防堵管留置针十步.精选PPT
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无张力手法铺开固定：自然与皮肤纹路贴合，避免留有空气，按压敷贴。 目的：根据评估结果准备用物，做好输 液准备。
洗靠手近、 导戴管口处罩单手轻叩专利3林.正华夹压导管装前端置有一稍滴液高体溢于出 导管尖端：避免因活动造成局部血 压升高而引起的血液回流。 并抽回血确定是够通畅。
继续进针：保证导管也进入血管。
再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间；
防堵管留置针十步操作之留十置护针理 准备 观取察出穿 无刺菌部敷位贴有，无以异穿样刺、为至患中者心少无，不以备适无2感张-、力3滴方种数式正铺型常开号时固，定留右。手置退针针芯，。 以便穿刺时选择
敷贴准备 观察穿刺部位有无异样、患者无不适感、滴数正常时，右手退针芯。
4.白色端帽朝外固定：方便合理加药，如药液入壶， 麻醉科用药，符合临床操作习惯。
5.条形胶布固定：采用高举平台法固定，防止延长管 或输液管来回移动对皮肤造成损伤。
防堵管留置针十步操作之八 冲管
何时冲管 1.每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤， 应该冲洗导管。 2.每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物 从导管腔内消除，防止不相容之间的接触。
观察穿刺部位有无异样、患者无不适感、滴数正常时，右手退针芯。
2.将白色隔离塞完全覆盖：意识为了隔离空气中的微 消毒手法:已手腕用力，穿刺点我中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂的使用说明书。
评估 准备 选择 消毒 穿刺
粒接触，二是避免护士进行二次穿刺。 取出无菌敷贴，以穿刺为中心，以无张力方式铺开固定。
2.消毒手法:已手腕用力，穿刺点我中心用力擦拭，至 少消毒两遍或遵循消毒剂的使用说明书。
3.消毒液待干：避免将消毒液带入血管内发生化学性 静脉炎。
4.打开包装：完全撕开包装上纸。 5.拧紧白色端帽：防止漏气漏液。
防堵管留置针十步操作之五 穿刺
松动针芯并排气 去除针帽，左右180度松动针芯并复位（切忌上下松动）
无张力手法铺开固定：自然与皮肤纹路贴合，避免留有空气，按压敷贴。
建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好。
防堵管留置针十步操作之三 选择
选择型号及规格 根据INS的最新标准，在满足输液治疗的前提下，尽
量选择最短、直径最小的留置针。
常规适合的型号 成人：20G—24G 儿童：24G—26G
方法 1.须采用”推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。 2.可使盐水在导管中产生湍流，利于导管内的残留药 物冲洗干净。
右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液调节器，观察 滴数。 撤针芯
观察穿刺部位有无异样、患者无不适感、滴数正常时， 右手退针芯。
注意事项
2.” 三松” 3.” 三看 ” 4.后撤针芯，注意无菌操作原则，不得跨越无菌区，
弃于锐器收集盒。
防堵管留置针十步操作之七 固定
固定导管 取出无菌敷贴，以穿刺为中心，以无张力方式铺开
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤情况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
工具，
防堵管留置针十步操作之二 准备
注见意回事 血项后，降低角度至5目度，的继续进：针0根. 据评估结果准备用物，做好输 液准备。
常规准备 送管 固定 冲管 封管 护理
注意事项
1.扎止血带：距离穿刺点上方6-10cm处，松紧适宜， 能放进两个手指为宜。避免因止血带过紧导致血管充 盈过度造成皮下毛细血管破裂出血。
2.静脉过细：导致摩擦血管壁，产生机械性静脉炎。
3.关节处：因关节活动处发生摩擦产生机械性静脉炎 及后期漏液、导管脱出等问题。
防堵管留置针十步操作之四 消毒
避免钢针刺破导管，排气同时备好敷贴。 缓慢进针
左手绷紧皮肤，右手持针在血管上以15-40角度直刺血 管，缓慢进针。同时注意观察回血。 继续进针
见回血后，降低角度至5度，继续进针0.2cm，确保导管 在血管中。
注意事项
1.左右松动针芯：避免上下松动针芯钢针刺破导管， 后期出现漏液鼓包等现象。
2.松动针芯后复位:保证距离不改变，不影响穿刺成功 率。
固定。将白色隔离塞完全覆盖住。 固定延长管
延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，稍高于导 管尖端，白色端帽朝外固定。 穿刺记录
将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶布加 固在隔离塞端口处，用条形胶布固定输液器于正压装 置上方。
注意事项
1.无张力手法铺开固定：自然与皮肤纹路贴合，避免 留有空气，按压敷贴。 右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液调节器，观察滴数。
3.15-40角度穿刺：角度稍大，进针锋利，患者疼痛 感小，形成的切口小，易于快速恢复。
4.回血后降低角度穿刺：避免继续进针刺破血管。 5.继续进针：保证导管也进入血管。
防堵管留置针十步操作之六 送管
送管套 右手拇指持“Y”型接口固定，右手后撤针芯约0.5cm，
右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内。 观滴数
消毒并待干 1.以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒
剂使用说明书，待自然干燥后方可进行穿刺。 2.消毒面积8cm*8cm，大于敷贴的面积。
连接输液器并排气 1.在待干的过程中，取出防堵管留置针，与输液器连接、
排。 2.注意一定要拧紧白色端帽。
注意事项
1.消毒面积8cm*8cm大于敷贴的面积（6*7cm）， 保证相对无菌状态。
防堵管留置针十步操作法
洗手、戴口罩 棉签压迫穿刺点5min直至止血；
防堵管留置针十步操作之二 准备
治疗盘准备 手动封管（必须掌握操作手法，不能保证封管效果）
注意事项
5cm，右手绷紧皮肤，左液手将体导管、送输入静液脉内器。、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、
拧紧白色端帽：防止漏气漏液。
须采用”推一下、停一下钢”的针脉冲收式集手法盒进行等冲管。
防堵管留置针十步
防堵管留置针十步操作法
评估 准备 选择 消毒 穿刺
（评） （备） （选）
（消） （穿）
送管 固定 冲管 封管 护理
（送） （固） （冲）
（封） （护）
防堵管留置针十步操作之一 评估
目的：根据病人治疗及病情选择最合适的输液方案及 并为静脉通道的安全、长期留置建立基础。
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
洗靠手近、 导戴管口处罩单手轻叩专利3林.正华夹压导管装前端置有一稍滴液高体溢于出 导管尖端：避免因活动造成局部血 压升高而引起的血液回流。 并抽回血确定是够通畅。
继续进针：保证导管也进入血管。
再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间；
防堵管留置针十步操作之留十置护针理 准备 观取察出穿 无刺菌部敷位贴有，无以异穿样刺、为至患中者心少无，不以备适无2感张-、力3滴方种数式正铺型常开号时固，定留右。手置退针针芯，。 以便穿刺时选择
敷贴准备 观察穿刺部位有无异样、患者无不适感、滴数正常时，右手退针芯。
4.白色端帽朝外固定：方便合理加药，如药液入壶， 麻醉科用药，符合临床操作习惯。
5.条形胶布固定：采用高举平台法固定，防止延长管 或输液管来回移动对皮肤造成损伤。
防堵管留置针十步操作之八 冲管
何时冲管 1.每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤， 应该冲洗导管。 2.每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物 从导管腔内消除，防止不相容之间的接触。
观察穿刺部位有无异样、患者无不适感、滴数正常时，右手退针芯。
2.将白色隔离塞完全覆盖：意识为了隔离空气中的微 消毒手法:已手腕用力，穿刺点我中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂的使用说明书。
评估 准备 选择 消毒 穿刺
粒接触，二是避免护士进行二次穿刺。 取出无菌敷贴，以穿刺为中心，以无张力方式铺开固定。
2.消毒手法:已手腕用力，穿刺点我中心用力擦拭，至 少消毒两遍或遵循消毒剂的使用说明书。
3.消毒液待干：避免将消毒液带入血管内发生化学性 静脉炎。
4.打开包装：完全撕开包装上纸。 5.拧紧白色端帽：防止漏气漏液。
防堵管留置针十步操作之五 穿刺
松动针芯并排气 去除针帽，左右180度松动针芯并复位（切忌上下松动）
无张力手法铺开固定：自然与皮肤纹路贴合，避免留有空气，按压敷贴。
建议使用专用透明贴膜，易于观察并且无菌、透气、粘性好。
防堵管留置针十步操作之三 选择
选择型号及规格 根据INS的最新标准，在满足输液治疗的前提下，尽
量选择最短、直径最小的留置针。
常规适合的型号 成人：20G—24G 儿童：24G—26G
方法 1.须采用”推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。 2.可使盐水在导管中产生湍流，利于导管内的残留药 物冲洗干净。
右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液调节器，观察 滴数。 撤针芯
观察穿刺部位有无异样、患者无不适感、滴数正常时， 右手退针芯。
注意事项
2.” 三松” 3.” 三看 ” 4.后撤针芯，注意无菌操作原则，不得跨越无菌区，
弃于锐器收集盒。
防堵管留置针十步操作之七 固定
固定导管 取出无菌敷贴，以穿刺为中心，以无张力方式铺开
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤情况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
工具，
防堵管留置针十步操作之二 准备
注见意回事 血项后，降低角度至5目度，的继续进：针0根. 据评估结果准备用物，做好输 液准备。
常规准备 送管 固定 冲管 封管 护理
注意事项
1.扎止血带：距离穿刺点上方6-10cm处，松紧适宜， 能放进两个手指为宜。避免因止血带过紧导致血管充 盈过度造成皮下毛细血管破裂出血。
2.静脉过细：导致摩擦血管壁，产生机械性静脉炎。
3.关节处：因关节活动处发生摩擦产生机械性静脉炎 及后期漏液、导管脱出等问题。
防堵管留置针十步操作之四 消毒
避免钢针刺破导管，排气同时备好敷贴。 缓慢进针
左手绷紧皮肤，右手持针在血管上以15-40角度直刺血 管，缓慢进针。同时注意观察回血。 继续进针
见回血后，降低角度至5度，继续进针0.2cm，确保导管 在血管中。
注意事项
1.左右松动针芯：避免上下松动针芯钢针刺破导管， 后期出现漏液鼓包等现象。
2.松动针芯后复位:保证距离不改变，不影响穿刺成功 率。
固定。将白色隔离塞完全覆盖住。 固定延长管
延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，稍高于导 管尖端，白色端帽朝外固定。 穿刺记录
将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶布加 固在隔离塞端口处，用条形胶布固定输液器于正压装 置上方。
注意事项
1.无张力手法铺开固定：自然与皮肤纹路贴合，避免 留有空气，按压敷贴。 右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液调节器，观察滴数。
3.15-40角度穿刺：角度稍大，进针锋利，患者疼痛 感小，形成的切口小，易于快速恢复。
4.回血后降低角度穿刺：避免继续进针刺破血管。 5.继续进针：保证导管也进入血管。
防堵管留置针十步操作之六 送管
送管套 右手拇指持“Y”型接口固定，右手后撤针芯约0.5cm，
右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内。 观滴数
消毒并待干 1.以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒
剂使用说明书，待自然干燥后方可进行穿刺。 2.消毒面积8cm*8cm，大于敷贴的面积。
连接输液器并排气 1.在待干的过程中，取出防堵管留置针，与输液器连接、
排。 2.注意一定要拧紧白色端帽。
注意事项
1.消毒面积8cm*8cm大于敷贴的面积（6*7cm）， 保证相对无菌状态。
防堵管留置针十步操作法
洗手、戴口罩 棉签压迫穿刺点5min直至止血；
防堵管留置针十步操作之二 准备
治疗盘准备 手动封管（必须掌握操作手法，不能保证封管效果）
注意事项
5cm，右手绷紧皮肤，左液手将体导管、送输入静液脉内器。、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、
拧紧白色端帽：防止漏气漏液。
须采用”推一下、停一下钢”的针脉冲收式集手法盒进行等冲管。
防堵管留置针十步
防堵管留置针十步操作法
评估 准备 选择 消毒 穿刺
（评） （备） （选）
（消） （穿）
送管 固定 冲管 封管 护理
（送） （固） （冲）
（封） （护）
防堵管留置针十步操作之一 评估
目的：根据病人治疗及病情选择最合适的输液方案及 并为静脉通道的安全、长期留置建立基础。
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等