足月妊娠分娩健康教育指导

足月妊娠分娩健康教育指导
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩，妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产，妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产，妊娠满42周及其后分娩称过期产。

影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素，若各因素均正常并能相互适应胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。

产前健康教育
一、饮食指导：提供高热量、高蛋白、高维生素、可口的饮食，可吃些稀饭、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等较为清淡的饮食，以保持体力。

二、休息指导：每天保证睡眠时间7～8小时。

合理安排日常生活，活动过程中应有休息间隔，连续活动时间不超过30分钟，如活动后脉搏＞100次／分，应停止活动，卧床休息，嘱孕妇左侧卧位，减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适。

三、心理指导：强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程，解除其紧张心情。

四、缓解疼痛：指导产妇宫缩时做深呼吸，双手轻揉下腹部或腰骶部，以减轻疼痛；与产妇交谈，帮助做腹部按摩，嘱产妇听音乐等，以分散注意力减轻疼痛。

五、排便指导：因膀胱充盈时对胎头下降及子宫收缩都有影响，应每1～2小时排尿1次。

六、破膜后指导：破膜后，羊膜腔与阴道相通，容易造成感染波及胎儿及孕妇自身，故胎膜早破对母儿均不利，因此，要保持外阴清洁，使用消毒的卫生巾或纸抬高臀部。

七、正确运用腹压的指导：宫缩刚开始时，产妇便深深地大吸一口气，屏住呼吸，随宫缩的加强，而向下用力屏气，直到宫缩结束为止。

宫缩间歇时不再用力。

这样反复的子宫收缩和腹肌压力的密切配合，便能加速胎儿的娩出，缩短第二产程。

八、母乳喂养的优点：（1）能增进母子感情的交流，母亲的笑脸、爱抚、拥抱、逗引等。

能使婴儿获得满足感和安全感，这对婴儿的心理发育至关重要。

（2）益于母亲、母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血，有助于产后恢复。

另外，母乳喂养能抑制排卵，起到避孕的作用，并可减少乳腺癌和卵巢癌的发生。

（3）清洁方便，母乳可随时供给婴儿吃，乳汁中乳房内永不变质，即使母亲几天不喂奶，乳汁仍是新鲜的，无菌的。

（4、）温度适宜，母乳乳汁温暖，适合婴儿吸吮。

（5）物美价廉，母乳是婴儿的天然专用品，不必花钱买。

九、早吸吮的好处：1、增加母婴感情。

2、生后3～7天为初乳，初乳中含有多种抗体，可使
新生儿在一定时期内对某些疾病具有抵抗力。

3、初乳为蛋黄色乳汁，含有较多蛋白质（球蛋白）及各种矿物质、脂肪及糖类较少，极易消化，是新生儿理想的天然食品，不应弃掉。

4、吸吮乳头刺激子宫收缩减少产后出血，而且可促进乳汁分泌增多。

产后健康教育
一、饮食指导：产后1小时，可让产妇进流质或清淡半流质饮食，以后饮食以营养丰富、易消化为原则，多进汤汁食物及含钙、铁、碘等微量元素多的食物如骨头汤、猪蹄汤、海带等，要有适量的蔬菜，补充维生素和铁剂，为婴儿提供丰富的营养，多饮水、多进粗纤维、水果以促进肠蠕动，预防产后便秘、便结。

二、休息指导：产后24小时卧床休息，无特殊24小时可下床在室内活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原，保持大小便通畅，防止盆腔及下肢静脉血栓形成，要保证充足的睡眠和休息，避免从事过重的体力活动，以免发生子宫脱垂。

三、居室环境指导：保持室内空气新鲜、流通，注意开窗通风，冬天不可紧闭门窗，防止一氧化碳中毒。

四、1、个人卫生指导：特别是产后4小时要鼓励产妇及时排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩，不利于恶露排出。

2、勤换衣褥，使用清洁卫生巾，保持皮肤及会阴清洁。

3、产后保持大便通畅，减少便秘，防止会阴部伤口裂开。

五、母婴同室，母乳喂养指导。

1、喂养婴儿不规定次数和时间，按婴儿需要哺乳，婴儿饿了就喂，奶胀就喂，睡觉过久（不能超过3小时）应叫醒婴儿喂奶。

2、母亲喂奶可采用站位、卧位、座位等姿势，无论采用哪种姿势，母亲都要轻松舒适和心情愉快，婴儿身体转向母亲，头身呈现一条直线，并紧贴母亲身体，下颔贴母亲乳房。

3、婴儿含接乳头及大部分乳晕，吸奶时面平颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽。

4、挤奶手法：洗净双手，拇指放在距乳头根部2厘米处，其余四指放在对侧，向胸壁内挤压，手指固定，不要再皮肤上滑动，重复挤压——松弛数分钟，沿乳头依次挤压所有乳窦。

六、新生儿护理知识。

1、新生儿面色应红润，呼吸较快，每分钟40～60次，时有节律不匀的呼吸，两天后降到20～40次／分。

2、新生儿出生第一天的大小便为胎便，呈墨绿色，粘稠，哺乳后大便为黄色，糊状，每天3～5次。

3、新生儿应侧卧位，防止吐奶引起呛咳吸入性肺炎。

4、每次喂奶后将婴儿竖起，轻拍脊部，排除胃内空气，以防溢奶。