补中益气汤加味治疗慢性萎缩性胃炎

·临床医学·
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1 资料与方法
1.1 一般资料
病例样本为2016年9月—2019年9月我院收治的96例慢性萎缩性胃炎患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，
n =48，研究组男性患者数量为27例，女性患
者数量为21例，年龄为24~69岁，平均年龄为（46.28±5.72）岁，病程为1~12年，平均病程为（5.68±1.45）年，对照组男性患者
10 mL，如患者幽门螺杆菌呈阳性，每日口服2次硫酸庆大霉素缓释片，每次服用量为80 mg。

研究组患者采用补中益气汤加味治疗，具体药物组方为甘草6 g、凤凰衣6 g、刺猬皮9 g、蒲公英30 g、补骨脂9~15 g、柴胡15~30 g、炙升麻15~30 g、党参15~30 g、白芍药9~15 g、白术9~15 g、黄芪9~15 g、当归9~15 g。

如患者为阳虚，加入干姜、附子。

如患者腹胀严重，加入玳玳花、绿萼梅，减少白术用量。

如患者为阴虚，加入沙
172参、石斛。

如患者胃脘痛，加入玄胡索、九
香虫。

如患者反酸，加入乌贼骨、瓦楞子。

如患者伴有肠上皮组织生化，加入鸡内金、
丹参、莪术。

如患者幽门螺杆菌阳性，加入
青橘叶、半枝莲、白花蛇舌草。

各种药物成
分每日1剂，水煎后服用。

1.3 评价标准
临床治疗总有效率指标包括显效、有
效、无效。

显效为临床症状消失，胃镜检查
黏膜炎症消失，食欲恢复正常。

有效为临床
症状好转，胃镜检查黏膜炎症减轻，食欲改
善。

未达上述标准为无效，评估为显效和有
效视为临床治疗有效。

1.4 统计学方法
临床治疗总有效率为计数资料，计数资
料用百分比表示。

检验方法为χ2检验，利
用SPSS 23.0软件进行本次研究数据分析，如
P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结果
组间临床治疗总有效率指标比较，研究
组高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论
慢性萎缩性胃炎属临床高发疾病，患者
机体主要病理变化为胃黏膜组织厚度减少，
黏膜基层厚度增加，腺体萎缩，部分患者肠
上皮组织生化明显。

慢性萎缩性胃炎患者病
程时间长，治疗难度大，常规西药治疗效果
不显著，近年来中医理论对该疾病的研究逐
步深入，中医药治疗得到广泛应用，并取得
显著效果。

本次研究数据显示，研究组患者采取补
中益气汤加味治疗后临床治疗总有效率优于
西医治疗的对照组患者。

常规西药治疗慢性
萎缩性胃炎主要采用抗胃黏膜保护剂、胃动
力增强剂、止痛药物等，如患者为幽门螺杆
菌阳性，利用幽门螺杆菌类药物、抗生素
治疗，用药后患者症状可缓解，主要缺陷为
病情易反复，不良反应发生率偏高。

中医理
论认为，慢性萎缩性胃炎属痞满、胃脘痛范
畴，患者机体寒热、虚实交错，脾胃虚弱明
显，发病原因与情志不畅、饮酒、饮食等有
关，临床治疗该疾病应以健脾益气为主。

补中益气汤属于传统中医组方，主要功
效为除热甘温、补中益气、升阳举焰等，
组方中白术、党参、黄芪用量较大，为君
药，可发挥补中益气之功效，也可疏通机体
瘀堵。

柴胡及升麻为臣药，可清热解毒。

白
芍、当归等具有柔肝养血之功效，甘草可止
痛化阴。

沙参、石斛具有养胃之功效，延胡
索、青皮等可止痛理气。

药理学研究表明，
补中益气汤中甘草中含有甘草次酸，可保护
胃黏膜，白芍中的芍药甙可抗感染，蒲公英
可杀灭体内幽门螺杆菌，半枝莲可抑制幽门
螺杆菌，从根本上改善患者各项临床症状。

不同药物成分可改善胃黏膜组织的屏障作
用，提高机体免疫力，改善患者食欲，促进
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胃肠蠕动，调节胃内微环境，使破损及萎缩的黏膜组织再生。

补中益气汤与慢性萎缩性胃炎的发病机制完全吻合，通过对机体免疫力的调节，可达到促进胃黏膜组织再生及抑制幽门螺杆菌的作用，临床效果优于常规西药治疗，值得推广应用。

由此可知，补中益气汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，值得推广应用。

参考文献
[1]张艳,于慧金,杨恂等. 补中益气汤合真武汤加减联合膀胱训练对脊髓损伤尿失禁患者生活
质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2019,39(20): 5108-5110.
[2]陈春,邵思思,刘张红. 补中益气汤对慢性肾炎。