茵陈三黄汤保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症

方 案 进 行 干 预 治 疗 ］ 实 验 组 同 时 予 以 茵 陈 三 黄 汤 保 留 灌 １。
肠 ， 药 ： 陈 ９ 、 芩 ４ ５ 、 柏 ４ ５ 、 连 １ ５ 、 大 黄 方 茵 黄 ｇ ．ｇ 黄 ．ｇ 黄 ．ｇ 制
３ｇ 山 栀 ３ ， 煎 过 滤后 约 ３ ｍＬ 保 留灌肠 ， 日 １ ， ３ 、 浓 ｇ ０ ， 每 次 共 ～
胆 红 素 、 卟啉 、 血 细胞 色 素 、 生 素 Ｋ 等 在 光 疗 下 可 产 生 单 线 维 态 氧 （ｉｇｅ ｘ ｇｎ ， 时 还 可 产 生 超 氧 阴离 子 ， 者 均 可 造 ｓ ｌ ｏ ｙｅ ） 同 ｎ 两
成 Ｄ Ａ 损 伤 ［ ， 疗 时 间 越 长 对 高 胆 红 素 血 症 患 儿 淋 巴 细 Ｎ 光 胞 Ｄ Ａ 损 伤 越 重 ［ 使 用 茵 陈 三 黄 汤 组 所 需 的 光 疗 时 间 大 Ｎ ， 大 缩短 ， 对 照 组 有 显 著 性 差 异 ， 减 少 光 疗 引 起 的 细 胞 损 伤 与 对 有 帮助 。 同 时笔 者 逐 日观 察 每 天 胆 红 素 下 降 均 值 发 现 ， 验 试 组 在入 院 次 日胆 红素 下 降 均 值 与 对 照 组 无 显 著 性 差 异 ， 黄 退
生 儿 高 胆 红 素 血 症 １７例 ， 有 病例 均无 需 换 血 ， 现 为 间 接 ２ 所 表 胆 红 素 升 高 ， 接 胆 红 素 值 不 超 过 １ ５ｍｇＬ， 成 实 验 组 ７ 直 ． ／ 分 １
例 ， 照组 ５ 对 ６例 ， 经统 计 学 处 理 ２组 新 生 儿 在 性 别 、 周 、 孕 出
新 生 儿 学 组 ２０ ０ ０年 ９月 在 广 州 制 定 的 新 生 儿 黄 疸 干 预 推 荐
理 证 明 ： 陈 、 子 、 芩 、 黄 等 煎 剂 有 降 低 奥 迪 括 约 肌 张 茵 栀 黄 大 力 ， 进 肝 脏对 胆红 素摄 取 、 合 ， 进 胆 汁 分 泌 及 排 泄 作 用 ； 促 结 促 此 外 大 黄 尚有 泻 下 攻 积 ， 利 二 便 的作 用 ， 减 少 胆 红 素 的 肠 通 可 肝 循 环 ， 速 胆 红 素 从肠 道排 出 ， 而达 到退 黄 的 目的 。 加 从 从 本 次 试 验 看 ， 验 组 胆 红 素 日均 下 降 值 、 均治 疗 时 间 试 平 明 显 优 于对 照组 ， 显 著 性 差 异 ， 来 研 究 发 现 ， 疗 过 程 中 有 近 光
茵 陈 三黄 汤保 留灌肠 治 疗 新 生儿 高 胆 红素 血 症
舒信 显 ， 丽 笑 郜
（ 江省永康 市妇 幼保健 院 ， 江 永康 ３ １０ ） 浙 浙 ２ ３ ０
［ 键 词 ］ 茵 陈三 黄 汤 ； 关 灌肠 ； 生 儿 ； 新 高胆 红 素 血 症
［ 图分 类 号 】 Ｒ ２ ．７ 中 ７ ２ １ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ７ ２ ８ ９ ２０ ）７—３ ９ ０ ９ ４— ２ 用 ， 湿 热 从 三 焦 而解 。 现代 药 使 表 １ ２组 高胆 红 素 血 症 新 生儿 治疗 效 果 比较 （ ±Ｓ ）
新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 是 常 见 病 ， 者 应 用 茵 陈 三 黄 汤 保 笔 留灌 肠 治 疗 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 取 得 了 较 满 意 的 疗 效 ， 报 现
道如下 。
１ 临床 资料 １１ 一 般 资 料 ． ２０ ０ ３年 ７月 一 ２ （ （】 ）５年 ８月 我 院 收治 足 月 新
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现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒａｏ ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ７Ｓ ｐ １ （７ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２０ ｅ ， ６ ２ ） ｎ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｃｅ
生 体 质 量 、 院 日龄 、 现 黄 疸 时 间 、 疸 的 病 因 、 疸 的 程 入 出 黄 黄 度 、 病 谱 、 液 谷 丙 转 氨 酶 及 白 蛋 白等 均 具 有 可 比性 ， 疗 疾 血 治 前试 验 组 总 胆 红 素 和 间 接 胆 红 素 （ 别 为 （０ ．５±６ ．３ 分 ３７ ３ ４７） “ ｌ 和 （９ ．８ ３ ２ ）ｍｏ／ ） 对 照 组 （ 别 为 （０ ± ｍｏ／ Ｌ ２ ６ ４ ±５ ．９ ｂ ｌＬ 与 ｔ 分 ３３ ５ ．９ ｌＬ和 （８ ．６±５ ．７ ｔ ｏ／ 比较 无 显 著 性 差 ８６ ）ｍｏ／ ２９９ １４ ）ｍ ｌ ｌ Ｌ）
５ ； 肠方法 ： 灌 ｄ 用一 次 性 吸痰 管 （Ｆ 与 注 射 器衔 接 ， 者 取 膝 ８） 患
胸卧 位 ， 入 距 肛 门 约 １ Ｎ， 慢 注 入 后 保 留 一 定 的 时 间 ， 插 ０Ｃ 缓
异 （ 均 ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ２ ２组 新 生 儿 治疗 期 间每 日胆 红 素下 降 均 值 比较 （ ±Ｓｂ ｌ Ｌ ，ｍｏ ／ ） ｔ
１２ 胆 红 素 监 测 入 院 用 药 前 先 抽 静 脉 血 ２ｍＬ 以 日立 ．
７６ ００全 自动 生 化 分 析 仪 测 血 生 化 指 标 ； 后 每 天 早 上 ８ （】 此 ：（ ） 一 ９０ ：０应 用 宇 宙 牌 Ｂ Ｌ一１０型 快 速 微 量 血 胆 红 素 测 量 仪 进 行 Ｉ ０ 胆红素监测 ， 血部位为足跟部毛细血管 ； 采 同时 记 录 每 例 患 者 的 总光 疗 时 间及 胆 红 素 下 降 到 １ ２５ｔ ｌＬ所 需 时 间 ， 把 ０ ． ｍｏ／ ｌ 并 其作为治疗时间 。 １３ 治 疗 方 法 ２组 新 生 儿 均 依 据 中华 医 学 会 儿 科 学 分 会 ．