局部阻滞配合按摩治疗肩部撞击综合征

与治疗前 比较 ， ＜Ｏ０ ； Ｃ ￣ 比较， ＜ＯＯ Ｐ ． １－ Ｎ－ ｑＸ ｌ ｌ Ｐ ．１ ３ 讨 论
张 金 龙 ， 中 杰 ， 海 丹 ， ．关 节 松 动 术 的 临 床 应 用 进 雷 林 等 展 ［］ Ｊ．华 西 医 学 ，０ ９ ２ （） ５ ７ ５ ８ ２ ０ ，４ ２ ：Ｏ — Ｏ ． 李 怀 玉 ． 冲微 波 并 运 动 疗 法 治 疗 肩 关 节 周 围 炎 ［ ］ 中 脉 Ｊ． 国 康 复 ，０ ９ ２ （） ２０ ３ ． ２ ０ ，４ ４ ：３ —２ ０
【 要】 目的 ： 察 局 部 阻 滞 配 合 按 摩 治 疗 肩 部 撞 击 征 的疗 效 。方 法 ：６例 肩 部 撞 击 综 合 征 患 者 随 机 分 为 Ａ、 摘 观 ５ Ｂ２ 组 各 ２ 例 ， 采 用局 部 阻滞 治 疗 。Ａ 组 并 配 合 手 法 复 位 归 筋 八 法 按 揉 、 拨 、 挤 、 伸 、 合 、 筋 、 肌 及 固托 。 ８ 均 弹 推 屈 捏 归 理 结 果 ： 疗 １ 月 后 ， 治疗 前 比较 ， 痛 视 觉 模 拟 评 分 （ 治 个 与 疼 ＶＡＳ ２ 均 明显 降低 ， Ａ 组 更 低 于 Ｂ组 ； 肩 关 节 活 动 ）组 且 肩 度 （ ０Ｍ） Ｒ ２组 均 明显 提 高 ， 组 明显 高 于 Ｂ组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ａ 均 ． ５ 。治 疗 后 Ａ 组 治 愈 率 及 总 有 效 率 均 明 显 优 于 Ｂ 组 （ Ｐ＜Ｏ ０ ，． １ 。结 论 ： 部 阻 滞 配 合 归 筋 八 法 按 摩 治 疗 肩 部 撞 击 综 合 征 在 缓 解 疼 痛 、 善 关 节 活 动 度 等 方 面 优 ．５００） 局 改
Ｃｈ ｎ ＣＨ ，Ｌｉ ｅ ｕ Ｘ，Ｙｅ Ｌ， ｔａ． ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌｃ ａ ｇ ｓｏ ｈＭ ｅ １ Ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｈ ｎ ｅ ｆ
］
肩关 节制 动或 活动 减 少 可 引起 组 织 纤维 增 生 ， 产 生关 节 内粘 连及 周 围韧带肌 腱 的挛缩 。运 动疗法 具有 改善关 节 活动范 围 ， 松解 粘 连 ， 轻 关 节疼 痛 ， 持 关 减 维 节 内有效活 动 的作 用 ； 理 因子能 产 生 热 效应 可使 局 物 部 血 管扩 张 ， 环增 加 ， 症 因子 消 散 等ｌ ； 节松 动 循 炎 ＿ 关 ３
学 ， ０ ７，２（ ） ９ ７ ９ ８ ２ ０ ２ ４ ：１ — １ ．
度， ±Ｓ
内 收 外 旋
２±９ ６ ２－８ ３ｔ － ３ 士 ９ ６ ＊
时间
前 屈
２ ＋１ ７ ０ ２ ±９ ６
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后 伸
１ ：９ ５Ｊ ＝ １ ￣８ ４
外 展
１ ｉ１ ７ ２ １ － １ ８ １ － ＋
治疗 ２个月后 ， ２组 ＲＯＭ 均较治 疗前 明显提 高 ， ２ 组 间 比较 ， 观察 组 明显高 于对照 组 。见表 １ 。
表 １ ２ 治疗前后 Ｒ 组 ＯＭ 比较
组别
（
面［ 。对有 出血倾 向、 关节 炎症 、 ７ ］ 肩 恶性 疾病及 未愈 合 的肩部 骨折 不适 宜肩关 节 松动术 的操 作 。本 文对 照组
王 予 彬 ， 惠芳 ， 善 国 ， ． 伤 性 肩关 节 前 不 稳 定 的 临 王 董 等 创
床 研 究 ［］ Ｊ ．中华 外 科 杂 志 ，９ ８ ３ （０ ：８ — ５ Ｏ １９ ，６ １ ） ５８ ９ ．
局 部 阻滞 配 合按 摩 治 疗 肩 部撞 击 综 合 征
魏 汉 菊 ，罗君 ，郑 晓琴 ，耿 东霞
版 社 ，９ ４ １９ ．
液 的流动 ， 加关 节软 骨及软 骨盘 无血 管 区的营 养 ， 增 ］ 抑制脊 髓和 脑干 致 痛 物 质 的 释放 ，从 而 提 高 痛 阈 ， 防 止 因活 动减少 或制 动 引起 的关 节 退 变 ； 推拿 则 使 局 部
肌 肉放 松及 血液循 环加 速 。以上治疗 均适 用 于肩关 节
３ ２ ６
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｂｌ ａ ｉｎ， ｔ２ １ Ｖｏ．２ ． ｉｅ ｅＪ ｕ ｎａ ｆＲｅ ａ ｜ｔ ｔ ｉ ｏ Ｏｃ ０ ０， １ ５ Ｎｏ ５
２ 结 果
疼痛 、 肩周 肌 群 紧 张 及 痉 挛 、 逆性 的 肩 关 节 活 动 受 可 限 、 行 性 肩 关 节 活 动 受 限、 能 性 关 节 制 动 等 方 进 功
患者 经 过 运 动疗 法 和物 理 因子 治 疗 后 ， 关 节 Ｒ 肩 ＯＭ 与治疗 前 比较 明显 提 高 ， ２组 问 比较 ， 时增 加肩 关 节 同 松 动术 及推拿 治疗 的观 察组 则 Ｒ ０Ｍ 提升 更 明显 。
【 考 文献】 参
［ ］ 颜 如 冰 ， 成 奇 ．关 节 松 动 术 的临 床 应 用 进 展 ［］ 华 西 医 １ 何 Ｊ．
］ ］
ｈ ｍａ ｇ ｍｅｔ ｆ ｒｃｍｐｅｅｍｅｈｎｃｌ ｎｏｄｎ ［］ ｕ ｎｌ ａ ｎ ｔ ｏ ｌ ｃ ａｉ ｌａ ｉ Ｊ ． ｉ ａｅ ｔ ａｕ ｇ
］ ］ ］
Ａｍ ｙ ｅ ｈ ｂ ｌ ０ ７， ６ ２ ２ ２ ９ Ｊ Ｐｈ ｓ Ｍ ｄ Ｒｅ ａ ｉ，２ ０ ８ ： ８ － ８ ． Ｐ ｈｚ ＣＤ， Ｖａ ｋ ｅ ｎ ｎ Ｊ ｅ ｎ ｌｕ ｅ Ｐ， Ｓ ｓｏ ｋ Ｊ，ｅ １ Ｍ ｅ — ｏ ｌｗｓ ｙ Ｌ ｔ ａ． ｄ
术可 直接牵 拉关节 周 围 软组 织 ， 在 短 时 间 内分 离 粘 并 连， 为进 一步 的载荷 牵 引提供 良好 的前 提 ， 而在一 定 从 的时 间段 内使 挛缩 组 织产 生 理 想 的 塑 性 延 长 Ｈ ］ 改 ， 善 关节 活动 范 围； 节 松 动术 还 可 以促进 关 节 腔 内滑 关
观察组 治疗前 对 照组 治疗前
１ ＿８ ８ ＋ ２ ￣７ ０
４ ）治 疗 后 １ ０ １ ５ ２± ９
４ ±７ １ ４ １ Ｏ ２士 ６
３±５ ９ ＃ ４ ±１ ＃ ５ １
（ 一４ ）治 疗 后 ｎ ５
８ 士１ ＊ ３ 土７ ７ ± １ ＊ ２ ±６ ５ ０ ２ ＊ ６ ５ ４ ＊
ｃ ａｉ ｌｏ ｄｎ ｎ ｒｔｔｒｃｆ ｔ ｄ ｎ ｈａｉ ［ ］ Ｔ ｃ ｈ ｎｃ ａｉｇ ｉ ｏａｏ ｕｆ ｅ ｏ ｅｌ ｇ Ｊ ． ｅｈ ａｌ ｎ ｎ
Ｏ ｒｈｏ ｔ ｐ，２０ ０７， ２： ４ ４ ２ ３ — ２．
宣蛰人． 组 织外科 理论 与实践 ［ ］北京 ： 民军 医出 软 Ｍ ． 人