血清视黄醇结合蛋白、肌酐、尿素氮及胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值
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包头医学院学报 ２０１８年２月第３４卷第 ２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｆｅｂ，２０１８，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２
６７
【临床 医学 】
血清视黄醇 结合蛋 白、肌酐 、尿 素氮 及胱抑 素 Ｃ 对早期 肾损伤 的诊断价值
张银 仙 ，谭 丽婷 ，王 妙 （开平 市 中心 医院 ，广 东 开平 ５２９３００）
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ ａｎｄ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ
ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｘｉａｎ，ＴＡＮ Ｌｉｔｉｎｇ，Ｗ ＡＮＧ Ｍ ｉａｏ
（Ｋａｉｐｉｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋａｉｐｉｎｇ ５２９３００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ （ＲＢＰ），ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｃｒ），ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ （ＢＵＮ）ａｎｄ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ （ＣｙｓＣ）ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：５４１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ
在临 床实 践 中 ，肾脏 疾病 较 为常见 ，其 形成 原 因也 多样 化 ，肾脏疾 病 中 的 肾功 能损 伤 则 是 患 者 后 期 出现 终 末性 肾病 的主要 危 险 因素 。 目前 ，在 肾功 能 损 伤 的 治 疗 中早 期 诊 断 与 治 疗 是 关 键 … 。随 着 临 床 医 学 技 术 的发展 以及 检测 方 法 的完 善 ，反 映早 期 肾功 能 损 伤 的标 志 物 ，如 视 黄 醇 结 合 蛋 白 （ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏ— ｔｅｉｎ，ＲＢＰ）、肌 酐 （ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，Ｃｒ）、胱 抑 素 Ｃ（ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ， ＣｙｓＣ）、尿 素氮 （ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ，ＢＵＮ）等成 为早 期 肾损 伤 检测的重要指标 。现以我院的实 际工作为背景资料 ， 对 上述 指标 在早 期 肾损 伤 中的诊 断价值 进 行分 析 。 １ 对 象 与方 法 １．１ 对 象 临床 资 料来 自于 ２０１６年 １月 至 ２０１６年 １２月 我 院接 诊 的 ５４１例 肾 内科 患 者 。所 有 患 者 均 经 肾穿刺 活检 确诊 为早 期 肾损伤 ；排 除Байду номын сангаас 在药 物过 敏 、恶
［摘 要 ］ 目的 ：探讨视黄醇结合蛋 白（ＲＢＰ）、肌酐 （ｃｒ）、尿 素氮 （ＢＵＮ）及胱 抑素 Ｃ（ＣｙｓＣ）对早 期 肾损 伤 的诊断价 值。 方 法：选取 ５４１例肾 内科患者 （依据尿 蛋白定 量分为 Ａ组 ３４１例 、Ｂ组 ２００例 ）及 同期 １００名健康 体检 的人 群 （对照组 ）， 检测并对 比分析各组的 ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ指标 。结果：Ａ、Ｂ两组患者 的 ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ水平 均高于对 照组 ，ＲＢ组 高 于 Ａ组（Ｐ ＜０．０５）；Ｂ组患者 的 ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ指标 阳性率均高 于 Ａ组 （Ｐ ＜０．０５）；Ａ、Ｂ两组 患者的 ＲＢＰ、ＣｙｓＣ、 ＢＵＮ与 ｃｒ均有 相关性。 结论 ：ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ指标在早期 肾损 伤的诊断 中具有较高 的应用价值 ，对 于指导后续 治疗 具 有 重 要 意 义 。 ［关键 词］ 早期 肾损伤 ；视 黄醇结 合蛋 白；肌酐 ；尿素氮 ；胱 抑素 Ｃ ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｂｍｃ．２０１８．０２．０３１
ｒｙ ，ａｎｄ ｈａｖｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｇ ｎ ｉｆｉｃａｎｃｅ ｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ —ｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ Ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ；Ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ；Ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ；Ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ ；Ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ
ＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ，ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ，ｇｒｏｕｐ Ｂ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ａ （Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ （Ｐ ＜０．０５）．ＲＢＰ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎ ｔｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ａｒｅ ｏｆ ｈｉｓｈ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕ—
ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，３４１ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ，ａｎｄ ２００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ．１００ ｎｏｒｍａｌ ｐｅｏｐｌｅ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｓ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｅｒｉｏｄ． Ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ
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【临床 医学 】
血清视黄醇 结合蛋 白、肌酐 、尿 素氮 及胱抑 素 Ｃ 对早期 肾损伤 的诊断价值
张银 仙 ，谭 丽婷 ，王 妙 （开平 市 中心 医院 ，广 东 开平 ５２９３００）
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ ａｎｄ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ
ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｘｉａｎ，ＴＡＮ Ｌｉｔｉｎｇ，Ｗ ＡＮＧ Ｍ ｉａｏ
（Ｋａｉｐｉｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋａｉｐｉｎｇ ５２９３００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ （ＲＢＰ），ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｃｒ），ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ （ＢＵＮ）ａｎｄ ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ （ＣｙｓＣ）ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：５４１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ
在临 床实 践 中 ，肾脏 疾病 较 为常见 ，其 形成 原 因也 多样 化 ，肾脏疾 病 中 的 肾功 能损 伤 则 是 患 者 后 期 出现 终 末性 肾病 的主要 危 险 因素 。 目前 ，在 肾功 能 损 伤 的 治 疗 中早 期 诊 断 与 治 疗 是 关 键 … 。随 着 临 床 医 学 技 术 的发展 以及 检测 方 法 的完 善 ，反 映早 期 肾功 能 损 伤 的标 志 物 ，如 视 黄 醇 结 合 蛋 白 （ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏ— ｔｅｉｎ，ＲＢＰ）、肌 酐 （ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，Ｃｒ）、胱 抑 素 Ｃ（ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ， ＣｙｓＣ）、尿 素氮 （ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ，ＢＵＮ）等成 为早 期 肾损 伤 检测的重要指标 。现以我院的实 际工作为背景资料 ， 对 上述 指标 在早 期 肾损 伤 中的诊 断价值 进 行分 析 。 １ 对 象 与方 法 １．１ 对 象 临床 资 料来 自于 ２０１６年 １月 至 ２０１６年 １２月 我 院接 诊 的 ５４１例 肾 内科 患 者 。所 有 患 者 均 经 肾穿刺 活检 确诊 为早 期 肾损伤 ；排 除Байду номын сангаас 在药 物过 敏 、恶
［摘 要 ］ 目的 ：探讨视黄醇结合蛋 白（ＲＢＰ）、肌酐 （ｃｒ）、尿 素氮 （ＢＵＮ）及胱 抑素 Ｃ（ＣｙｓＣ）对早 期 肾损 伤 的诊断价 值。 方 法：选取 ５４１例肾 内科患者 （依据尿 蛋白定 量分为 Ａ组 ３４１例 、Ｂ组 ２００例 ）及 同期 １００名健康 体检 的人 群 （对照组 ）， 检测并对 比分析各组的 ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ指标 。结果：Ａ、Ｂ两组患者 的 ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ水平 均高于对 照组 ，ＲＢ组 高 于 Ａ组（Ｐ ＜０．０５）；Ｂ组患者 的 ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ指标 阳性率均高 于 Ａ组 （Ｐ ＜０．０５）；Ａ、Ｂ两组 患者的 ＲＢＰ、ＣｙｓＣ、 ＢＵＮ与 ｃｒ均有 相关性。 结论 ：ＲＢＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ、ＢＵＮ指标在早期 肾损 伤的诊断 中具有较高 的应用价值 ，对 于指导后续 治疗 具 有 重 要 意 义 。 ［关键 词］ 早期 肾损伤 ；视 黄醇结 合蛋 白；肌酐 ；尿素氮 ；胱 抑素 Ｃ ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｂｍｃ．２０１８．０２．０３１
ｒｙ ，ａｎｄ ｈａｖｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｇ ｎ ｉｆｉｃａｎｃｅ ｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ —ｕｐ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ Ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕｒｙ；Ｒｅｔｉｎｏｌ—ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ；Ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ；Ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ ；Ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ
ＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ，ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ，ｇｒｏｕｐ Ｂ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ａ （Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ （Ｐ ＜０．０５）．ＲＢＰ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎ ｔｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ａｒｅ ｏｆ ｈｉｓｈ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｉｎｊｕ—
ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，３４１ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ，ａｎｄ ２００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ．１００ ｎｏｒｍａｌ ｐｅｏｐｌｅ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｓ ｈｅａｌｔｈｙ ｇｒｏｕｐ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｅｒｉｏｄ． Ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ＲＢＰ，Ｃｒ，ＣｙｓＣ ａｎｄ ＢＵＮ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ