复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果观察

论著·社区中医药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2020年第36卷第3期
慢性肺源性心脏病简称“肺心病”，主要是由于肺动脉血管、肺组织或者胸廓慢性病变导致肺部组织结构、功能异常，增加肺血管阻力，进而增加肺动脉压力，使右心扩张进而肥大，最终造成心脏病。

我国绝大部分肺心病的基础疾病为肺气肿及慢性支气管炎。

此病长期慢性发展，最终可导致心肺功能衰竭或损害其他器官。

此病分缓解期及急性加重期，在急性加重期呼吸衰竭为其主要临床表现，或表现有心力衰竭。

对于慢性肺心病急性发作期患者，临床中主要予以控制感染、保证呼吸道通畅、纠正缺氧、改善呼吸并控制心力衰竭等常规治疗。

而常用的血管扩张药会导致血压下降、心率加快、氧分压下降等不良反应。

而复方丹参滴丸作为以丹参、冰片、三七为主要成分的中成药，具有活血化瘀、理气止痛之效，可治疗气滞血瘀导致的以心前区刺痛、胸闷为主要症
状的胸痹。

2017年1月-2018年7月收治慢性肺心病急性加重期患者102例，探讨对慢性肺心病急性加重期患者使用复方丹参滴丸治疗的临床效果，现报告如下。

资料与方法
2017年1月-2018年7月收治慢性肺心病急性加重期患者102例，随机分为两组，各51例。

对照组男31例，女20例；年龄41～84岁，平均(68.3±8.5)岁；病程3～38年，平均病程为(13.3±6.8)年。

观察组男30例，女21例；年龄40～85岁，平均(68.7±8.6)岁；病程3～39年，平均(13.4±7.9)年。

本研究经伦理委员会批准，所有患者临床症状及检查结果均符合慢性肺心病诊断标准，无其他重要脏器或系统严重疾病，并签署知情同意书。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组进行常规临床治
疗：主要为用抗生素予以抗感染，给予平喘、利尿药物治疗，保持长时间低流量吸氧，当病情严重时，为患者予以强心治疗。

②观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗，口服或舌下含服，10丸/次，3次/d，4周为1个疗程。

观察指标：记录并分析两组治疗效果及不良反应情况。

疗效判定标准：①显效：患者水肿、呼吸衰竭等临床病症消失，肺功能显著改善；②有效：水肿、呼吸衰竭等临床病症显著缓解；③无效：患者临床病症无缓解甚至加重。

总有效率=显效+有效/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组患者治疗效果比较：治疗后观
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.03.062摘
要
目的：探讨复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)急性加重期的临床效果。

方法：2017年1
月-2018年7月收治慢性肺心病急性加重期患者102例，随机分为两组各51例。

对照组接受常规西医治疗；观察组在常规西医治疗基础上给予复方丹参滴丸。

比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

结论：在常规西医治疗基础上予以复方丹参滴丸治疗慢性肺心病急性加重期总有效率较高，且不良反应低，临床应用效果较高。

关键词
慢性肺源性心脏病急性加重期；复方丹参滴丸；不良反应；临床治疗效果
Observation on the effect of compound salvia pellet in the treatment of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease
Huang Yuzhuo
The People's Hospital of Fengjie County,Chongqing 404600
Abstract Objective:To explore the effect of compound salvia pellet in the treatment of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease.Methods:102patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease from January 2017to July 1818were selected,they were randomly divided into the two groups with 51cases in each group.The control group received conventional western medicine treatment,the observation group was given compound salvia pellet on the basis of conventional western medicine treatment.We compared the therapeutic effect of the two groups.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P ＜0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P ＞0.05).Conclusion:On the basis of conventional western medicine treatment,compound salvia pellet has a high effective rate in the treatment of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease,and the adverse reactions are low,the clinical application effect is high.
Key words Acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease;Compound salvia pellet;Adverse reactions;Clinical treatment effect
复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果观察
黄裕卓
404600奉节县人民医院，重庆
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并对治疗总有效率进行数据分析。

统计学处理：数据应用SPSS 软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组患者症状改善情况比较：治疗组关节压痛、晨僵时间、血沉改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者治疗效果比较：治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

讨论
中医学上认为强直性脊柱炎属“脊痹，”多由患者体虚气弱、肝肾失调所诱发，而随风寒不断入侵，自身疾患症状越发明显。

中国传统中医药对强直性脊柱炎的治疗以养血补气、扶正祛邪为主。

“祛痹通络止痛方”是在中药古方基础上，进行进一步改良，是这一汤药在
通麻痹、强筋骨的效果上显著提升。

而同时外用熏蒸疗法介入，直接作用在病灶处，使药性发挥更加高效。

相关评测资料显示，熏蒸作用下可促进机体新陈代谢，使体内有毒物质得以迅速排出。

本次研究结果显示，经3周治疗后，治疗组总有效率、关节压痛、晨僵时间、血沉均优于对照组，说明祛痹通络止痛方熏蒸疗法对强直性脊炎患者临床疗效良好，具有较高推广价值。

参考文献
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察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者不良反应比较：两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

见表2。

讨论
慢性肺心病急性加重期患者会出现更严重的病情及更为显著的临床病症，主要有胸闷、气短、呼吸衰竭等，会危及患者生命健康，必须予以及时有效和临床救护。

临床中主要予以血管扩张、利尿、平喘的治疗，但这些措施只是对临床症状予以缓解，并不能改善患者血液高凝状况，治疗效果不甚理想。

复方丹参滴丸对慢性肺心病治疗有显著效果，其中丹参成分中的丹参素可抑制血小板聚集，减少血脂和血黏度，可防止血栓、扩张血管，最终可降低肺动脉压；复方丹参滴丸中的三七有活血化瘀之效，可提高血管张力，降血脂，避免休克、心律失常发生；而复方丹参滴丸中冰片有止痛、清热、醒脑之效。

本研究对观察组在常规西医治疗基础上
予以复方丹参滴丸治疗，结果显示：治疗后观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P
＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

综上所述，为慢性肺心病急性加重期患者在常规西医治疗基础上予以复方丹参滴丸治疗总有效率较高，且没有带来额外不良反应，是治疗慢性肺心病急性加重期患者的一种有效、安全的治疗手段，临床应用效果较高，具有临床推广价值。

参考文献
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