舌下含服卡孕栓治疗产后尿潴留的疗效观察

肿 ， 产 后 尿 潴 留 的 治 疗 仍 有 不 足 。 卡 孕 栓 是 对
Ｐ ２ ＧＦ ａ的 衍 生 物 ， １～ 甲 基一Ｐ ２ 即 ５ ＧＦ ａ甲酯 ， 对 子 宫平 滑 肌 有 较 强 的 收缩 作 用 ， 床 大 多 用 于 人 临
工 流产 和 预 防 产 后 出血 ， 膀 胱 肌 肉 和 血 管 平 滑 对 肌 的兴 奋 作 用 也 较 强 ， 使 逼 尿 肌 和 膀 胱 黏 膜 充 能 血 的血 管 收缩 ， 使 尿 液 排 出 ， 促 因对 子 宫 平 滑肌 有
护 理 与康 复 ２ １ ０ ０年 １月第 ９ 第 １ 卷 期
舌 下 含 服 卡 孕 栓 治 疗 产 后 尿 潴 留 的 疗 效 观 察
马利娥 Biblioteka （ 绍兴 县 中心 医院 ， 江 绍兴 浙
关 键 词 ： 潴 ｆ 孕 栓 ； 斯 的 明 尿 ； 新 中 图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７．１ 文献 标 识码 ： Ｉ ３
２ 结 果
表 １ 两 组 用 药 后 效 果 比较 观 察 组 对 照 组 ５ Ｏ ５ ０ ４ ０ ２ ８ １ ０ ２ ３ ８ ９ ６ ２ ４
两组 用药 后效 果 比较见 表 １ 。
旆 Ⅲ一 ６． ９ Ｐ＜ ０ ０ １ ６ １， ． ０
３ 讨
论
Ｅ ３纪佩珩 ． ２ 朱之爱． 护理干 预对肌 内注射酚妥 拉明缓解产 后尿潴 留的影， Ｅ－ 护理学杂 志，０ ６２ （ ）８ ９ ｌ ｊ． ａ ］ ｊ ２０ ， １６ ： － ． ［ ］王红新 ． ３ 丁素静． 剖宫产术后尿潴留的护理ｌ］ 中国护理杂志 ， ＿ ． Ｊ
参考文献 ： ［］ １ 孙文玉 ， 孙磊． 产后尿潴 留 ２ 例治疗体会 ［ ． ０ Ｊ 中华 医学研究杂 ］
志 ，０ ５ ５ ５ ：０ － １９ ２ ０ ， （ ） １７ ０ ．
自行 排 尿 ， 尚有 一 定 量 的残 余 尿 ； 效 ： 药 后 但 无 用 ６ ｉ 不能 自行 排尿 。 ０ｒ ｎ仍 ａ
约肌功 能 失 调［ 。本 组 有 ４例 静 脉滴 注 ２ 硫 酸 ４ ］ ５
镁、 产钳 助产 １ 、 例 头吸助产 ３例 。
３ ２ 新 斯 的 明与 卡 孕 栓 对 产 后 尿 潴 留 的疗 效 比 ． 较 新 斯 的 明可 逆 性 抑 制 Ａｃ 使 Ａｃ 积 而 ｈ Ｅ， ｈ蓄 产生 Ｍ、 Ｎ样 作 用 ， 骨 骼 肌 兴 奋 作 用 最 强 ， 胃 对 对 肠 道及 膀胱 平 滑 肌 有 较 强 兴 奋 作 用 ， 但对 血 管 平 滑 肌 的兴 奋 作 用 较 弱 ， 能 减 轻 膀 胱 黏 膜 充 血 水 不
较 强 的收 缩 作 用 ， 适 合 于 治 疗 产 后 尿潴 留。卡 故
孕 栓 的 不 良反 应也 比新 斯 的 明少 ，Ｏ例 中仅 ３例 ５ 发 生 恶心 、 １例轻 度 呕 吐 、 腹 泻 ， 状 较 轻 微 而 １例 症 短 暂 ， 自行缓 解 。 均 ３ ３ 使 用 卡 孕 栓 的优 点 舌 下 含 服 与 阴道 给 药 ． 和直肠 给 药 相 比 ， 作 简 单 、 便 安 全 ， 少 了感 操 方 减 染 机会 ， 而且 药物通 过 黏膜 迅 速 吸 收 起 效 ， 产妇 乐 于接 受 ， 又可 减轻 护理 工作 量 。
１ １ 对 象 ２ ０ ． ０ ７年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ， 院 本
产科 经 阴道 分 娩 发 生 尿 潴 留 的产 妇 １０例 ， 龄 ０ 年 ２ －３ ２ ２岁 ， 均 年 龄 ２． 平 ７ ８岁 ； 产 妇 ８ 初 ｏ例 ， 产 经
妇２ Ｏ例 ， 中产钳 助产 １ 、 吸助 产 ３例 ； 其 例 头 尿潴 留 时间均 在 ８ｈ以上 ， 长 者 ２ ； 有 明 显 的 尿 最 ４ｈ 均 意感 、 下腹 部饱 胀 。将 １０例按 分娩 顺序 分观 察组 ０ ５ ０例 与对 照组 ５ ０例 。 １ ２ 治 疗 方 法 观 察 组 将 卡 孕 栓 １枚 （ 量 １ ． 剂 ｍｇ 置 于产妇 舌下 含 服 ， 溶化 后慢 慢 吞 咽 。对 照 ） 待 组予 臀 部 肌 内 注 射 新 斯 的 明 １ ｍｇ 。用 药 后 ３ Ｏ
ｍｉ、０ｒｉ 产妇 排尿 ， 用药 后 ６ ｎ仍 不 能 ｎ ６ ｎ嘱 ａ 对 ０ｍｉ 排尿 者 ， 追加 治疗 １ ， 量 同上 。 再 次 剂
１ ３ 效 果 评 定 ｌ 治 愈 ： 药 后 ３ ｉ ， 妇 能 ． ２ ］ 用 ０ｒ ｎ 产 ａ 自行 排 空膀 胱 ； 效 ： 药 后 ３ ～ ６ ｎ 产 妇 能 有 用 Ｏ ０ ｍｉ ，
来 ， 院产科用 卡孕栓舌下 含服治疗产 后尿潴 留 ， 本 效
果满意 ， 现报告 如下 。 １ 对 象 与方 法
程 中使 用解痉镇 静药物 ， 膀胱张 力降低 ， 后易 发 使 产 生尿潴 留ｌ ； ＿ 阴道手术 助产使膀 胱位 置下垂 ， ３ 损伤 子 宫骶骨 韧带两 侧副 交 感神 经 ， 使 逼尿 肌 和膀 胱括 致
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文 章 编 号 ：６ １ ９ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ８ － ０ １７ — ８ ５２ １ ） １ ０ ５ １
产 后尿潴 留是 指产 后 ６ ～８ｈ因暂 时性 排 尿 功
方 面的 ， 娩 时 胎 头压 迫 膀 胱 ， 膀 胱 黏 膜充 血 水 分 使
肿， 尤其 尿道 内 口水 肿 ， 造成 排 尿 困难 ； 产后 膀胱 肌 肉收缩 力差 ； 后 腹肌 松弛 ， 胱容 量 增 大 ， 妇对 产 膀 产 尿胀不 敏感 ； 阴创 口的疼痛 抑制 了排 尿 ； 前或产 会 产
能障碍 使部 分或 全部 尿不 能从 膀胱 排 出 ， 不仅 影 响 子宫收缩 ， 导致 阴道流血增 多 ， 也是造成 产后 泌尿 系
统感染 的重 要因素［ ， ＿ 严重者 可致膀胱 破裂 、 １ ］ 产后 大
出血 。临床上一 般采 用诱 导排 尿 法 ， 用 新斯 的明 或 肌 内注射 ， 疗 效 果 均不 是 很 好 。２ ０ 治 ０ ７年 ｌ ０月 以