内科急救与自救
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心绞痛
心绞痛是冠心病常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。
其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。
频繁发作应警惕心肌梗塞。
心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时,胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。
病人自觉心慌、窒息,有时伴有濒死的感觉。
每次发作历时1~5分钟,很少超过15分钟。
不典型的心绞痛表现多种多样,有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。
<急救方法>
1、立即让病人停止一切活动,坐下或卧床休息。
含服硝酸甘油片,1~2分钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10~15秒即可奏效。
但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。
2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。
3、休息片刻,待疼痛缓解后再送医院检查
脑贫血急救法
脑贫血是脑内一时性血液从应不足引起的晕厥现象。
有的人会突然在上班的路上昏倒,也有的人会因过度兴奋而晕厥,这其中很大一部分是因脑贫血所致。
脑贫血本是极其常见的一种一时性的症状。
但由于脑贫血而碰伤肌体,造成危险,实在是不应该的。
因此,一定要记住对脑贫血的正确急救办法。
急救措施
1.当发现晕厥的患者时,要帮他把衣服解开,尽量把腿抬高,平卧。
此时不要忘记再仔细检查一下身体有无外伤,若有出血等情况,应采取相应的急救措施。
2.当患者感到不舒服、心慌、出冷汗等自觉症状时,不管在什么地方,要马上坐下或卧倒,低头弯腰,这样,即使发生晕厥,也不致于碰伤头部。
注意事项
1.如果经常发生脑贫血,可能颅内有严重的疾病,一定要去医院检查。
2.抢救突然昏倒者,还应了解如下知识:在影响血压的各种因素中,体位的影响是很明显的。
当人平卧时,大血管和心脏处在同一平面上,各处的血压值没有大的变化。
从平卧改为站立姿势,不同部位的血压就要发生较大的变化。
由此不难了解,为什么有人突然昏倒时,应立即让其平卧,同时将四肢稍担高,主要的目的就是要减少血液主压力,以改善患者脑部的血液循环
癫痫急救法
癫痫俗称"羊角风",是一种不定期反复发作的大脑功能失常。
病人多在家里犯病,家属应该掌握对这种病的急救常识。
急救措施
1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。
随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。
同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
注意事项
1.如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。
那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。
服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。
5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。
癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。
癔病急救法
癔病是强烈的精神创伤和痛苦情感的反应。
多见于性格多变、感情脆弱、情绪不稳的妇女。
该病起病急骤,多半过去有过类似的发作。
癔病的表现形式之一是抽风:忽然两手紧握、口眼紧闭、人往后挺、呼叫不应,但没有大小便失禁和舌尖咬伤的现象,这与真正的抽风不同。
这种抽风可以持续几十分钟甚至几小时。
表现形式之二是兴奋激越:突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、乱骂乱跑,有的还毁坏器物,甚至打自己或咬人。
表现形式之三是神经异常:不能下地,但能在床上活动,自己感觉身体麻木,两眼看不见东西,双耳听不清声音,甚至不会说话。
急救措施
1.处理这种情况主要是保持镇静,将病人安置在肃静的房间,谁都不要惊慌喧嚷。
尤其不能谈论病的轻重,免得病人听了更不容易恢复常态。
2.用语言暗示,对病人进行诱导,告诉病人此病不要紧,慢慢就会好的。
忌让过多的人前来看望病人,这样会使暗示达不到预期的效果。
3.必要时可以吃点医生开的镇静药,也可吸入氨液,或给予适当的针灸。
并让其安静入睡。
注意事项
癔病过后,要多作细致的思想开导,辅以热情的关怀,劝病人心胸开阔,不计较小事,以防再次发作
高血压危象的紧急处理
高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。
病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
<急救方法>不要在病人面前惊慌失措,让病人安静休息,头部抬高,取半卧位,尽量避光,病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片,少饮水,并尽快送病人到医院救治。
在去医院的路上,行车尽量平稳,以免因过度颠簸而造成脑溢血。
头痛严重可针
刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。
如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。
注意保持昏迷者呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸
急腹症急救
急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病,种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大,进展快,若延误时间就会给病人带来严重的后果,故要引起重视。
第一,在作出急腹症的诊断前,首先要排除腹腔以外的疾病,因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛,如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等,这些病人会感到腹痛,但都是在原来内科疾病发作基础上出现的,而且这一腹痛仅是次要表现,或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现。
第二,把腹痛的性质分为两大类,即吵闹型和安静型。
所谓吵闹型是指阵发性绞痛,疼痛剧烈,病人大吵大闹,翻身打滚,或屈身而卧。
(1)肠绞痛:肠梗阻引起,伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止,如疼痛转为持续性,腹部并有压痛,说明肠壁有血循环障碍,更要及时去医院求诊;
(2)胆绞痛:疼痛多位于右上腹和中上腹,由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起,若伴有高热和黄疸,必须及时到医院急诊;
(3)肾绞痛:由肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腰部向下腹部放射,伴有血尿,可先用解痉药。
所谓安静型是指持续性疼痛,病人平身面卧,不敢随意翻身或大口呼吸,病人怕按压腹部,因为这种动作都可加重腹痛,仅是静静呻呤、呼痛。
(1)内脏炎症:疼痛均固定在某一部位,如胆囊炎在右上腹,阑尾炎在右下腹;
(2)内脏穿孔:如胃肠穿孔,穿孔时有剧烈疼痛,甚至有虚脱现象,胃肠液刺激腹膜,出现腹膜刺激症状,即按压腹壁引起的压痛,迅速松手又引起疼痛的反跳痛,腹肌收缩紧张或呈痉挛状,压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症;
(3)内出血:肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血,血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症,病人面色苍白,出冷汗、脉细弱,有失血引起的休克症状。
第三,有些腹痛是由于内脏器官缺血引起,如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转
等,组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛,剧烈而持续,腹膜刺激症时明显时不明显。
<急救方法>
急腹症的鉴别诊断不是很容易,去医院急诊前暂勿饮水或进食,万一是胃肠穿孔,要加重病情,有的急腹症需要紧急手术,进食后会增加麻醉的困难。
再则不要给止痛药,因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况,一旦用上止痛药,掩盖了症状,会给医生诊断时带来假象
消化道出血急救法
急性消化道出血是常见的病症之一。
大多是由于消化道本身有病引的。
也有消化道邻近器官患病,如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。
比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如,慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。
再如,某些药物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林类、肾上腺皮质激素类药物等。
如果家庭有上述病人时,要警惕发生消化道出血。
急救措施
1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。
这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。
2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。
3.少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。
注意事项
1.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。
2.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。
此时不能饮水,可含化冰块
低血糖症急救
饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况,可引起低血糖症,儿童尤为多见。
起病多在清晨或当饥饿及体力劳动后出现,自觉饥饿感、疲倦、面色苍白、出汗、嗜睡、震颤与心搏微弱等。
急救措施;
1.平卧。
2.口服糖开水。
3.去医院作进一步检查。
咳血的急救
咳血的血一般来自气管、肺等呼吸器官。
吐血大多来自食道、胃等消化器官。
咳血一般都是鲜红色的血,并带有液体,要让病人保持最舒适的姿势,取俯卧或仰卧位,但脸要侧着,以防咳血吸入呼吸道,引起窒息。
要保留好咳出的血,送医院检查。
通过咳嗽,咳出郁积在呼吸道内的血块,有助于防止窒息,并使病人舒服些。
可以用手摩挲病人背部,促使病人咳嗽。
如咳血量大且反复发生,要马上送医院检查治疗
上消化道出血的家庭急救
上消化道出血主要表现为呕血和黑便。
常由胃、十二指肠球部溃疡,肝硬化合并食道静脉或胃底静脉曲张破裂,以及胃癌等引起。
病人于出血前,多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。
出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。
呕出的血往往呈暗红色并混有食物残渣(如出血急、量多,则也可呈鲜红色),大使呈咖啡色或柏油样,但要排除病人饮服葡萄酒、樱桃汁、棕色药或铁剂引起的“黑便”。
出现消化道出血时,应先实施家庭救护,以稳定病人的病情,同时向“120"求救。
不断安慰病人,以解除病人精神紧张和忧虑的情绪,病人的家庭人员不要流露紧张的神色。
病人取平卧头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,
首先保证大脑的血供。
呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管;上腹部止血;同时注意保暖,禁食和禁止饮水。
对已发生休克者,应及时清除其口腔内的积血,防止血液吸入气管而造成窒息。
老年急症的院前处理
老年人常见的急症是心脏血管类疾病和骨折。
一旦发生,患者及家属及时采取入院前的应急措施至关重要。
现将一些及时处理急症的常识作一介绍,以资参考。
心绞痛:这是冠心病患者易发生的急症,多在劳累、情绪激动、冬寒饱食、吸烟过多时发生。
发病时胸前区呈阵发性疼痛,历时1-5分钟。
一旦发作立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片,待症状缓解后就医。
急性心肌梗塞:主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛,面色苍白,出冷汗、烦燥不安、管道力,甚至昏厥。
症状和后果比心绞痛严重得多。
此时必须让病人安静躺卧,不要惊慌失措;可先服安定片、止痛药,同时呼叫救护车急救。
切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心脏骤停,危及生命。
心力衰竭:原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半坐座,两足下垂。
若以往曾发生过,对治疗方法比较熟悉,可先按原先方法服药;如安定、止喘药等常备药物,否则不可随意给药。
应尽快送医院救治。
中风:原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等,很可能是中风。
应让患者立即卧床,不要随便移动病人,并且在送病人到医院的过程中避免震动。
骨折:老年人由于骨质疏松,很容易因跌倒或被物体冲撞而发生骨折。
一旦骨折,千万不要活动已骨折的肢体,以防骨折断端刺激周围神经和血管。
可用木板、树枝、棍杖等先将骨折肢体固定好。
固定时可垫上毛巾或衣服等松软物品,再用带子绑好。
固定物要长出骨折部上下两个关节,固定之后再送医院治疗。
卒中的急救处理
1、遇到卒中病人,让其静卧不动,解开衣领或皮带。
切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。
可轻拧病人皮肤,以检查其有无意识反应。
2、环境不良或不安全,必须转移病人时,应多人协作,一人托稳头部,水平地移动病人身体。
3、检查病人的生命体征,如呼吸、心跳停止,应立即做心肺复苏。
4、病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部安稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头。
对丧失意识者,应持错睡体位,并注意保暖。
5、病人发生呕吐,让其脸转向一侧,取出口内的假牙,并用干净手帕缠在手指上,伸进其口内清除呕吐物,以防堵塞气道,引起窒息。
6、病人发生抽搐时,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬伤舌头。
也可将手帕卷成条状,垫在其上下牙之间。
争分夺秒的心肺复苏
大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活。
真可谓时间就是生命!
1、首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。
拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。
叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。
2、若脉博仍未恢复,则应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。
3、一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压后,再做2次人工呼吸
4、心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。
如此交替持续进行。
5、两人合作进行心肺复苏时,同样先连做4次人工呼吸。
6、随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
如此交替持续进
行,不要两人同时做。
速度同上。
7、做人工呼吸的人,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。
若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉博,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏博动情况,随时时准备再次进行抢救
呼吸困难的救护措施
安静休息,减少活动,心力衰竭取半坐位,给予吸氧。
支气管哮喘给予氨茶碱、喘息定、气喘喷雾剂治疗。
心力衰竭者,尤其是左心衰竭可给予舌下含硝酸甘油或心痛定,以减轻心脏的负担。
然后送医院做强心、利尿、平喘治疗。
呼吸困难是由呼吸道梗阻引起,应尽快解除梗阻。
呼吸困难如不及时救护,会很快出现窒息和呼吸停止,应尽快送医院急救。
在家中遇到心肌梗死病人咋办
急性心肌梗死的威胁中老年人健康乃至生命的一种常见病。
一般在发病前1~2周内,病人心绞痛的次数增加,每次疼痛持续的时间延长,疼痛的程度加重,用药后不起作用,而且症状在加剧。
一般心肌梗死时并无剧烈的疼痛,老年人发生心肌梗死时一般无痛,病人突然出现胸闷发憋,心律失常,呼吸困难,大汗淋漓。
1、应立即打电话通知“120”或附近医疗单位,请其来人前来急救。
2、要让病人就地卧床休息,保持安静,不要乱加搬动。
病人若十分烦躁,过分紧张,则可给其口服安定药以镇静,减少心脏负担,并立即给其口含硝酸甘油1片,如无效,还可口服1片。
3、病人一旦发生猝死,呼吸心跳骤停,就要立即进行心肺复苏,以挽救生命。
注意:急性心肌梗死多发生在左心室,梗死面积大,现场如乱动,易发生合并症,如严重的心律失常,心室颤动,这是导致病人早期死亡的重要原因。
溺水的急救
多发于夏秋季,尤多见青少年。
溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽,甚至呼吸、心跳停止。
溺水者常因窒息而死亡,溺于淡水者,水自肺泡进入血循环,可引起血液稀释、血容量增加及溶血,造成急性肺水肿和电解质紊乱。
溺于海水者也可因血液浓缩、血容量减少而导致肺水肿和电解质紊乱。
救治
刻不容缓,现场复苏最为重要,将溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等异物,保持呼吸道通畅,将其舌头拉出,以免后翻堵塞呼吸道。
可将溺水者腹部垫高,胸及头下垂,或抱其双腿,腹部放在急救者肩部走动或跳动以“倒水”。
恢复溺水者呼吸是急救成功之关键,应立即进行人工呼吸,可采取口对口或口对鼻人工呼吸,若伴心跳停止,同时立即进行胸外按摩,以恢复心脏搏动,胸外心脏按摩与人工呼吸比为4:1。
有肺水肿和电解质紊乱者在急救的同时宜速送医院救治。
肺水肿
宜立即作气管内插管并进行间歇正压呼吸,给予75%乙醇吸入可缓解水肿液造成的呼吸道梗阻。
神志昏迷者可给予兴奋剂,如尼可刹米、回苏灵等。
给予抗菌素治疗可预防吸入性肺炎。
出现代谢性酸中毒时可静脉滴注5%重碳酸钠溶液100-200毫升。
复苏
复苏的急救,以口对口人工呼吸最常采用和最为有效,人工呼吸不可间断,不能轻易放弃抢救,直到恢复自主呼吸或其他表现已表明无法挽救为止。
经现场抢救基本恢复的溺水者,也应送医院观察,以免延误肺并发症的诊治
酒醉急救
急救措施
1.浸冷水。
当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2.敷花露水。
在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒洒止叶有奇效。
3.多喝茶。
沏上绿茶(浓一些为好),凉温后让其多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度会减轻。
注意事项
1.轻度酒醉的人,经过急救,睡几个小时后,就会恢复常态。
如果过度兴奋且已昏迷,就应请医生处理。
2.空腹喝酒还能引起低血糖症。
此时应喝点糖开水,禁忌喝醋。
要注意保暖和卧床休息。
如出现抽搐、痉挛时,要防止其咬破舌头。
高血压危象
高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。
病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
急救方法
不要在病人面前惊慌失措,让病人安静休息,头部抬高,取半卧位,尽量避光,病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片,少饮水,并尽快送病人到医院救治。
在去医院的路上,行车尽量平稳,以免因过度颠簸而造成脑溢血。
头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。
如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。
注意保持昏迷者呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸。
自发性气胸
无明显外伤原因而突然发生呼吸困难,且症状越来越严重,胸部为刺痛,口唇发紫,应首先想到的是自发性气胸。
自发性气胸起病急骤,病情严重,若不及时抢救,常可危及生命。
自发性气胸多见于青壮年,常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生,老年人多见于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人。
<急救方法>
1、立即让病人取半坐半卧位,不要过多移动,有条件的吸氧。
家属和周围人员保持镇静。
2、立即行胸腔排气,这是抢救成败的关键。
在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1~2厘米抽气,即可解除病人呼吸困难。
也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上,在绞套尾端剪一弓形裂口,吸气时,胸腔里负压,裂口闭合,
胶套萎陷,胸腔外空气不得进入。
呼气时,胸腔呈正压,胶套膨胀,弓形口裂开,胸腔内空气得已排出。
若急救现场无注射器,应争分夺秒送医院救治。
如何处理老年人情绪激动后突然神志不清、口眼歪斜
人到老年动脉都有硬化,如果原来又患高血压病,则动脉弹性更差;遇到情绪激动如大笑、盛怒或用力时,血压在原有的高血压基础上更趋增高,使失去弹性的脑动脉破裂而引起脑出血。
此时病人出现头痛、呕吐、瘫痪倒地,口眼向一侧歪斜,继而出现神志不清,呼之不应和小便失禁。
少数病人会全身抽搐和瞳孔两侧不等大。
这是一种紧急的、严重的、危及生命的急症。
一旦发生,应尽早抢救。
家人应立即将病人轻轻地移到床上,切不可晃动其头部;将病人头部稍垫高,身体侧卧或把头偏向一侧。
家中若备有氧气袋,可即给予吸氧,如病人呼吸已停止,则作人工呼吸抢救;不要随便给病人喝水、吃东西,以免发生气道堵塞。
同时准备车子或通知急救站派车,平稳地将病人运送到最近医院救治。
在确诊脑出血住院后,应积极配合医护人员做好护理工作,每2小时帮助病人翻身一次,并勤换尿布,防止腰背、臀部及身体突出部位如踝关节、足跟等处皮肤破溃及尿道发炎。
在天寒时节护理中,千万不可将热水袋、“烫婆子”等为病人暖脚或腿,否则一旦烫伤糜烂可久治不愈,并常可继发败血症导致死亡。
如果天很冷,要给予热水袋或“烫婆子”时,应放在两层被子之间。
病情稳定1个月后,病人可在家人扶持下下床锻炼,但要防止瘫痪侧腿无力而滑倒,造成股骨颈骨折,同时接受按摩、针灸和中药治疗,争取早日康
中风
脑血管意外又称中风、卒中。
起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。
抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。
中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。
脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。
脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。
病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。
有时可呕吐,严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。
脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。
发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。
往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
<急救方法>
发生中风时,病人必须绝对安静卧床(脑溢血病人头部垫高),松开领扣,头和身体向一侧,防止口腔分泌物流入气管,以保持呼吸道通畅,急送就近医院救治。
同时要避免强行搬动病人,尤其要注意头部的稳定,否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。