文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的临床观察

２ 结果
２ １两组疗效 观察 ． 经 ３周治疗 后 ， 究组 有效 （ 愈 ＋ 显效 ＋好转 ） 研 痊
道 住 院老年 患者 中抑 郁 症 占 ２ ． ％． 明老 年 患 者 ６２ 说 中与抑郁 障碍 有着 很 深 的联 系 Ｊ 因此 ， 。 积极 治 疗 脑
梗 死后抑 郁症 极 为重要 。本研 究观 察文 拉法辛 治疗 脑 梗 死后 抑郁症 的疗 效及 不 良反 应 。
同时抑制 突触前 膜 对 ５一Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ的再 摄 取 ， 无论 长
１３ 疗 效评 定 应 用 Ｈ ＭＤ 量 表 进 行评 定 ， ． Ａ 分别
在用 药 前 、 药后 １ 、 及 ３周 末 各 测定 １次 。量 用 周 ２周
表评 定 疗效按 Ｈ ＭＤ减分 率标 准 ： 分 率 ｔ７ ％ 为痊 Ａ 减 ＞ ５
神医学杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ２期
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文 拉 法 辛 治 疗 脑 梗 死 后 抑 郁 症 的 临床 观 察
陈小 奇 余 勇飞 郭建敏 郭珍 立 许 康
【 摘要】 目的 探讨文拉法辛治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效及不良反应。方法 对我科 ２０ ０９年 ３月 ～ ０ ９ ２０
【 关键词 】 文拉法辛
脑梗死
抑郁症 【 文章编号】 １０ — ２ １２ １ ） ０ — １６— ２ ０ ９ ７０ （００ 一 ２ ０３ ０
１４ 统计 学 分析 应 用 Ｓ Ｓ １ ． 件进 行 统计 学 ． Ｐ Ｓ３ ０软 分析 ， 量资料 用 均 数 ±标 准 差表 示 ， 数 资料 用 ｘ 计 计
愈 ，０ 一 ５ 为 显效 ，５ ～５ ％ 为好 转 ， ５ 为 ５％ ７ ％ ２％ ０ ＜２ ％
注 ： 究 组 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 研 ０ ０
２ ３不 良反 应 比较 ． 研究 组 中恶 心 、 口干 、 食 ９例 （ ５ ） 头晕 ５例 厌 ２％ ， （ ３ ８ ） 失 眠 ３例 （ ． ％ ） 症状 程 度都 较 轻 ， 天 １．％ ， ８３ ， 数 后 自行缓解 。
２ ２ 两 组 Ｈ ＭＤ评 分 比较 见表 １ ． Ａ
表 １两组 Ｈ ＭＤ评 分 比较 （ ± ） Ａ ｓ 治疗后
密尔顿 抑郁 量 表 确 定 其 存 在 抑 郁 症 状 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ Ｉ 证 实其 存在 脑梗死 。随机分 为治疗 组 ３ ６例 ， １ 男 ４例 ，
女２ ２例 ， 龄 ４ ６ （ ７ １± ． ） ； 疗 前 Ｈ Ｍ 年 ５～ ８ ５ ． ３ ２ 岁 治 Ａ Ｄ 评 分 （４４ ３ ． ６±５ ２ ） 。对 照组 ４ ．４ 分 Ｏ例 ， １ 男 ２例 ， ２ 女 ８ 例， 年龄 ４ ７ （ ０ ２±３ ７ 岁 ， ８～ １ ６ ． ． ） 治疗 前 ＨＡ ＭＤ评 分 （８６ ３ ． ２±７ ６ ） 。两 组 在 年 龄 、 别 、 ．１ 分 性 出生 地 、 育 教 程度 等方 面均 无显著 性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
效率存在 显 著差异 （ ６ ３ ， ０ ０ ） 且 治疗 组 中 出现 恶心、 ｘ ： ． ７ Ｐ＜ ． ５ ， 口干 、 厌食 ９例 （ ５ ） 头 晕 ５例 （ ３ ８ ） 失 ２％ ， １． ％ ， 眠 ３例 （ ． ％ ） 症状程 度都 较轻 ， 天后 自行 缓 解 。结 论 文拉 法辛 治 疗脑 梗 死后 抑 郁症 ， ８３ ， 数 疗效 显 著 ， 副作 用 小， 安全 有效 。
组别
治疗前
治１ 周 疗２ 周 后３ 周
对照组（ ＝ ０ ２ ． ３ ６ １ ３ ７ ４ ３ １．３ ５ ２ Ｏ １ ± ．５ ｎ ４ ）７ ４ ± ．３ ２ ．４± ．７ ３３ ± ．５ ｌ ．８ ４ ８
研究组 （ ＝ ６２ ．７ ５２ ．７ ３６ ８７ ６７ ５ １ ± ．８ ｎ ３ ）２３ ± ．４１ ９ ± ．３ ．５± ．５ ．７ ４７ ７
检验பைடு நூலகம்。
【 中图分类号】 Ｒ ４ ． ７ ９４
【 文献标识码 】 Ａ
抑郁 症是 脑梗 死 患者 的常 见并 发 症 ， 随着 脑 梗 死 患 者 的逐年增 加 ， 郁 症 的 患者 越 来 越 引起 人 们 的关 抑 注， 抑郁症 不 仅影 响患者 的生存 质量 ， 会影 响其神 经 也 功 能障碍 的恢 复 ， 增 加 死亡 率 。朱 紫 青 … 报 道 内科 并 住 院病人 患 有抑郁 障碍 的 占 ２ ％ 一３ ２ ３％． 邓雪 峰 － 报 ２
年 １ ０月住 院治疗 的 ７ ６例脑 梗死 并抑 郁症 患者 ， 经汉 密 尔顿抑郁 量表确 定其存 在抑 郁症状 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 证 实其 Ｉ
存 在脑梗 死 。随机分 为研 究组 ３ ６例和 对 照组 ４ ， 照组给 予改善脑 供血 ， ０对 营养神 经 治疗 。研 究组在 对照 组 的基 础 上加 以文拉 法辛。结 果 研 究组 总有 效 ２ ９例 ， 总有效 率 ８ ０％。 对照组 总有效 １ ， ６例 总有 效率 ４ ％。两组有 ０
１２ 治 疗方 法 对 照组 给予 曲奥 １０ ｇ营养 神经 ， ． ２ｍ 杏 丁 ２ ｍ 改善 循环 。治 疗组 在 对 照 组 的基 础 上 加 文 ０ｌ
拉法 辛 ７ ｍｇ ｄ ５ ／ ．治 疗 ３周 。
３ 讨 论
文 拉法辛是 一种 新 型 的 苯 乙胺类 化 合 物 ， 可 以 它
２ 例 ， 效 率 为 ８％ ； 照 组 １ 例 ， 效 率 为 ９ 有 ０ 对 ６ 有
（０ ， ４ ％） 两组有效率存在显著性差异（ ５ ５ ， ｘ ＝ ．６ Ｐ＜
０ ０ ） ．５ 。
ｌ资料 与 方 法
１ １ 临床 资料 随机 抽取 我科 ２０ ． ０ ９年 ３月 ～ ０ ９ ２０ 年 ｌ 住 院治疗 的 ７ Ｏ月 ６例 脑梗 死 并 抑 郁症 患者 ， 汉 经