多形性胶质母细胞瘤ppt课件

• 颅内肿瘤性病变
根据组织起源和发生部位可分为： ①胶质瘤：最常见的颅内肿瘤
包括：好发于成人的胶质母细胞瘤（Ⅳ级）和 好发于儿童的毛细胞性星形细胞瘤（Ⅰ级）
②脑膜瘤：最常见颅内脑外肿瘤 ③垂体瘤：最常见的鞍区肿瘤 ④听神经瘤：最常见的脑神经肿瘤和最常见的桥小脑角肿瘤 ⑤转移瘤
级别最高 危险最大
-----多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鉴别点 部位 与脑膜关系 边界 占位效应 邻近骨质 增强 静脉窦阻塞
• 颅内肿瘤性病变定位
脑内 主要位于脑实质内
多无关 皮质及皮质下肿瘤可累及 边界不清，与脑实质分界 不清，多无假包膜 脑回肿胀，无白质挤压塌 陷 常无变化 变化多样
常无
脑外 表浅部位，压迫邻近脑实 质 宽基底与硬脑膜相连
边缘光滑，边界清晰，可 见假包膜 脑回移位，脑白质挤压塌 陷 增生或破坏 多为均匀显著强化， “脑膜尾征” 常可使邻近静脉窦阻塞
项目 WHO分级 好发年龄
钙化 密度 坏死 出血 水肿 占位效应 种植转移 增强特点
鉴别
低级别星形细胞瘤 Ⅰ级或Ⅱ级 20-40，毛细胞性星形细 胞瘤为5-15岁
20% 较均匀 少见 无 无 无 无 无或轻微强化 但毛细胞性星形细胞瘤明 显强化
多形性胶质母细胞瘤 Ⅳ 50-70岁
少见 明显不均匀 大部分坏死 较常见 明显 明显 可见 明显强化，不规则花环状
• 颅内肿瘤影像诊断思路：
• ①定位诊断：脑内or脑外；幕上or幕下；脑室内or脑室外… a.肿瘤性or非肿瘤性
• ②定性诊断 b.原发性or继发性
c.评估肿瘤的WHO级别 • ③合并症的提示：出血、坏死、囊变、占位效应、脑积水、脑疝 • ④治疗方案与手术计划：与影像诊断提供信息密不可分 • ⑤术后随访