图案的应用上,我们应该 了解其历史,深入的研究其本质和内涵,不可以一味的守旧,如 “哈木尔纹”、“卷草纹”、“盘肠纹”等纹样虽经典,但不应因为 其经典就盲目的套用在皮雕作品中,如果一味的照搬照抄原有 的蒙古族传统图案,其作品便不具有创新意味,在一定程度上 阻碍蒙古族图案与蒙古族皮雕艺术的创新和发展。不应秉承 “拿来主义”的思想,将 蒙 古 族 传 统 图 案 反 复 应 用 在 皮 雕 作 品 中,而是要通过在原有传统图案的基础上将其创新,借助现代 的设计手法,将其转变成新的图案,也可将原有的传统图案经 过变形加工,打破禁锢的思想,使其夸张化、抽象化,具有识别 性以及视觉美感,在传统的基础上焕发新的活力。尝试将经过 创新的蒙古族图案应用在皮雕艺术中,既可以丰富蒙古族传统 图案和蒙古族皮雕艺术,又可以传承并发展蒙古族优秀传统文 化,使人们更加了解并喜爱蒙古族优秀传统文化,将蒙古族图 案、蒙古族皮雕艺术乃至蒙古族优秀传统文化发扬光大。
大自然的代表,他们的生活与植物密不可分。在蒙古族传统图 案中,有许多关于植物的图案,其中最典型的植物图案为卷草 纹(图 4)。卷草纹是以花径的草和叶相互穿插卷曲而形成的 图案,广泛应用在当代皮雕艺术品中,线条流畅,具有连续的韵 律感,布局对称,实际上都是在运用卷草纹来表示遵循大自然 的原则,让草自 由 的 生 长。将 卷 草 纹 应 用 在 皮 雕 艺 术 品 中,可 以增加美感的同时,也使皮雕艺术品充满生机与活力。
作者简介:王云霞(1990),女,云南昆明人,主管护师,主要
4小结
从事临床护理工作。
在本次研究中,基于奥马哈系统的延续性护理模式在患者
通讯作者:陈红。
出院前从生理、心理、社会、行为、环境领域对患者存在的护理问
(上接第 217页) 蒙古族作为游 牧 民 族,敬 畏 大 自 然、崇 拜 大 自 然。 植 物 为
异无统计学意义(P>0.05)。出院后 6个月,观察组患者肺功
1.2方法
能指标、奥马哈 KBS成效评分明显改善,详见表 1、表 2。
1.2.1对照组
表 1两组患者呼吸训练 6个月后肺功能变化情况比较(分,x±s)
对照组患者给予常规出院指导和随访:①出院前 1天责任 护士为其做口头宣教,包括用药、心理、营养导、康复锻炼指导; ②出院后 1月、3月、6月进行电话随访,记录其呼吸训练情况。
关键词:奥马哈系统;延续护理;慢性阻塞性肺疾病;呼吸训练
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的全 身性系统性疾病[1]。据 WHO预测,到 2030年底,COPD将成 为全球病死率的第三主要病因[2],成为重要的公共卫生问题。
主任护师 1人负责协调管理,呼吸内科主管护师 2人负责数据 的整理、统计;主管护师 3人负责护理干预对策的实施。
患者呼吸训练的延续性护理中的应用效果,探讨其应用可行 与环境 4个领域。③家庭访视:通过家庭访视评定患者居家环
性,为临床护理工作提供参考。现报告如下。
境,指导患者正确实施呼吸锻炼和家庭氧疗,每 2个月一次。
1资料与方法
1.2.3评价指标
1.1一般资料
(1)肺 功 能 检 测。(2)奥 马 哈 系 统 结 局 评 价 评 分 (Likert5
指导老师:李大卓,江苏省高邮市中医院。
228
要性
42(3):281285.
该模式从认知、行为、状况方面对护理问题的改善成效进行
[3]钱春荣,朱京慈.介绍一种护理实践分类标准—奥马哈
动态评价,实施个性化、连续性护理干预,保证护理的系统性、动 系统[J].护理学报,2010,17(11A):1517.
态性和延续性。
[4]中华医学 会 呼 吸 病 学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组.慢
图 4卷草纹
蒙 古 族 在 游 牧 文 化 的 背 景 下,形 成 了 包 容、团 结 的 品 质。 在蒙古族当代皮雕的设计中,除了有单独的图案,还有很多组 合图案,将多种具有吉祥寓意的图案相互缠绕与交融,形成一 个具有象征意义的新图案。如图 5,将原本的蒙古族传统图案 进行再加工,作品的中心部位雕有蒙古马图案,起到了平衡对 称作用,蒙古马的四周雕有组合图案进行装饰,将多种蒙古族 传统图案结合在一起,通过曲线与直线的交叉与变化,丰富了 蒙古族图案,表达了人们期盼和睦相处、相亲相爱的美好愿望。
<0.05
<0.05
<0.05
社会心理领域
认知行为状况 Nhomakorabea3.42±0.45 3.21±0.51 2.76±0.54
4.58±0.55 3.68±0.53 3.75±0.68
<0.05
<0.05
<0.05
认知 3.42±0.58 4.22±0.62
<0.05
认知 2.54±0.45 2.98±0.82
<0.05
3.3该护理模式应用性强
性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)(一).全科医学临床
COPD病程长,易反复发作,患者遵医行为差,该护理模式结 与教育,2013,36:484491.
合临床实践、语言记录和信息管理为一体,采用通信设备随访和
科研项目:昆明市社区护理技术中心依托项目
家庭访视相结合,将护理措施延伸至家庭,提高自我管理能力。
[2]周丽莉.引火归元灸结合针刺对原发性失眠症患者血 清 γ氨基丁酸的影响[D].福州:福建中医药大学,2016.
[3]张尊祥,石 镇 东,孙 薇 娜.引 火 归 原 法 临 床 应 用 集 萃 [J].河南中医,2013,33(11):18791880.
[4]陈士铎(清).辨证奇闻卷三·咽喉门[M].北京:中国 医药科技出版社,2011:49.
3.1基于奥马哈系统的延续性护理对改善患者肺功能的重 护理干预。与常规护理方法相比,更加科学可行,能够有效改善
要性
患者肺功能,为临床护理实践提供参考和借鉴。
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗是临床医学的一种延续,呼
参考文献:
吸肌的康复锻炼是其中的一项重要内容。实施该护理模式后, [1]牛艳慧.慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期血中
科技风 2020年 4月
理论研究 DOI:10.19392/j.cnki.16717341.202010202
基于奥马哈系统的延续护理 在提高 COPD患者呼吸训练效果中的应用
王云霞 陈 红 张玲玲 姚张芹
昆明市延安医院呈贡医院 云南昆明 650500
摘 要:目的:探讨基于奥马哈系统的延续护理干预在提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练效果中的应用价值。方法:随机 选取 2018年 1月至 8月收治的 COPD患者 100例,采用随机数字表法将患者分为 2组,每组 50例,对照组采用常规出院指导和随 访,观察组采用基于奥马哈系统的延续护理干预,采用肺功能测定、奥马哈 KBS成效评分,比较 2组患者呼吸训练效果的差异。结 果:出院后 6个月,观察组患者肺功能、奥马哈系统结局评价评分明显改善。结论:基于奥马哈系统的延续护理应用在 COPD患者 呼吸训练中,可提高训练依从性,提高呼吸训练效果,值得临床推广应用。
生理领域 行为 3.42±0.45 4.15±0.35 <0.05
环境领域 行为 2.76±0.47 3.42±0.52 <0.05
状况 4.02±0.41 4.65±0.52
<0.05
状况 2.23±0.45 3.53±0.38
227
理论研究
科技风 2020年 4月
3讨论
题进行整体评估,采取电话随访与家庭访视相结合的方式进行
1.2.2观察组 观察组患者采用基于奥马哈系统的延续护理干预。 (1)成立护理干预小组:由 6名资深护理人员组成,其中副
组别 对照组 观察组
t值 P值
例数 VC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%)
50 2.08±0.731.63±0.26 56.83±8.73
50 2.35±0.651.86±0.53 68.68±9.36
2.326 5.325
4.631
<0.01
表 2两组患者出院 6个月后奥马哈 KBS成效评分比较(分,x±s)
组别 对照组 观察组
P
对照组 观察组
P
例数 50 50
50 50 <0.05
健康相关行为领域
认知
行为
状况
3.16±0.56 3.22±0.55 3.32±0.62
4.25±0.61 4.15±0.57 4.32±0.65
图 5组合图案
(上接第 221页)心肾之阳,回阳破阴以救逆;干姜入心、脾、肺 经以增温里回阳之力且温中散寒、助阳通脉;干姜、附子、肉桂 温阳补肾散寒,又引火归元,使浮越之阳火下归肾元,故火势自 息。诸药共奏补肾纳气,回阳救逆之功。
参考文献: [1]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社, 2002:111.
随机选取 2018年 1月至 8月收治住院的 COPD患者 100例, 点计分法)。
男 72例,女 28例;平均年龄(45±8.6)岁。纳入标准:①符合《慢性 阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)诊断标准[4];②生活能
1.2.4统计学方法 采用 SPSS13.0统计软件进行分析,采用 t检验、X2 检验,
的一种新型护理实践系统,应用于社区护理、延续护理、护理研 究等多个领域[3]。基于奥马哈系统的延续性护理也是近年来
理问题的评定,给予针对性的健康教育与指导,发放呼吸训练 宣传资料,拷贝 呼 吸 训 练 视 频。② 电 话 随 访:通 过 电 话 对 患 者
护理研究的热点之一。本研究通过观察奥马哈系统在 COPD 进行指导、教育,每周 2次,随访内容包括行为、生理、社会心理
自理;③自愿参加研究,签署知情同意书。排除标准:①合并严重 P<0.05为差异有统计学意义。
心、脑、肾脏功能障碍者;②随访期间退出、脱落者。采用随机数字
2结果
表法将患者分为观察组与对照组,每组 50例,2组患者一般资料比
两组患者出院时肺功能、奥马哈系统结局评价评分比较差
较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
患者的肺功能指标明显优于对照组,对改善 COPD患者肺功能 炎症因子浓度的变[D].石家庄:河北医科大学,2011.
有积极意义。
[2]闻德亮,王子薇,马晓丹,等.国内外慢性阻塞性肺疾病
3.2该护理模式对改善患者的临床症状和护理结局的重 健康相关生命质量量表研究进展[J].中国医科大学学报,2013,