乳腺和腋窝淋巴结检查评分标准
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3
总分
100
4
淋巴结3左侧腋窝内壁，1*1cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
4
淋巴结4右侧腋窝内后壁，1.5*1.5cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
4
注意
事项
10
检查时前搓热双手，动作轻柔、态度亲切，关注病人的感受
5
操作后恢复患者衣物及被褥整齐
2
最后向患者交代检查后得到的初步诊断方向及相应处理
2
淋巴结
触诊
10
检查手法：滑动触诊
2
检查顺序：右手检查左腋窝，左手检查右腋窝（2分）；腋窝淋巴结检查顺序：顶、前、内、后、外（4分）；最后检查锁骨上及锁骨下淋巴结（2分）？
8
乳腺
触诊
结果
25
肿块1左乳外上象限，大小3*3cm，质硬，边界不清楚，表面不光滑，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
9
乳
腺
触
诊
20
检查手法：触摸时手掌平伸、四指并拢，用手指掌面触诊，用力不宜过大
4
检查顺序：乳房的外上,外下，内下，内上区域最后是乳头及乳晕区
5
检查细节：测量肿块大小（可手指法估计）；质地；边界是否清楚；表面状况；活动度；皮肤与肿块是否有粘连；挤压肿块，检查乳头是否有
5
肿块2左乳内下象限，大小2*2cm，质韧，表面光滑，边界清楚，活动度可，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
5
肿块3左乳内上象限，大小1.5*1.5cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
5
肿块4右乳外下象限，大小2*2cm，质韧，表面光滑，边界清楚，活动度可，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
2
完全暴露患者检查部位，注意保暖
1
体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）
2
望
诊
9
两侧乳房发育是否正常、是否对称（0.5），有无下垂（0.5），皮肤有无回缩（1）、发红（0.5）、溃疡（0.5）、橘皮样外观（1），静脉显露情况（1），乳头位置（0.5）、是否对称（0.5）、有无内陷（1）、有无分泌物（1），各淋巴结区域皮肤是否有发红、溃疡、瘘管、窦道等（1）
5
肿块5右乳内上象限，大小2*2cm，质硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
5
淋巴
结触
诊结果
16
淋巴结1左侧锁骨上窝，1.5*1.5cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
4
淋巴结2右侧锁骨上窝，1*1cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
考点项目
002—3乳腺和腋窝淋巴结检查
题 干
患者女性，55岁，因发现双乳肿块半年前来就诊。请你对患者模型进行乳腺检查并口头报告检查结果。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
2
评估环境，保护患者隐私
1
男性选手需口述要求女性医务人员陪同（女性选手直接得分）
总分
100
4
淋巴结3左侧腋窝内壁，1*1cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
4
淋巴结4右侧腋窝内后壁，1.5*1.5cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
4
注意
事项
10
检查时前搓热双手，动作轻柔、态度亲切，关注病人的感受
5
操作后恢复患者衣物及被褥整齐
2
最后向患者交代检查后得到的初步诊断方向及相应处理
2
淋巴结
触诊
10
检查手法：滑动触诊
2
检查顺序：右手检查左腋窝，左手检查右腋窝（2分）；腋窝淋巴结检查顺序：顶、前、内、后、外（4分）；最后检查锁骨上及锁骨下淋巴结（2分）？
8
乳腺
触诊
结果
25
肿块1左乳外上象限，大小3*3cm，质硬，边界不清楚，表面不光滑，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
9
乳
腺
触
诊
20
检查手法：触摸时手掌平伸、四指并拢，用手指掌面触诊，用力不宜过大
4
检查顺序：乳房的外上,外下，内下，内上区域最后是乳头及乳晕区
5
检查细节：测量肿块大小（可手指法估计）；质地；边界是否清楚；表面状况；活动度；皮肤与肿块是否有粘连；挤压肿块，检查乳头是否有
5
肿块2左乳内下象限，大小2*2cm，质韧，表面光滑，边界清楚，活动度可，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
5
肿块3左乳内上象限，大小1.5*1.5cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
5
肿块4右乳外下象限，大小2*2cm，质韧，表面光滑，边界清楚，活动度可，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
2
完全暴露患者检查部位，注意保暖
1
体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）
2
望
诊
9
两侧乳房发育是否正常、是否对称（0.5），有无下垂（0.5），皮肤有无回缩（1）、发红（0.5）、溃疡（0.5）、橘皮样外观（1），静脉显露情况（1），乳头位置（0.5）、是否对称（0.5）、有无内陷（1）、有无分泌物（1），各淋巴结区域皮肤是否有发红、溃疡、瘘管、窦道等（1）
5
肿块5右乳内上象限，大小2*2cm，质硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛，挤压肿块乳头无溢液
5
淋巴
结触
诊结果
16
淋巴结1左侧锁骨上窝，1.5*1.5cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
4
淋巴结2右侧锁骨上窝，1*1cm，质硬，表面光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛
考点项目
002—3乳腺和腋窝淋巴结检查
题 干
患者女性，55岁，因发现双乳肿块半年前来就诊。请你对患者模型进行乳腺检查并口头报告检查结果。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
2
评估环境，保护患者隐私
1
男性选手需口述要求女性医务人员陪同（女性选手直接得分）