省医院进修申请表

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省人民医院
进修申请表
选送单位:邮政编码:
姓名性别出生年月日职称
民族籍贯身份证号
单位电话执业地点
助理医师
资格证号
传真电话执业范围
医师护士医师护士
资格证号执业证号
个人联系
住宿选择外宿优先录取()需要床位()电话
参加工作
文化进修进修
时间
程度科目期限
主工
要作
学简
历历




进要
修求
选位
送意
单见年月日(盖章)上门
级审
行核
政意
年月日(盖章)部见
备注:选送单位意见需要院办盖章,其他章均无效。

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