掌握分管患者基础落实情况

掌握分管患者基础落实情况
2021年12月23日临床护理质控小组全体成员进行了本年度最后一次质控工作，也是对全年质控工作的一个总结检查，质控重点主要是以下几个方面：
1、病房管理（病房环境安全管理，床单元管理，患者及陪人管理）
2、危重患者护理及相关护理文书书写情况。

3、健康教育落实情况，责任护士对分管患者病情的掌握情况。

4、核心制度掌握和落实情况。

下面将具体质控情况总结如下：
1、病房管理。

各病区病房管理有序，患者和陪人管理较好，门禁管理严格。

临近假期，请各位护士长加强病房消防安全管理，尤其是用电管理。

2、危重患者护理及相关护理文书书写。

通过一年的质控，各病区危重患者的护理有了很大的进步，护理文书书写合格率有了很大的提高。

现场考核了重症医学科护士吸痰，操作熟练。

以下是各科危重患者护理记录单的书写，书写字迹工整，记录准确，各项评估符合率高。

3、健康教育落实情况，责任护士对分管患者病情掌握情况。

健康宣教是本年度临床护理质控小组质控的重点工作，通过大家一年的努力，健康宣教工作取得了长足的进步，患者健康教育知晓率有了很大的提高，在这次质控过程中很多科室的护士都受到了患者和陪人的表扬！
以下是质控小组现场考核责任护士的宣教和询问患者对于宣教知识的掌握情况。

4、核心制度掌握情况。

护理核心制度在临床工作中至关重要，贯穿于临床护理工作的全过程，是护理工作安全和质量的保障。

本次质控工作主要是对护理核心制度的掌握情况，2022年将会对护理核心制度的落实情况进行全面质控。

以下是对各科护士进行相关知识的提问，回答较全面，希望各科护士长加强对新入职护士和实习生相关知识的培训。

在本月质控过程中发现一些共性问题需要护理部给予统一标准。

1、有的科室使用基础护理执行单，有的科室已经取消。

2、生命体征记录单有的科室只记录心率，有的科室记录体温、血压和心率。

3、检查中发现个别科室患者当日风险评估未评，护士解释还没开始评，请护理部统一评估时间，每日几点前完成，新入院患者除外。

4、个别体温单打印不出，护士手写完成，例如疼痛评估应该用红笔画，由于不是彩色打印，护士为了与之前一致，用黑笔画，是否可以。

本次质控也发现许多亮点，分享给大家。

科室自己设计的交接单，严格落实交接班制度。

科室打印的患者办理出院需要的材料，工作细致。

事业发展永无止境，护理质控工作任重而道远，一年来，感谢护理部对临床护理质控小组工作的指导，我本人感谢临床护理小组各位组员：宋娟护士长、吴新华护士长、韩晶晶护士长和马晓绘对我工作的支持和帮助。

砥砺深耕，笃行致远，在即将到来的2022年，临床护理质控小组将继续努力，按照护理部制定的工作要求认真制定每月质控任务，
把工作落到实处，克服困难，注重实践，知行合一，真正起到为护理工作保驾护航的作用。