多器官功能障碍综合征时血管内皮细胞损伤的研究
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（ 疆 医科 大 学 属 中医 医 院普 外 一科 ， 公共 卫 生 学 院 乌 鲁 木 齐 市 第 一 人 民 医院 小 ＪＰ 科 ，新 疆 新 附 Ｌｂ 乌鲁木齐 ８３０） ３ ０ ０
摘 要 ： 目 的 采 用 “ 伤 失 血 性 休 克 一 创 内毒 素 ”二 次 打 击 建 立 大 鼠多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 （ ＤＳ 动 物 模 型 ， ＭＯ ）
Ｍ（Ｄｓ组 商 于 Ｓ１ ） ＲＳ组 （ ｏ ０ ） 在 Ｓ ＲＳ组 高 于对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐｄ ． ５ ， Ｉ Ｐ ｄ ． ５ 。ＭＯＤＳ组 ＮＯ 含 量 ３ ｈ时 较 ２ ６ ４ ｈ时 明显
升 高 ，８ｈ时 又 下 降 ， 且 低 于 ２ ４ 并 ４ｈ时 （ ０ ０ ） 相 同 时 间 点 Ｎ 含 量 在 ＭＯ Ｐｄ ．５ ， ０ ＤＳ组 高 于 ＳＲＳ （ ０ ０ ）在 Ｉ 组 Ｐｄ ． ５ ， ｓＲ Ｉ ｓ组 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ｏ ０ ） ． ５ 。ＭＯＤ Ｓ组 随 时 间 延 长 Ｅ 一 含 量 逐 渐 增 加 ，８ｈＥ 一 含 量 同 ２ ｈ时 的 差 异 有 统 Ｔ１ ４ Ｔ １ ４
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡｌ ＯＦ ＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ １ ， ３ ３ Ｉ ０ ０Ｍ ３（）
２ ７１
多器 官 功 能 障碍 综 合 征 时 血 管 内皮 细胞 损 伤 的研 究
段 绍 斌 ，李 学 雄 ，姚 华。 ，董 杨 帆 ，刘 郁 ，张增 峰
Ｓ ｕ ｙｏ ｈ ａ ｃ ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉｌ ｅｌ ｎ ｙｉ ａ ｓｗ ｔ ｌｉｌ ｔ ｄ ｆｔ ｅｖ ｓｕ ａ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｉｊ ｒ ｒ ｔ ｉ ｍｕｔ ｅ ａｃ ｕ ｎ ｈ ｐ
ｏ ｇ ｎ ｄｙ ｆ ｎｃ ｉ ｎ ｓ ｎｄ ｏ ｅ ｒ ａ ｓ ｕ ｔｏ ｙ ｒ ｍ
Ｘ ｉ ｊｉ ｇ ｅ ｃ ｎ ｖ ｒ ｉｙ ，Ｕ ｒ ｎ ａｎ Ｍ ｄｉ ａｌＵ ｉ ｅ ｓ ｔ ｕｍ ｑ ８３ ０ ０， Ｃｈｉ ａ） ｉ ００ ｎ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ（ＣＡＭ一 ） ｊｃｉｅ ｂ ｅ ｖ ｈ Ｉ １ ｍＲＮＡ ｈ ｎ ｅｉ ａ ｃ ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉｌｃ ｌ ｉｊ ｒ ａ ｓ ｄ ｂ ｃ ａ ｇ ｎ ｖ ｓ ｕａ ｎ ｏ ｈ ｌ ｅｌ ｎ ｙ ｃ ｕ ｅ ｙ ａ ｕ
１ ＮＡ 表 达 量 在 ＭＯＩ ｍＲ ） 高 于 ＳＲ Ｓ组 Ｉ Ｓ组 （ ０ ０ ） ｓＲ Ｐ ｄ ． ５ ，Ｉ Ｓ组 高 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｉ Ｐ ｄ ． ５ 。ＳＲＳ组 和 ＭＯ Ｓ组 随 时 Ｄ
间延 长 Ｃ Ｃ数 量 逐 渐 增 加 ，３ 时 间 点 相 互 之 间 的 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ５ 。 相 同 时 间 点 Ｃ Ｃ数 量 在 Ｅ 个 Ｐ ．） Ｅ
强 ， ） ＥＴ一 Ｎ（ 和１分 泌紊 乱 。
关 键 词 ： 伤 失 血 性 休 克 ；内 毒 素 ；多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 ； 管 内皮 细胞 损 伤 创 血
中 图分 类 号 ： ６ ． Ｒ３ ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９５ ５ （ ０ ９ ０ ２ ｌＯ １ ０ ５ １ ２０ ）３０ ７—４
观 察 ＭＯＤ Ｓ所 致 血 管 内皮 细 胞 损 伤 以及 ＭＯ Ｓ过 程 中细 胞 问 黏 附 分 子一 （Ｃ Ｄ １ ＩＡＭ ） ＮＡ 表 达 变 化 。 方 法 将 １ ｍＲ
Ｓ 大鼠９ Ｄ Ｏ只 随 机 分 为 对 照 组 、 身 炎 症 反 应 综 合 征 组 （ Ｉ Ｓ组 ） ＭＯ Ｓ组 。对 照 组 ２ 全 ＳＲ 和 Ｄ ４只 ， 余 ２组 各 ３ 其 ３只 。
ＭＯＤ Ｓ组 在 注 射 内毒 素 后 开 始 计 算 ， ３组 大 鼠在 ２ 、 ６ ４ ４ ３ 、 ８ ｈ随 机 取 ８只 处 死 并 采 集 标 本 检 测 肺 组 织 Ｉ ＡＭ 一 Ｃ １Ｉ ｎ Ｒ ＮＡ 表 达 ， 定 血 液 中 内皮 素一 （ Ｔ １ 和 一 氧 化 氮 （ 测 １ Ｅ ） ＮＯ） 量 以 及 循 环 内皮 细 胞 （ Ｃ） 量 。 结 果 ＭＯＤ 含 ＣＥ 数 Ｓ组 １ ＡＭ ＩＲＮＡ 表 达 在 ３ Ｃ １ ｎ ６ｈ时 较 ２ ４ ｈ时 明 显 升 高 （ ０ ０ ） ４ Ｐ ｄ ． ５ ， ８ ｈ进 一 步 升 高 （ ０ ０ ） Ｐ ｄ ． ５ 。相 同 时 间 点 Ｉ Ａ Ｃ Ｍ一
对 照 组 不放 血 和 注 射 内毒 素 。ＳＲＳ组 和 ＭＯＤ Ｉ Ｓ组 用钳 夹 动 物 一 侧 股 骨 造 成 骨折 和 放 血 的 方 法 复 制 大 鼠 创 伤 失 血 性休 克的动物模型 ， 使休 克 持 续 １ｈ后 进 行 复 苏 。 复 苏 成 功 ３ ｉ ０ｒ ｎ后仅 ＭＯＤ ａ Ｓ组 腹 腔 注 射 内 毒 素 （ ／ ｇ 。 从 ２ｍｇ ｋ ）
计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。相 同时 间点 Ｅ Ｔ １含 量 在 ＭＯＤ Ｓ组 高 于 Ｓ Ｒ Ｉ Ｓ组 （ ０ ０ ） 在 Ｓ Ｒ Ｐｄ ．５ ， Ｉ Ｓ组 高 于 对 照 组 （ ＜ Ｐ
００） 结 论 ．５ 。
ＳＲ Ｉ Ｓ和 Ｍ（Ｄ ） Ｓ时 均 有 血 管 内 皮 细 胞 的 损 伤 ， ＭＯＤ Ｓ时 更 为 严 重 和 明 显 ， 现 为 黏 附 分 子 表 达 增 表
Ｄ ＵＡＮ ｈａ － ｉ ，ＬＩ Ｘｕ － ｏ Ｓ ｏ ｂｎ ｅ ｘｉｎｇ，ＹＡ Ｏ ｕ Ｈ ａ，ｅ ｌ ｔａ
（ ｐａ ｔ ｎ ｆ ｎ ｒ ｌＳ ｇｅ ｙ。Ａ ｆ ｌａ ｅ ａ ｔｏ ａ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉ ｅＨｏ ｐｉ ｌ Ｄｅ ｒｍｅ ｔ Ｇｅ ｅ ａ ｒ ｏ ｆ ｉｉ ｔｄ Ｔｒ ｄｉｉｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｓ ｔ 。 ａ
摘 要 ： 目 的 采 用 “ 伤 失 血 性 休 克 一 创 内毒 素 ”二 次 打 击 建 立 大 鼠多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 （ ＤＳ 动 物 模 型 ， ＭＯ ）
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升 高 ，８ｈ时 又 下 降 ， 且 低 于 ２ ４ 并 ４ｈ时 （ ０ ０ ） 相 同 时 间 点 Ｎ 含 量 在 ＭＯ Ｐｄ ．５ ， ０ ＤＳ组 高 于 ＳＲＳ （ ０ ０ ）在 Ｉ 组 Ｐｄ ． ５ ， ｓＲ Ｉ ｓ组 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ｏ ０ ） ． ５ 。ＭＯＤ Ｓ组 随 时 间 延 长 Ｅ 一 含 量 逐 渐 增 加 ，８ｈＥ 一 含 量 同 ２ ｈ时 的 差 异 有 统 Ｔ１ ４ Ｔ １ ４
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多器 官 功 能 障碍 综 合 征 时 血 管 内皮 细胞 损 伤 的研 究
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关 键 词 ： 伤 失 血 性 休 克 ；内 毒 素 ；多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 ； 管 内皮 细胞 损 伤 创 血
中 图分 类 号 ： ６ ． Ｒ３ ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９５ ５ （ ０ ９ ０ ２ ｌＯ １ ０ ５ １ ２０ ）３０ ７—４
观 察 ＭＯＤ Ｓ所 致 血 管 内皮 细 胞 损 伤 以及 ＭＯ Ｓ过 程 中细 胞 问 黏 附 分 子一 （Ｃ Ｄ １ ＩＡＭ ） ＮＡ 表 达 变 化 。 方 法 将 １ ｍＲ
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对 照 组 不放 血 和 注 射 内毒 素 。ＳＲＳ组 和 ＭＯＤ Ｉ Ｓ组 用钳 夹 动 物 一 侧 股 骨 造 成 骨折 和 放 血 的 方 法 复 制 大 鼠 创 伤 失 血 性休 克的动物模型 ， 使休 克 持 续 １ｈ后 进 行 复 苏 。 复 苏 成 功 ３ ｉ ０ｒ ｎ后仅 ＭＯＤ ａ Ｓ组 腹 腔 注 射 内 毒 素 （ ／ ｇ 。 从 ２ｍｇ ｋ ）
计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。相 同时 间点 Ｅ Ｔ １含 量 在 ＭＯＤ Ｓ组 高 于 Ｓ Ｒ Ｉ Ｓ组 （ ０ ０ ） 在 Ｓ Ｒ Ｐｄ ．５ ， Ｉ Ｓ组 高 于 对 照 组 （ ＜ Ｐ
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ＳＲ Ｉ Ｓ和 Ｍ（Ｄ ） Ｓ时 均 有 血 管 内 皮 细 胞 的 损 伤 ， ＭＯＤ Ｓ时 更 为 严 重 和 明 显 ， 现 为 黏 附 分 子 表 达 增 表
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