多器官功能衰竭综合征连续性血液净化患者的护理体会

多器官功能衰竭综合征连续性血液净化患者的护理体会
发布时间：2022-07-05T08:22:12.573Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：张红梅[导读] 目的讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点
张红梅
(大庆油田总医院黑龙江大庆 163001)
摘要：目的讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点。

方法选择本院30例多器官功能衰竭患者，所有患者均在2019年7月至2021年7月接受治疗，随机分成人数相等的两组，采用不同的护理方法，对比护理效果。

结果护理前，两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）；两组患者并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）。

结论针对多器官功能衰竭综合征患者，在应用连续性血液净化治疗时，应采用综合护理，可降低患者炎性因子水平和并发症发生率，提高患者预后康复质量。

关键词：多器官功能衰竭综合征；连续性血液净化；炎性因子；不良反应
多器官功能衰竭综合征是临床上急危重症的一种，其发病通常和严重感染息息相关，临床主要治疗思路为缓解炎性反应，避免脏器进一步损伤。

连续性血液净化可最大程度加速血液中各类有害物质的排出，维持正常血液循环，配合科学的护理干预，可有效降低并发症发生率，达到较高康复水平[1]。

本研究将以本院30例多器官功能衰竭患者为例，讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点，总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院30例多器官功能衰竭患者，所有患者均在2019年7月至2021年7月接受治疗。

随机分成人数相等的两组，对照组中男女比例9:6，年龄均值（59.32±4.32）岁；研究组中男女比例10:5，年龄均值（59.83±4.48）岁。

两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法
对照组行常规护理，治疗前为患者做好各项检查，过程中关注患者是否有不适反应，治疗后提醒患者保证充足休息，监测患者生命体征。

研究组行综合护理，具体包含以下方面：第一，加强心理护理。

很多患者面对连续性血液净化治疗的治疗费用感到压力巨大，加上疾病带来的身体痛苦，很容易承受较大心理压力。

护理人员应和患者保持耐心沟通，树立患者信心，保持平和心态接受治疗[2]。

第二，监测血管通路，定时记录通路各项情况，合理调整液面高度，防止防护罩中渗入液体。

同时关注患者生命体征情况，做好并发症护理。

第四，加热置换液。

若置换液温度不足，很容易令患者发生肌肉痉挛等并发症，因此应提前预热置换液，避免患者产生强烈的应激反应。

第五，清洁患者股静脉皮肤，在穿刺皮肤位置妥善固定消毒敷贴。

若出现污染现象，应当第一时间更换敷料。

提醒患者不能乱动，避免留置管脱落。

若肢体出现异常发热现象，应考虑是否发生股静脉感染或血栓现象，同时第一时间联系主治医生[3]。

1.3 观察指标
对比两组患者炎性因子水平（TNF-α、IL-6）和不良反应发生率。

1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果
2.1 两组患者炎性因子水平对比
护理前，两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）。

见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比
两组患者并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论
多器官功能衰竭综合征病情在短时间内进展较快，有一定概率诱发急性肾衰竭，对患者生命安全有严重威胁。

该病会令患者体内各类炎性介质无法自行排出，连续性血液净化作为多器官功能衰竭综合征的重要治疗手段，可以起到清除炎性因子的作用，临床疗效相对较好。

但是大量临床经验表明，在治疗过程中，患者也可能出现诸如寒战、恶心、呕吐等不良反应，这和置换液温度过低，患者情绪较差，引起生理层面变化有较大关联。

综合护理可全程监测患者治疗过程中的生命体征，保证留置导管不堵塞，并通过心理护理，保证患者心态平和，降低治疗意外事件的发生率[4]。

研究结果表明，护理前，两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）；两组患者并发症发生率对比无显著差异（P＞0.05）。

这和研究样本较少可能有一定关联，未来应增加样本容量。

综上所述，针对多器官功能衰竭综合征患者，在应用连续性血液净化治疗时，应采用综合护理，可降低患者炎性因子水平和并发症发生率，提高患者预后康复质量。

参考文献：
[1]顾凤娟,隋晓露,许云鹏,张艾莎,张燕子,陈继红.不同模式连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2018,32(9):883-886.
[2]梁盼,利虹.对进行连续性血液净化的ICU重症患者实施优质护理的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):40-41.
[3]张勇,曾维政,王云侠,翁敏,郑淑梅,蒋明德.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果观察[J].临床肝胆病杂志,2016,32(2):320-323.
[4]李建,马龙,李岩,杨春波,于湘友.连续性低效血液透析与连续性血液净化对危重症患者血液动力学的影响[J].内科急危重症杂志,2020(3):216-217.。