米库氯铵持续输注在老年患者腹腔镜手术中的应用

米库氯铵持续输注在老年患者腹腔镜手术中的应用
赵文权;廖铁;殷存芝;陈慧
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2016(39)6
【摘要】目的探讨米库氯铵持续输注在老年患者长时间腹腔镜手术中应用的安全性及有效性.方法择期全麻行腹腔镜结直肠癌根治术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥65岁,随机分为顺式阿曲库铵组(A组)和米库氯铵组(B组),每组25例.手术时间＞2h.连接Veryark-TOF肌松监测仪监测拇收肌诱发肌颤搐反应.麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg.麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼、复合异氟醚吸入.气管插管后两组持续泵注顺式阿曲库铵或米库氯铵维持肌松,并根据肌松监测仪PTC模式调整泵入药量.记录麻醉诱导前(T1)、手术开始后2 h(T2)、术毕(T3)、气管拔管时(T4)、拔管后30 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及pH值;记录TOFr恢复至90％的时间(t1)、恢复指数(t2)、拔管时间(t3)、PACU停留时间(t4);记录拔管时TOFr＜0.9的患者数并计算肌松残余率;观察出现不良反应的病例数.结果在T4、T5时点,B组的PETCO2明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者TOFr恢复到90％的时间(tt)、恢复指数(t2)、拔管时间(t3)和PACU停留时间(t4)明显短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);拔管时B组TOFr＜ 0.9的病例数及肌松残余率均明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论米库氯铵持续输注能安全用于老年患者长时程腹腔镜结直肠癌根治术,术中肌松效果满意,术后神经肌肉功能恢复快、肌松残余发生率低、无明显不良反应,值得临床推广使用.
【总页数】4页(P609-612)
【作者】赵文权;廖铁;殷存芝;陈慧
【作者单位】遵义医学院附属医院麻醉科,贵州遵义563099;遵义医学院附属医院麻醉科,贵州遵义563099;遵义医学院附属医院麻醉科,贵州遵义563099;遵义医学院附属医院麻醉科,贵州遵义563099
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
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