临床免疫学检验期末考试试题

临床免疫学检验期末考试试题
临床免疫学检验?期末考试试卷A
一、单项选择题（每题1分共40分）
1、抗原抗体结合力中作用最大的是( )
A、静电引力
B、范德华引力
C、氢键结合力
D、疏水作用力
E、分子间结合力
2、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( )
A、无明显的个体、组织特异性，但有明显的病毒特异性
B、无明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性
C、抗原性较强
D、有明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性
E、有明显的个体、组织特异性，但无明显的病毒特异性
3、抗原抗体反应的特异性是指 ( )
A、两者之间相互吻合的针对性
B、两者之间空间结构的相似性
C、两者分子的电子云吸引力
D、两者分子大小的相近性
E、两者分子量大小的相近性
4、自身免疫性溶血性贫血属于何种类型的变态反应？( )
A、I型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、I型和III型
5、关于ELISA的原理叙述哪项有误：( )
A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活性
B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性
C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开
D、酶标记物使底物显色
E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比
6、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAb(-),同时血清ALT 250U/L说明：( )
A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清具有高度传染性
B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性
C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性
D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎病毒
E、注射乙肝疫苗后。

7、HIV感染最常用的筛选方法是：( )
A、免疫印迹试验
B、PCR 法
C、ELISA法
D、自身红细胞凝集试验
E、RT-PCR法
8、可作为SLE特异性标志的自身抗体是( )
A、抗ssDNA抗体和ANA
B、抗dsDNA抗体和ANA
C、抗Sm抗体和抗dsDNA
D、抗DNP抗体和ANA
E、抗Sm抗体和抗ssDNA
9、配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为( )
A、102/ml
B、104/ml
C、105/ml
D、106/ml
E、108/ml
10、直接抗球蛋白试验用于检测( )
A、血清中结合的抗体
B、血清中游离的不完全抗体
C、红细胞表面结合的不完全抗体
D、红细胞表面结合的完全抗体
E、血清中游离的完全抗体
11、Fahty曲线适用于( )
A、小分子抗原，长时间扩散（48h）
B、小分子抗原，短时间扩散（24h）
C、大分子抗原，长时间扩散（48h）
D、大分子抗原，短时间扩散（24h）
E、不论分子大小
12、双向琼脂扩散试验中，抗体含量较大，反应沉淀线应( )
A、靠近抗原孔
B、靠近抗体孔
C、在两孔正中间
D、沉淀线弯向抗原孔
E、呈多条沉淀线
13、溶血素效价滴定判定的温度和时间是 ( )
A、37℃、30min
B、4℃、30min
C、37℃、60min
D、40℃、30min
E、56℃、30min
14、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质是( )
A、异硫氰酸荧光素
B、四乙基罗丹明
C、四甲基异硫氰酸罗丹明
D、澡红蛋白
E、镧系稀土元素（Eu3+）
15、HRP的活性基团是( )
A、糖蛋白
B、亚铁血红素
C、白蛋白
D、球蛋白
E、色氨酸
16、以下哪项不是自身免疫病的基本特征( )
A、疾病反复发作或慢性迁移
B、体内能检出自身抗体或自身反应性T细胞
C、可复制出实验动物模型
D、疾病转归与自身免疫应答强度密切相关
E、免疫抑制常不能使病情解
17、关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是
A、定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质控
B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了
C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性
D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了
E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做
18、反应结束时，阴性对照管的呈色最强，此情况常见于( )
A、双抗体夹心法ELISA
B、竞争法ELISA
C、间接法ELISA
D、捕获法ELISA
E、双抗原夹心法ELISA
19、关于斑点金免疫层析试验双抗体夹心法结果正确的判读是( )
A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性
B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性
C、出现棕红色质控条带者为试剂失效
D、必须在5min内观察结果
E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳性
20、外周血中的单个核细胞主要是指( )
A、淋巴细胞
B、嗜酸粒细胞
C、单核细胞-淋巴细胞
D、单核细胞
E、中性粒细胞
21、能够用靶细胞杀伤或抑制法检测的细胞因子是( )
A、CSF
B、GNF
C、TNF
D、IL-6
E、IL-8
22、超敏反应的本质是( )
A、特殊的免疫应答
B、异常的免疫应答
C、正常的免疫应答
D、非特异免疫应答
E、回忆应答
23、关于新生儿ABO溶血反应下列叙述错误的是( )
A、母亲为O型，新生儿为A或B型
B、发生率高于Rh血型不合，但症状较轻
C、为Ⅱ型超敏反应性疾病
D、进入胎儿体内的抗体为IgM
E、目前尚无有效的治疗手段
24、以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的( )
A、它常与用药、外伤、感染等因素有关
B、自身免疫病中继发性的占少数
C、预后一般较好
D、与遗传因素密切相关
E、大多病因比较明确
25、以下何种原发性免疫缺陷发生率最高( )
A、T细胞免疫缺陷
B、B细胞免疫缺陷
C、联合免疫缺陷
D、补体缺陷
E、吞噬细胞缺陷
26、机体被病原微生物感染后最早出现的抗体是( )
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
E、IgD
27、肿瘤特异性抗原( )
A、是细胞癌变过程中过度表达的抗原物质
B、非肿瘤细胞所特有，在正常细胞上也有微量表达
C、是细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称
D、是仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的新抗原
E、有明显的病毒特异性
28、在宿主抗移植物反应中，哪种排斥最严重( )
A、急性排斥
B、超急排斥
C、亚急性排斥
D、慢性排斥
E、以上均不是
29、在临床开展最多、效果最好的器官移植
A、心脏移植
B、肝脏移植
C、脾脏移植
D、肺移植
E、肾脏移植
30、临床对组织配型要求最为严格的器官移植( )
A、心脏移植
B、脾脏移植
C、骨髓移植
D、肺移植
E、肾脏移植
31、免疫学检测质控品应具备的特征不包括( )
A、各分装所含待测物均一
B、纯品并准确定量
C、稳定
D、无已知的传染危险性
E、定性质控品预期结果已确定
32、在HTA选择培养基中可长期存活者是( )
A.细胞多聚体
B.融合的脾细胞与瘤细胞
C.融合的瘤细胞与瘤细胞
D.未融合的瘤细胞
E.未融合的脾细胞
33、多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于
A、M蛋白沉积于骨骼所致
B、增殖的骨髓瘤细胞代替了骨髓中的正常成分
C、骨髓瘤细胞地产生浸润
D、淀粉样变性
E、多克隆免疫球蛋白减少，感染所致
34、分离中性粒细胞的分层液比重为：( )
A、1.075~1.092
B、1.076~1.090
C、1.095~1.114
D、1.070~1.075、
E、1.009~1.1250
35、在下述关于正向间接凝集抑制反应的叙述中正确的是：( )
A、用抗体致敏载体
B、主要用于抗体的检测
C、出现凝集现象为阳性结果
D、不出现凝集说明标本中有待测抗原
E、主要用于抗原或抗体的检测
36、下述哪种试验方法,不能用于可溶性抗原的检出：( )
A、间接血凝试验
B、反向间接凝集试验
C、间接凝集抑制试验
D、直接凝集试验
E、沉淀反应试验
37、制备绵羊红细胞抗体,绵羊红细胞应采用以下何种方法处理：( )
A、红细胞加福氏完全佐剂
B、红细胞加福氏不完全佐剂
C、红细胞加氢氧化铝
D、稀释绵羊红细胞
E、绵羊红细胞加卡介苗
38、根据单克隆抗体的特点，以下提法哪一项是错误：( )
A、特异性强
B、高度的均一性和可重复性
C、具有单一的生物学功能
D、对pH、温度及盐类浓度耐受性强
E、对pH、温度及盐类浓度敏感
39、ELISA间接法是：( )
A、酶标记抗原用于抗体的检测
B、酶标记抗抗体用于抗体的检测
C、酶标记抗抗体用于抗原的检测
D、酶标记抗体用于抗原的检测
E、酶标记抗体用于抗体的检测
40、下述有关淋巴母细胞转化的叙述,哪项是错误的：( )
A、细胞变大
B、细胞胞浆扩大,出现空泡
C、可出现核仁
D、核染色质疏松
E、核梁色质紧密
二、多项选择题（X型题每题1分共10分）
1、下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离( )
A、提高pH值
B、增加离子强度
C、降低pH值
D、减少离子强度
E、抗体亲和力低
2、提纯蛋白质抗原，以下哪些方法可行: ( )
A、超速高心法
B、选择性沉淀
C、亲和层析
D、离子交换层析法
E、凝胶层析法
3、间接凝集试验常用的载体( )
A、人O型红细胞
B、聚苯乙烯胶乳
C、白陶土
D、明胶颗粒
E、活性炭
4、补体参与的反应包括( )
A、免疫溶血试验
B、补体结合试验
C、补体依赖的细胞毒试验
D、免疫黏附试验
E、白细胞趋化试验
5、ELISA试验中，固相载体的要求有
A、与抗原或抗体有较高的结合容量且结合稳定
B、抗原或抗体与其结合后，应保持活性
C、固相化方法应简便易行，快速经济
D、能结合亲和素、链酶亲和素等大分子蛋白质
E、抗原或抗体与酶结合后丧失免疫活性
6、斑点金免疫渗滤试验的优点( )
A、操作简便、快捷
B、操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备
C、试剂稳定、易于保存
D、符合“床边检验”项目的要求
E、灵敏度较高，高于酶标法
7、与T细胞计数有关的表面抗原是( )
A、CD20
B、CD3
C、CD4
D、CD8
E、CD19
8、流式细胞仪测CD分子下列哪些是正确的( )
A、特异性高
B、快速
C、准确
D、仪器普及
E、操作先进
9、HIV侵犯下列哪些细胞( )
A、CD4T细胞
B、CD8T细胞
C、神经胶质细胞
D、单核细胞
E、巨噬细胞
10、可引起先天性或宫内感染的常见微生物有( )
A、风疹病毒
B、巨细胞病毒
C、弓形体
D、单纯疱疹病毒
E、梅毒螺旋体
三、填空题（每空0.5分共10分）
1、抗原抗体反应的特点有、和。

2、免疫电泳是将与相结合的一种免疫化学分析技术。

3、荧光免疫技术的主要类型包括和。

4、ELISA方法类型主要有、、和。

5、斑点金免疫渗滤试验试剂盒由组成。

6、HAT培养基中三种关键成分是、和。

7、CH50试验中有、和参与反应。

四、名词解释（每题3分共15分）
1、室内质量控制：
2、antigen and antibody reaction
3、免疫缺陷病（immunodefieiecy disease,IDD）
4、间接凝集反应
5、移植(transplantation)
五、问答题（25分）
1、简述ELISA的基本原理。

（5分）
2、简述II型超敏反应的发生机制。

（5分）
3、自身免疫病的基本特点是什么？（6分）
4、在分析TORCH感染的免疫学检测结果时应注意哪些问题？（4.5分）
5、叙述杂交瘤技术的基本原理。

（4.5分）
临床免疫学检验?期末考试试卷A
一、单选题（每题1分，共10分）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D A A B
E A C C C C
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B A A E B E
C B B C
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C B
D D B C D B
E C
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
B B B B D D D D B E
二、多选题（每题1分，共10分）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ABCE ABCDE ABCDE ABC ABCD ABCD BCD ABCE ABCDE ABCDE
三、填空题（每空0.5分，共10分）
1、特异性、按比例、可逆性
2、电泳、双向免疫扩散
3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术
4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。

5、渗滤装置、胶体金标记物、洗涤液。

6、次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶
7、绵羊红细胞、溶血素、人血清
四、名词解释（每题3分共15分）
1、室内质量控制：
由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，边疆评价本实验室工作的可靠程度，目的是监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室
常规工作中批内、批间样本检验的一致性，以确定测定结果是否可靠、可否发现报告的一项工作。

2、antigen and antibody reaction
是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。

它既可以发生在体内，也可以发生在体外。

3、免疫缺陷病（immunodefieiecy disease,IDD）
是由于先天遗传因素或后天因素造成的免疫系统在发育、分化、代谢或相互调节的没环节上发生障碍，导致免疫功能低下或缺失，临床上表现为以感染为主的一组综合征。

4、间接凝集反应
是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大上的颗粒性载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象称间接凝集反应或被动凝集反应（passive agglutination test）。

5、移植(transplantation)
将身体的某一部分（如细胞、组织或器官），通过手术或其他途径移到同一个体或另一个体的特定部位，并使其继续存活的方法。

四、问答题（25分）
1、简述ELISA的基本原理。

（5分）
基本原理：抗原或抗体预先结合到某种因相载体表面；测定时，将受松检样品（含待测抗体或抗原）和酶标抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原工抗体复合物；反应终止时，固相载体上标抗原或抗体被结合量（免疫复合物）即与村本中待检抗体或抗原的量成一定比例；经洗涤去除反应液中其他物质加入底物进行显色，最后通过定性或定量分析有色产物量即可确定样品中待测物质含量。

2、简述II型超敏反应的发生机制。

（5分）
答：在II型超敏反应中，机体针对变应原产生IgG和IgM类抗体，与靶细胞膜上的相应抗原特异性结合后，通过以下三条途径造成靶细胞损伤；①激活补体经典途径，形成膜攻击复合物，导致靶细胞溶解
破坏；②调理吞噬作用，IgG类抗体与靶细胞特异性结合后，通过其Fc段与吞噬细胞表面相应受体结合或通过被体裂解产物C3b与吞噬细胞表面相应受体结合，可促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬和破坏作用；
③ADCC效应，与靶细胞结合的IgG通过Fc段与NK细胞表面相应受体结合，触发NK细胞的杀伤机制，使靶细胞溶解破坏。

3、自身免疫病的基本特点是什么？（6分）
答：（1）有遗传倾向，以女性居多；
（2）血清中球蛋白增高，能检测出高水平自身抗体和（或）与自身组织成分超反应的致敏淋巴细胞；（3）病情迁延反复；
（4）组织损伤部位有淋巴细胞浸润；
（5）自身免疫病有重叠现象；
（6）用免疫抑制剂治疗有一定疗效；可以复制出相似的动物模型。

4、在分析TORCH感染的免疫学检测结果时应注意哪些问题？（4.5分）
答：TORDH感染的免疫学检测常用于育龄妇女、孕妇、新生儿血清、羊水穿刺液或脐带血标本的优生优育检测，在分析检测结果时应注意以下问题：
①新生儿脐带血、血清或羊水穿刺液IgM水平增高，或尤其检测出TORCH的特异性并且抗原滴离呈下降趋势，说明该抗体来自母体，若呈上升趋势（≥倍）提示新生儿有持续性感染或感染复发。

②孕期妇妇出现TORCH的特异性抗体，尤其是IgM类抗体出现表示孕妇近期有感染，通常怀孕期TORCH 感染超早对胎儿危害越大。

③检测育龄期妇妇TORCH特异性抗体的免疫球蛋白类型及其滴度变化，有助于了解和分析TORCH的感染状况，有利于计划生育和优生优育。

5、叙述杂交瘤技术的基本原理。

（4.5分）
答：杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上，将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。

这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性，即既能够分泌抗体又能在体外长期繁殖，经过克隆化后成为单个细胞克隆，分泌的
抗体即为单克隆抗体。