云南省基础工程施工机械备案表

云南省基础工程施工机械备案表
单位名称：兴华建设集团有限公司云南分公司
地基与基础工程专业承包资质等级贰级（主项、增项），经企业安全审核达到
安全生产条件的基础工程施工机械共3台，申请备案。

（备案设备清单附后）
经办人：联系电话：
企业法人：（公章）
年月日
地、州、市建管部门及建设工程安全监督机构审核意见：
企业法人：（公章）
年月日
基础工程施工机械
备案清单：
1、机械名称: 静压桩机型号：YZY660
2、机械名称: 静压桩机型号：YZY680
3、机械名称: 长螺旋钻孔机型号：DBCFG-B29
4、机械名称: 型号：
5、机械名称: 型号：
6、机械名称: 型号：
7、机械名称: 型号：
机械名称: 型号：
8
9、机械名称: 型号：
企业法人：（公章）
年月日
基础工程施工机械安装审核表
基础工程施工机械安装（拆卸）告知书
昭阳区建设工程安全生产监督站:
日在对温泉静园2台静
压机、1台长螺旋钻孔机 进行安装（拆卸），安装（拆卸）相 关资料已经施工总承包单位，监理单位审核，特此告知。

附件：材料目录
基础工程施工机械设备委托安拆装合同
安装单位（公章）：
监理单位（公章）：
总承包单位（公章）： 建设主管部门意见:
我单位拟
1、 云南省基础工程施工机械设备备案证
2、 地基与基础工程专业承包资质证书、安全生产许可证副本
3、 安装单位特种作业人员名单及证书
4、 安装单位专职安全员、技术人员名单及证书
5、 基础工程施工机械设备安拆装施工方案
6、 安拆装安全协议书
7、 基础工程施工机械设备安拆装安全事故应急救援预案
安装单位特种作业人员名单
安装单位专业安全管理人员名单
安装单位专业技术人员名单
桩机操作人员名单
使用单位专职安全人员名单
使用单位机械管理人员名单
基础工程施工机械安装、拆卸作业安全协议书
（甲方）施工单位：陕西永明项目管理有限公司云南分公司
（乙方）安装单位：陕西永明项目管理有限公司云南分公司昭通项目部因工程建设的需要，甲方委托乙方安装基础工程施工机械设备三台。

为明确双方在设备安装过程中的责任，保证安全生产，特签订本协议
工程名称：温泉静园桩基础工程
设备名称规格：液压静力压桩机和长螺旋钻孔机基础工程施工机械。

预计安装高度：4.6米/30米
安装时间：年月曰
一、甲方职责
甲方作为施工单位应当履行下列安全职责：
（一）甲方必须保证安装现场的“三通一平”，在安装现场设置
警戒区，并派专人协调监护。

（二）甲方必须提供安装现场的地质勘察资料、施工平面图。

（三）甲方必须按图纸制作设备基础，并提供合格的砼强度试验
报告及隐蔽工程验收资料。

如因基础施工不符合要求造成设备安装延误
及其损失，由甲方承担。

（四）甲方必须为乙方的安装提供安全良好的作业场所，提供相。