妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施(共15张PPT)

硫酸镁用药注意事项
• 用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼吸 不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于600ml
，或每小时不少于25ml。
• 随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒性 反应立即静脉推注10ml，必要时可每小时重复一次
，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时 内不超过8次。
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发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。
发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。
发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
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处理原则
• 妊娠期高血压：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
• 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠 。
体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.
（儿胎的儿 抑）制与作胎用•盘。血流体量减液少致过宫内多缺氧、有关水。 肿：与各种因素引起水钠潴留有关。
尿有子蛋受痫白 伤 发（的作+危过）险程或•：：定（眼量母球有）测亲固定受与）定2与，4小伤胎硫瞳时酸孔的盘内镁散尿治大危血蛋疗→白或头险流量子扭达： 量痫向到抽一或（ 减搐侧超有，母 少过关牙0。关.亲 致紧闭） 宫→与 内口角硫 缺及面酸 氧部肌镁 有肉颤治 关动疗 。→口或吐白子沫→痫迅速抽发搐生强有烈抽关动→。抽搐（停胎止→儿昏迷
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常用治疗药物
• 解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物
• 镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但
分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎
儿的抑制作用。
• 降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等 仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者
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• 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史
• 寒冷季节或气温变化过大 • 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者 • 严重营养不良
• 体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24
• 有家族史
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临床表现及分类
• 子痫前期 • 轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+
妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施
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优选妊娠期高血压护理护理查 房诊断及护理措施
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查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护 理措施，了解妊娠期高血压的相关 知识。
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病情介绍
病情简介
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护理评估
一ห้องสมุดไป่ตู้情况
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妊娠期高血压疾病
• 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病 。
• 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、 蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。
• 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围 生儿死亡的重要原因
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高危因素
• 年轻初产妇或高龄初产妇
• 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿）
组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。
体型矮胖（体•重指数焦：体虑重/身：高2与╳10担0）>心0. 疾病对母儿的影响有关。
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但
年尿轻蛋初 白产（妇+）或或•高定龄量初潜测产定在妇24小并时发内尿症蛋白：量达肾到或功超能过0.衰竭、脑出血、胎盘早剥 • 知识缺乏 查房目标
）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；
伴上腹部不适、头痛。
• 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量 测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞ 106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视
觉障碍；持续性上腹部不适。
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子痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧， 牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速 发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷
相关检查
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护理诊断
精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者
• 有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。
妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。 寒冷季节或气温变化过大
该病严重危及•母婴健组康织，是灌孕产注妇及量围生改儿变死亡：的重与要原全因 身小动脉痉挛有关。
发生在产后24小时内，称产后子痫；
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术前护理
术后护理
护理措施
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出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-
51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人 群，因此下次妊娠时予以重视。 • 2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每
周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。 • 3、随诊