右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响

右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响
发布时间：2021-02-03T11:28:41.773Z 来源：《医师在线》2020年31期作者：张强[导读] 目的：分析右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响。

张强
无锡市新吴区新瑞医院江苏省无锡市 214000
【摘要】目的：分析右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响。

方法：在我院全身麻醉手术患者中选取60例，患者选取的时间段为2019年10月到2020年10月之间，随机平均分为两组，一组为对照组采用常规麻醉方法进行麻醉，一组为实验组采用在对照组基础上加用右美托咪定。

分析患者麻醉后的应激反应、苏醒时间以及心率血压。

结果：实验组全身麻醉手术患者应激反应发生情况低于对照组，实验组全身麻醉手术患者苏醒时间短于对照组，实验组心率、平均动脉压表现比对照组要更优，P＜0.05有统计学意义。

结论：采用右美托咪定对全身麻醉手术患者进行麻醉有利于患者的应激反应降低，加快全身麻醉手术患者苏醒，同时血压和心率更为平稳，右美托咪定在临床对全身麻醉手术患者的麻醉中具有推广价值。

【关键词】右美托咪定；全身麻醉；应激反应；苏醒时间
在一些大型手术期间，全身麻醉是降低患者痛苦，提升手术效果的一种有效途径[1]。

但麻醉也会对人体造成一定的刺激，特别是一些患者由于身体虚弱，心肺功能下降，身体自然无法承受住过多的刺激，因此如果麻醉运用的方法不当，患者可能出现严重的不良反应，使得患者复苏时间增加，甚至有生命危险。

同时麻醉方式的选择对患者的术后恢复有着一定的影响，很多患者在术后有着较强的疼痛感和易疲感，同时血液循环也容易因为麻醉效果出现问题[2]。

而右美托咪啶作为一种镇痛药物，可以很好的缓解患者疼痛感，促进加快患者的术后血液循环，因此在全麻手术中得到了应用。

1 资料和方法
1.1一般资料
在我院全身麻醉手术患者中选取60例，患者选取的时间段为2019年10月到2020年10月之间，男性35例，女性25例，随机平均分为两组，一组为对照组采用常规麻醉方法进行麻醉，一组为实验组采用在对照组基础上加用右美托咪定。

两组患者的数据P >0.05没有明显差异。

纳入标准：①患者均接受全身麻醉，签署了知情书愿意参与研究；②研究有经过本院伦理委员会准许。

排除标准：①患者拒绝签字参与研究。

②在本次实验治疗中不能耐受而选择中途退出的患者。

1.2方法
患者在术前8h禁食禁水，对照组患者采取气管内插管全身麻醉，并静脉注射丙泊酚（Fresenius Kabi AB生产，国药准字J20080023）注射，注射剂量根据患者身体情况而定。

设置靶浓度为0.5ug/ml，在达到后继续以0.5ug/ml的量增加，直至患者麻醉完成，意识消失。

实验组患者在此基础上注射右美托咪啶（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20090248），剂量根据患者身体素质而定，混合在48ml的浓度0.9%氯化钠注射液中静脉注射。

1.3观察指标
观察患者麻醉后的应激反应（高血压、低血压、心跳过缓、心跳过快以及恶心呕吐）。

观察患者麻醉后的苏醒时间。

观察患者麻醉后的心率血压。

2结果
2.1实验组全身麻醉手术患者与对照组应激反应发生情况
实验组全身麻醉手术患者应激反应发生情况低于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.2实验组全身麻醉手术患者与对照组苏醒时间对比
由表可知实验组全身麻醉手术患者苏醒时间短于对照组，p<0.05有统计学意义。

实验组全身麻醉手术患者与对照组苏醒时间对比（min）
3讨论
临床对部分患者的治疗中，需要采用手术治疗。

而在手术治疗中，对患者的麻醉方式的选择具有重要意义，尤其全身麻醉用药大，可能造成不良预后，因此恰当的麻醉用药对麻醉术后患者的清醒和恢复具有重要作用。

而在手术中，由于手术都会对患者造成切口，而切口将刺激患者的交感神经，使得患者感知到疼痛，出现应激反应，因此临床麻醉的目的就是尽可能的使得患者的交感神经降低对疼痛以及其他刺激的感知。

右美托咪定是一种用于麻醉中的辅助用药，主要作用是对患者的神经感知进行抑制，这样就可以有效的避免患者由于神经感知抑制不显著出现血流动力学波动，出现高血压、低血压、心跳过缓、心跳过快以及恶心呕吐等应激反应，而如果不做好预防这些应激反应可能将威胁患者的生命安全和身体健康，影响手术的进展。

在本文结果中，实验组全身麻醉手术患者应激反应发生情况低于对照组，实验组全身麻醉手术患者苏醒时间短于对照组，实验组心率、平均动脉压表现比对照组要更优，P＜0.05有统计学意义。

本文结果与聂卫平,黄彬的结果中的对患者采用右美托咪定麻醉后患者的应激反应的发生情况（7.62%）低于仅采用常规麻醉患者（29.65%）的结果吻合。

分析这是由于右美托咪定有效抑制了患者的交感神经，因此患者对外界的刺激的感知下降，所以应激反应降低。

综上所述，采用右美托咪定对全身麻醉手术患者进行麻醉有利于患者的应激反应降低，加快全身麻醉手术患者苏醒，同时血压和心率更为平稳，右美托咪定在临床对全身麻醉手术患者的麻醉中具有推广价值。

参考文献：
[1]王春新.右美托咪定对老年全身麻醉手术患者术后认知功能的影响评价[J].世界复合医学,2020,6(09):144-146.
[2]于道阳,郭强.不同剂量右美托咪定对全身麻醉手术患者苏醒期应激反应的影响[J].中国实用医刊,2018,45(14):52-55.。