会阴侧切皮内缝合与传统会阴缝合术临床效果观察
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果 观察组切 １ ２ １ 疼痛 评分与住院时 间均 明显不及对照组 高 ， 组间差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组切 １ ２ Ｉ 会 阴侧切皮 内缝 合术从患者疼痛程度 、 感 染百分 比分别为 １ ． ３ ３ ％与 １ ０ ． ８ １ ％， 观察组 明显不及对照组高 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组切 口愈合 甲等百分 比分别 为９ ７ ． ３ ３ ％与 ８ ６ ． ４ ９ ％， 观察组效果 明显更具优势 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 住 院时间 、术后美观性等方 面均较传统皮外缝合术更具优势 ， 且该缝合术并 发感染机率低 ， 更 利于术后
缝合 处女膜缘 并打结 。注意进针点尽量 贴近皮 内组织 ， 但 不 能穿透皮 内 ， 全层缝合 ， 不 留死腔 Ｊ 。缝合 时要注意真皮 下 线力 度 ， 以切 口皮肤不张开 ， 不起皱为原则 。
１ ． ３ 疗效 判定 观察两 组切 口疼痛 、切 口感染 、愈合 、住
性更 强而深受 临床欢 迎。本院本次对 收治 的 １ ４ ９例行会 阴侧 针线 间距相 同 ， 同时根 据产妇会 阴切 口的张力 掌握针距及 拉
例 行皮 内缝合 设为 观察 组 ， 其余 ７ ４ 例 采用 传统 皮外缝 合设 存 在脓性分泌物通 过做培养可发 现病 菌视为切 口感染 。③ 切 为对照 组。两组 年龄 范 围在 ２ ０ ～ ３ ８岁 ， （ ２ ３ ． ８ ±１ ． ９ ） 岁 为年龄 口愈合效果 以 甲、乙两 等判定 。甲等 ： 伤 口愈合 较平整 。 无 伤 口虽愈合但 其周边存 在红肿 ， 有 平 均数 ； 其 中初产和经产 妇分别 为 １ ２ ９ 、２ ０例 ， 且 均为正常 发炎红肿等 现象 。乙等 ： 局部 压痛感 。 单 胎。两组上述差异无统计学意义 ， Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法 两组 均对有会 阴部侧切 指征 的产妇外 阴 、阴道
１ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数 据处理 。计 量
中国现代 药物应 用２ ０ １ ４ 年７ 月第 ８ 卷第 １ ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
７３ ・
应对靶 区组织和穿 刺径路 的周 围组织进行 了解 ， 以免对患者 可行 的 ， 生存率 与有效率 都处于领 先水平 ， 患者及 家属可 以 造成更 大的伤害 ， 减轻或尽量 避免对靶 区周围正常组 织 的冷 予 以绝对 的信任 。而对 于直径在 ５ ｃ ｍ 以上 的大肝癌 ， 可以多 冻损 伤 ， 对可 能发生 的损 伤的组织要采取 积极 的监 测 、预 防 刀联合冷 冻 ， 进行 切除 。 与处理 …。氩氦刀冷冻消融术可 以有效治疗转 移性肝癌及原
发性肝癌 。氩氦刀在肝癌 中的应 用不仅扩大 了可治疗 肿瘤 的 范围 ， 增加 了可治疗 患者的数量 ， 而且 提高 了患者对 于生存 ［ １ ］ 曾繁开 ． 氩氦刀冷冻消融 治疗肺癌 的临床体 会 ． 中国肿瘤外科 的信心 ， 开始 以乐观 、从容 的心态对待疾病 。根据本次 调查 杂志 ， ２ ０ １ ３ （ ２ ） ： １ ３ ３ — １ ３ ４ ． 的临床经验来 看行皮穿刺氩氦刀 冷冻消融术对 于切 除肿瘤数 ［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — １ ４］
院时间等 情况 。① 切 １ ２ Ｉ 疼痛评 分采用 疼痛视 觉模拟方法 ¨Ｊ 。 将２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月在本 院产科 行 阴道 分娩 采用 Ｖ Ａ Ｓ 评 分统计术后疼痛程度 ， 自拟问卷调查表 ， 以０ ～ １ ０
１ ． １ 一 般资料
的１ ４ ９例均 行会 阴侧 切 术产 妇作 为本 次观 察 主体 ， 其 中７ ５ 分 为疼痛 情况标 识 ， ０为 无痛感 ， １ ０分 为疼痛剧 烈。②创 面
目在 ４个 以下、直径在 ５ ｅ ｍ以 内的癌变组织 是安全 、有效 、
参
考
文
献
会 阴侧切 皮 内缝合 与传 统会 阴缝 合术 临床效 果 观察
罗运红 黄顺兰 李蒙 李 肖莲
【 摘要 】 目的 对比会阴侧切皮内缝合与传统皮外缝合术应用于 自然分娩孕产妇的效果 ， 分析前 种 缝合 术 的应 用优 势。方 法 将在 本 院产科 行 阴道分 娩 的 １ ４ ９ 例均行 会 阴侧切 术 产妇作 为本 次 观察 主体 ， 其中 ７ ５ 例行 皮 内缝 合设 为观察 组 ， 其余 ７ ４ 例行 传统皮 外缝 合设 为对照 组 ， 对 比两 组疗效 。结
母体 的康复和母乳喂养 。 【 关键词 】 会阴侧切皮内缝合 ； 传统会阴缝合术 ； 孕产妇
会 阴侧切 术 是分 娩第 二产 程 中为 了避 免会 阴部 、盆底 难 ， 可在其顶端缝 １ 针后 向外拉线暴露顶端 ， 再行 针距 Ｏ ． ５ ｃ ｍ 组织 发生撕 裂 ， 减轻 盆底组织 压迫胎头 ， 缩短第 二产程时间 ， 左 右褥式缝合 ， 连续缝 合直达 阴道 口对其处女 膜并于处女 膜 加 速产妇分娩 而较常使用 的手术 ， 以往会 阴侧切缝 合术使用 环外 进行 打结 ， 将打结后 的线短端 留有 ０ ． ５ ｅ ｍ， 长端继续 连续 的皮外缝合 法用细 丝线 间断缝 合皮肤 ， 伤 口疼 痛 明显 ， 且需 缝合 肌层及皮 下脂肪 ； 从皮 内组织 到舟状窝 ， 再穿到黏膜 层
４ ～ ５ ｄ拆线 …。随着 当前 医疗技术 水平 的进步 ， 会 阴侧 切皮
内缝合 术因其较传统予 了皮 内缝合 与传统皮外 缝合两种方 式 ， 旨 在 观察 前种缝合方式 的临床应用优势 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
缝合 处女膜缘 并打结 。注意进针点尽量 贴近皮 内组织 ， 但 不 能穿透皮 内 ， 全层缝合 ， 不 留死腔 Ｊ 。缝合 时要注意真皮 下 线力 度 ， 以切 口皮肤不张开 ， 不起皱为原则 。
１ ． ３ 疗效 判定 观察两 组切 口疼痛 、切 口感染 、愈合 、住
性更 强而深受 临床欢 迎。本院本次对 收治 的 １ ４ ９例行会 阴侧 针线 间距相 同 ， 同时根 据产妇会 阴切 口的张力 掌握针距及 拉
例 行皮 内缝合 设为 观察 组 ， 其余 ７ ４ 例 采用 传统 皮外缝 合设 存 在脓性分泌物通 过做培养可发 现病 菌视为切 口感染 。③ 切 为对照 组。两组 年龄 范 围在 ２ ０ ～ ３ ８岁 ， （ ２ ３ ． ８ ±１ ． ９ ） 岁 为年龄 口愈合效果 以 甲、乙两 等判定 。甲等 ： 伤 口愈合 较平整 。 无 伤 口虽愈合但 其周边存 在红肿 ， 有 平 均数 ； 其 中初产和经产 妇分别 为 １ ２ ９ 、２ ０例 ， 且 均为正常 发炎红肿等 现象 。乙等 ： 局部 压痛感 。 单 胎。两组上述差异无统计学意义 ， Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法 两组 均对有会 阴部侧切 指征 的产妇外 阴 、阴道
１ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数 据处理 。计 量
中国现代 药物应 用２ ０ １ ４ 年７ 月第 ８ 卷第 １ ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ３
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应对靶 区组织和穿 刺径路 的周 围组织进行 了解 ， 以免对患者 可行 的 ， 生存率 与有效率 都处于领 先水平 ， 患者及 家属可 以 造成更 大的伤害 ， 减轻或尽量 避免对靶 区周围正常组 织 的冷 予 以绝对 的信任 。而对 于直径在 ５ ｃ ｍ 以上 的大肝癌 ， 可以多 冻损 伤 ， 对可 能发生 的损 伤的组织要采取 积极 的监 测 、预 防 刀联合冷 冻 ， 进行 切除 。 与处理 …。氩氦刀冷冻消融术可 以有效治疗转 移性肝癌及原
发性肝癌 。氩氦刀在肝癌 中的应 用不仅扩大 了可治疗 肿瘤 的 范围 ， 增加 了可治疗 患者的数量 ， 而且 提高 了患者对 于生存 ［ １ ］ 曾繁开 ． 氩氦刀冷冻消融 治疗肺癌 的临床体 会 ． 中国肿瘤外科 的信心 ， 开始 以乐观 、从容 的心态对待疾病 。根据本次 调查 杂志 ， ２ ０ １ ３ （ ２ ） ： １ ３ ３ — １ ３ ４ ． 的临床经验来 看行皮穿刺氩氦刀 冷冻消融术对 于切 除肿瘤数 ［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — １ ４］
院时间等 情况 。① 切 １ ２ Ｉ 疼痛评 分采用 疼痛视 觉模拟方法 ¨Ｊ 。 将２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月在本 院产科 行 阴道 分娩 采用 Ｖ Ａ Ｓ 评 分统计术后疼痛程度 ， 自拟问卷调查表 ， 以０ ～ １ ０
１ ． １ 一 般资料
的１ ４ ９例均 行会 阴侧 切 术产 妇作 为本 次观 察 主体 ， 其 中７ ５ 分 为疼痛 情况标 识 ， ０为 无痛感 ， １ ０分 为疼痛剧 烈。②创 面
目在 ４个 以下、直径在 ５ ｅ ｍ以 内的癌变组织 是安全 、有效 、
参
考
文
献
会 阴侧切 皮 内缝合 与传 统会 阴缝 合术 临床效 果 观察
罗运红 黄顺兰 李蒙 李 肖莲
【 摘要 】 目的 对比会阴侧切皮内缝合与传统皮外缝合术应用于 自然分娩孕产妇的效果 ， 分析前 种 缝合 术 的应 用优 势。方 法 将在 本 院产科 行 阴道分 娩 的 １ ４ ９ 例均行 会 阴侧切 术 产妇作 为本 次 观察 主体 ， 其中 ７ ５ 例行 皮 内缝 合设 为观察 组 ， 其余 ７ ４ 例行 传统皮 外缝 合设 为对照 组 ， 对 比两 组疗效 。结
母体 的康复和母乳喂养 。 【 关键词 】 会阴侧切皮内缝合 ； 传统会阴缝合术 ； 孕产妇
会 阴侧切 术 是分 娩第 二产 程 中为 了避 免会 阴部 、盆底 难 ， 可在其顶端缝 １ 针后 向外拉线暴露顶端 ， 再行 针距 Ｏ ． ５ ｃ ｍ 组织 发生撕 裂 ， 减轻 盆底组织 压迫胎头 ， 缩短第 二产程时间 ， 左 右褥式缝合 ， 连续缝 合直达 阴道 口对其处女 膜并于处女 膜 加 速产妇分娩 而较常使用 的手术 ， 以往会 阴侧切缝 合术使用 环外 进行 打结 ， 将打结后 的线短端 留有 ０ ． ５ ｅ ｍ， 长端继续 连续 的皮外缝合 法用细 丝线 间断缝 合皮肤 ， 伤 口疼 痛 明显 ， 且需 缝合 肌层及皮 下脂肪 ； 从皮 内组织 到舟状窝 ， 再穿到黏膜 层
４ ～ ５ ｄ拆线 …。随着 当前 医疗技术 水平 的进步 ， 会 阴侧 切皮
内缝合 术因其较传统予 了皮 内缝合 与传统皮外 缝合两种方 式 ， 旨 在 观察 前种缝合方式 的临床应用优势 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法