探讨分析消化内科患者感染特点

探讨分析消化内科患者感染特点
摘要】目的分析消化内科住院患者的感染特点。

方法从2010年1月-2013年1
月期间在我院消化内科接受治疗的患者中抽取已被感染的200例作为本次研究的
观察对象，对本组对象的临床资料进行回顾性分析，总结其感染情况和分布特点。

结果本组200例患者中，感染部位为下呼吸道者最多，其次为上呼吸道，与其他
部位相比差异显著（P<0.05）；细菌引起的感染率高于真菌，其中，以铜绿假单
胞菌的感染率最高（P<0.05）；高龄、住院时间在15d以上、应用过多种抗生素
治疗、接受过侵入性诊疗患者发生院内感染的概率更高（P<0.05）。

结论消化内
科患者发生院内感染的因素具有多样性，需加强预防。

【关键词】消化内科感染特点临床分析
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2013）52-0029-02
在住院部众多科室中，消化内科是患者院内感染发生率较高的科室之一，造
成患者在住院期间出现感染的原因多种多样，且对患者的预后恢复及生活质量均
造成了不同程度的影响[1]。

为了了解消化内科患者的感染特征，文章对我院200
例消化内科院内感染患者的临床资料进行了回顾性分析，现将详细的经过和所得
结果报道如下。

1. 资料与方法
1.1 临床资料
从2010年1月-2013年1月期间在我院消化内科接受治疗的患者中抽取已被
感染的200例作为本次研究的观察对象，本组对象的年龄范围在24-85岁之间，
平均年龄为（63.7±4.6）岁，其中，男性患者104例，女性患者96例。

纳入及排
除指标：（1）本组观察对象均满足临床上对院内感染的诊断条件；（2）所有患
者均未患有影响本研究结果的其他相关的原发性疾病，且患者均无药物过敏史；（3）200例患者在一般性资料方面的差异不具有显著性，可以进行相互对比。

1.2 方法
回顾性分析本组200例观察对象的一般资料、住院病例、体温单、病程记录、医嘱单、各项相关的检验报告单等，对引起患者发生院内感染的相关因素及其分
布特点进行总结与分析[2]。

1.3 统计学分析
对本研究中所得数据采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量资料使用例
数或百分率（n/%）的形式表述，并对其采用t方法检验，将显著学水准设定为
a=0.05，当所得P值在显著学范围以内时，视为差异具有统计学意义。

2. 结果
2.1 感染部位
本组200例患者中，感染部位为下呼吸道者最多，其次为上呼吸道，与其他
部位相比差异显著（P<0.05），详情见表1。

表1：患者感染部位对比（n/%）
感染部位例数所占比例
上呼吸道 64 32%
下呼吸道 76 38%
泌尿系统 32 16%
消化道 24 12%
口腔 4 2%
t 4.697
P <0.05
2.2 病原菌种类
细菌引起的感染率高于真菌，其中，以铜绿假单胞菌的感染率最高
（P<0.05），详情见表2。

表2：病原菌种类对比（n/%）
病原菌种类例数所占比例
细菌铜绿假单胞菌 52 26%
大肠杆菌 28 14%
肺炎克雷伯菌 44 22%
阴沟杆菌 24 12%
真菌其他酵母菌 16 8%
白假丝酵母菌 36 18%
t 4.861
P <0.05
2.3 感染相关因素
高龄、住院时间在15d以上、应用过多种抗生素治疗、接受过侵入性诊疗患
者发生院内感染的概率更高（P<0.05），详情见表3。

表3：患者院内感染的相关因素统计（n/%）
3. 讨论
院内感染是指住院患者在医院内所获得的感染，包括患者在住院期间发生的
相关感染以及其在院内获得但出院以后才出现的感染两种类型，按照其感染原因
的不同又可分为内源性的感染与外源性的感染两种[3]。

需要注意的是，患者在入
院治疗前就获得的感染是不属于院内感染的范畴。

一般来说，消化内科患者发生感染的部位以呼吸道、泌尿系统、胃肠道和口
腔等为主，其中，呼吸道的感染率最高[4]。

本组200例患者发生下呼吸道感染者
占总人数的38%，发生上呼吸道感染者占总人数的32%，与其他部位相比差异显著。

另一方面，在引起消化内科患者出现院内感染的致病菌方面，革兰氏阴性菌
引发的感染概率明显高于真菌感染的发生率。

在本次研究中，有74%的患者的致
病菌为细菌，仅有26%的患者的致病菌为真菌。

而在细菌感染的患者当中，以铜
绿假单胞菌的感染率最高（26%），其次为肺炎克雷伯菌（22%）。

除此之外，
在消化内科接受治疗的住院患者中，年老体弱、住院时间长、长期应用抗生素、
接受过侵入性诊疗的患者是出现院内感染的高发群体[5]。

这主要是由于高龄患者
本身的体质较差、免疫力下降，加上其各器官功能的衰退，从而导致其出现院内
感染的几率较大。

而长期住院且应用单一抗生素治疗的患者容易发生菌群失调，
从而为病原菌的侵入和繁殖创造了条件。

同时，部分患者需要吸氧、留置静脉针、留置导尿管或气管插管并靠呼吸机来维持呼吸，这些操作均属于侵入性诊疗的范畴，因此其发生呼吸道感染及泌尿系统感染的几率较高。

综上所述，造成消化内科住院患者发生院内感染的相关因素包括了年龄的分层、基础疾病的种类、住院治疗时间的长短、抗生素的应用情况、是否接受过侵
入性的诊疗等几个方面。

因此，临床医护人员应加强对防治院内感染的重视程度，从上述几方面开展针对性的防护对策，以降低消化内科患者发生院内感染的几率，从而达到提高其预后效果、改善其生活质量的目的。

参考文献
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