妊娠高血压综合征的用药护理共53页文档
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有受伤的危险： 有窒息的危险： 有外伤的危险：
识记
20
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
有受伤的危险： 胎儿宫内窘迫 与发生抽搐有关
有受伤的危险： 咬舌、坠床 与发生抽搐有关
识记
21
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
有窒息的危险：新生儿窒息 与子痫昏迷状态有关
有窒息的危险： 误吸呕吐物 与子痫昏迷状态有关
记
均为重度;
✓ 尿蛋白与血压二者有一项达标也
为分类依据
如150/100mmHg,尿蛋白(+++),
则为重度
15
A Case
孕32周，G1P0 ，血压150/112mmHg， 24H尿 蛋白定量5g，水肿（++）， 主诉昨起略感 头晕、眼花症状。 血细胞比容40％，肝肾 功能正常，眼底A Ⅱ硬化，胎心148次/分。 胎盘Ⅰ°
3
Learning Objectives(2)
一、识记 2.能迅速说出轻度妊高征的护理原则；
治疗原则和首选的解痉及解毒药名； 滴注硫酸镁前三项检查；第三产程中 禁用的药名；
4
Learning Objectives(3)
二、理解 1.用自己语言阐释妊高征三大症状的病
生变化， 2.用通俗语言向孕妇及家属解释限速滴
注硫酸镁与预防中毒的关系；重症产 妇仍需继续用药和严密观察的原因
5
Learning Objectives(5)
三、应用 1.用以前所学知识，为重症妊高症孕制
定护理计划；给高血压家族史的孕妇 制定预防妊高症的健康教育计划。
6
Teaching Plan
1.讲解妊高征的分类 2.以个案讲解护理诊断 3.讨论可操作性护理措施 4.重点复习讨论计算用药护理 5.讲解讨论子痫护理 6.重点讲解产时护理 7.复习重点内容
识记 22
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
有外伤的危险： 急产新生儿颅内血肿 与使用解痉镇静剂有关
有外伤的危险： 摔跤 与使用解痉镇静剂有关
识记
7
What`s the Definition of
PIH
定义 :时间 多发于孕20周后
识记
特征 Hypertension、 Proteinuria、 edema
8
全身小动脉痉挛
外周血管R 肾A痉挛
肾小球 滤过率
高血压
肾组织缺血、氧 通透性
排钠
理解
蛋白尿
水肿
下肢回流
7.4.2. 病 理 生 理 变 化 妊娠子宫压迫
孕妇认为仅是血压高不适，母亲和 外婆血压高从不住院治疗。
16
According to the case Answer the questions 该孕妇的妊高征分类 该孕妇（即时）的护理诊断及 合作性问题
17
Nursing Assessment
该孕妇的妊高征分类： 中重度妊高征 不论收缩压或舒张压均为 分类依据（避轻就重）
B. P>B. B. P 30 / 15mmHg or≥140/90mmHg,<150/100mmHg 伴轻度尿蛋白及水肿
12
中度: B. P≥ 150/100mmHg ， ＜160/110mmHg 尿蛋白(+), or尿蛋白定量> 0.5g / 24h 伴水肿, 无主诉 重度: （先兆子痫，子痫） B. P ≥ 160/110mmHg ， 尿蛋白(++~ +++)or尿蛋白定量> 5g / 24h 不同程度水肿, 有主诉
10
Clinic Manifestation
Edema: 表 现 分 类
每周体重>0.5kg 隐 性 水 肿
膝关节以下
+
大腿以下
++
外阴,腹部
+++
全
身
++++
11
Clinic Manifestation Proteinuria:定性(+) ,定量0.5g / 24h
❖Clinic Classification 轻度:
7.4妊娠高血压综合征 的用药护理
7.4 Medicine Nursing in Pregnancy Induced Hypertension Syndrome
上海交通大护理学院 桑未心
2
Learning Objectives
学完本节内容，学生能够
一、识记
1.正确描述妊高征的定义和基本病生变 化；可能的护理诊断与合作性问题； 应用硫酸镁治疗每天的最大剂量及滴 速；妊高征孕妇产时和产后的护理原 则
(Pathophysiology Change)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
7.4.3临床表现及分类 (Clinic Manifestation and Classification)
Clinic Manifestation Hypertension: 比基础血压>30/15mmHg, or≥140/90mmHg,<150/100mmHg
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
头痛、目眩、呕吐13
❖Clinic Manifestation 先兆子痫(Threatend Eclampsia)： 主诉头痛、目眩、消化道症状
子痫(Eclampsia)：先兆子痫基础上， 发生抽搐，且伴有昏迷。 产前、产时、产后均可发生
14
补
充 ✓ 不论收缩压或舒张压均为分类依据
笔
如150/110mmHg,或160/100mmHg
以蛋白尿为分类依据， 水肿不直接反映病情程度
有特殊主诉
18
Nursing Assessment
该孕妇（即时）的护理诊断
及合作性问题
体液过多：尿水S？蛋肿白（5+g+/）24H 与营养不良性低蛋白血症有关
知识缺乏 不愿住院治疗
识记
与不懂妊高征的并发症有关
19
Nursing Assessment
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
妊娠高血压综合征的用药护 理
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
识记
20
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
有受伤的危险： 胎儿宫内窘迫 与发生抽搐有关
有受伤的危险： 咬舌、坠床 与发生抽搐有关
识记
21
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
有窒息的危险：新生儿窒息 与子痫昏迷状态有关
有窒息的危险： 误吸呕吐物 与子痫昏迷状态有关
记
均为重度;
✓ 尿蛋白与血压二者有一项达标也
为分类依据
如150/100mmHg,尿蛋白(+++),
则为重度
15
A Case
孕32周，G1P0 ，血压150/112mmHg， 24H尿 蛋白定量5g，水肿（++）， 主诉昨起略感 头晕、眼花症状。 血细胞比容40％，肝肾 功能正常，眼底A Ⅱ硬化，胎心148次/分。 胎盘Ⅰ°
3
Learning Objectives(2)
一、识记 2.能迅速说出轻度妊高征的护理原则；
治疗原则和首选的解痉及解毒药名； 滴注硫酸镁前三项检查；第三产程中 禁用的药名；
4
Learning Objectives(3)
二、理解 1.用自己语言阐释妊高征三大症状的病
生变化， 2.用通俗语言向孕妇及家属解释限速滴
注硫酸镁与预防中毒的关系；重症产 妇仍需继续用药和严密观察的原因
5
Learning Objectives(5)
三、应用 1.用以前所学知识，为重症妊高症孕制
定护理计划；给高血压家族史的孕妇 制定预防妊高症的健康教育计划。
6
Teaching Plan
1.讲解妊高征的分类 2.以个案讲解护理诊断 3.讨论可操作性护理措施 4.重点复习讨论计算用药护理 5.讲解讨论子痫护理 6.重点讲解产时护理 7.复习重点内容
识记 22
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
有外伤的危险： 急产新生儿颅内血肿 与使用解痉镇静剂有关
有外伤的危险： 摔跤 与使用解痉镇静剂有关
识记
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What`s the Definition of
PIH
定义 :时间 多发于孕20周后
识记
特征 Hypertension、 Proteinuria、 edema
8
全身小动脉痉挛
外周血管R 肾A痉挛
肾小球 滤过率
高血压
肾组织缺血、氧 通透性
排钠
理解
蛋白尿
水肿
下肢回流
7.4.2. 病 理 生 理 变 化 妊娠子宫压迫
孕妇认为仅是血压高不适，母亲和 外婆血压高从不住院治疗。
16
According to the case Answer the questions 该孕妇的妊高征分类 该孕妇（即时）的护理诊断及 合作性问题
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Nursing Assessment
该孕妇的妊高征分类： 中重度妊高征 不论收缩压或舒张压均为 分类依据（避轻就重）
B. P>B. B. P 30 / 15mmHg or≥140/90mmHg,<150/100mmHg 伴轻度尿蛋白及水肿
12
中度: B. P≥ 150/100mmHg ， ＜160/110mmHg 尿蛋白(+), or尿蛋白定量> 0.5g / 24h 伴水肿, 无主诉 重度: （先兆子痫，子痫） B. P ≥ 160/110mmHg ， 尿蛋白(++~ +++)or尿蛋白定量> 5g / 24h 不同程度水肿, 有主诉
10
Clinic Manifestation
Edema: 表 现 分 类
每周体重>0.5kg 隐 性 水 肿
膝关节以下
+
大腿以下
++
外阴,腹部
+++
全
身
++++
11
Clinic Manifestation Proteinuria:定性(+) ,定量0.5g / 24h
❖Clinic Classification 轻度:
7.4妊娠高血压综合征 的用药护理
7.4 Medicine Nursing in Pregnancy Induced Hypertension Syndrome
上海交通大护理学院 桑未心
2
Learning Objectives
学完本节内容，学生能够
一、识记
1.正确描述妊高征的定义和基本病生变 化；可能的护理诊断与合作性问题； 应用硫酸镁治疗每天的最大剂量及滴 速；妊高征孕妇产时和产后的护理原 则
(Pathophysiology Change)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
7.4.3临床表现及分类 (Clinic Manifestation and Classification)
Clinic Manifestation Hypertension: 比基础血压>30/15mmHg, or≥140/90mmHg,<150/100mmHg
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
头痛、目眩、呕吐13
❖Clinic Manifestation 先兆子痫(Threatend Eclampsia)： 主诉头痛、目眩、消化道症状
子痫(Eclampsia)：先兆子痫基础上， 发生抽搐，且伴有昏迷。 产前、产时、产后均可发生
14
补
充 ✓ 不论收缩压或舒张压均为分类依据
笔
如150/110mmHg,或160/100mmHg
以蛋白尿为分类依据， 水肿不直接反映病情程度
有特殊主诉
18
Nursing Assessment
该孕妇（即时）的护理诊断
及合作性问题
体液过多：尿水S？蛋肿白（5+g+/）24H 与营养不良性低蛋白血症有关
知识缺乏 不愿住院治疗
识记
与不懂妊高征的并发症有关
19
Nursing Assessment
该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题
妊娠高血压综合征的用药护 理
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。