白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点分析

白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点分析李聪颖;李文凯;马瑛
【摘要】目的探讨白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点.方法选取2015年6月至2016年7月武警边防总医院收治的抗菌药物相关性腹泻患者108例,采取回顾研究法,对108例患者粪便样本按照细菌培养法进行检测评估,发现54例患者感染白色念珠菌分为研究组,另外54例非白色念珠菌感染患者为对照组,对两组患者生化指数变化状况进行对比.结果研究组患者血钠、血钾及空腹血糖水平明显高于对照组(P<0.05),研究组患者测试清蛋白结果明显低于对照组(P<0.05).结论白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻相比其他菌群导致患者腹泻症状严重,另外采用粪便培养检验方式检出率高,能为治疗提供有效依据,有助于预防及治疗白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻,防治抗菌药物滥用情况出现率.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)017
【总页数】2页(P18,20)
【关键词】白色念珠菌;抗菌药物;相关性腹泻;临床检验;特点
【作者】李聪颖;李文凯;马瑛
【作者单位】武警广东公安边防总队六支队卫生队,广东深圳 518002;武警广东公安边防总队六支队卫生队,广东深圳 518002;武警广东公安边防总队六支队卫生队,广东深圳 518002
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1;R442.2
白色念珠菌是一种常见真菌，通过多种传播途径对人体空腔、呼吸系统、肠道系统及阴道生殖系统等进行活动，当然在人体器官呈现正常功能并具备正常抵抗能力时，真菌无法对人体造成影响[1]。

一旦患者自身免疫系统出现障碍失去正常功能时，
因体内抗菌能力降低，正常菌群稳定程度得到破坏，白色念珠菌将以极快速度进行繁殖，以引发各种疾病症状出现。

临床数据显示，因人体肠道内各种菌类相互制约相互利用，呈现稳定环境，但是如果人体免疫功能出现障碍或异常情况，体内抗菌成分增加，导致肠道菌类互相制约作用失去平衡，患者因体内菌群异常致使肠道功能异常，出现腹泻腹胀严重者甚至脱水休克[2]。

研究应用回顾方式，将在武警边
防总医院接受治疗的108例抗菌药物相关性腹泻患者进行分组对照法，对其临床
检验方式进行分析，取得理想效果，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年7月武警边防总医院收治的抗菌药
物相关性腹泻患者108例，采取回顾研究法，对108例患者粪便样本按照细菌培
养法进行检测评估，发现54例患者感染白色念珠菌分为研究组，男性患者30例，女性患者24例，年龄24～41岁，平均年龄（36.7±2.3）岁，另外54例非白色
念珠菌感染患者为对照组，男性患者29例，女性患者25例，年龄23～42岁，
平均年龄（36.4±2.7）岁；两组患者服用抗菌药物时间超过3年，出现腹泻症状
时间都超过3个月。

患者大便呈现黄色黏稠状，泡沫多并且属于液体状。

两组患
者无心脏及干脏肾脏器质性功能异变。

两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法
1.2.1 两组患者均进行粪便标本培养，将样本中最严重部分提取后在中国蓝板进
行培养，另外对于同等标本依次培植于SS平板、沙保平板及血平板中，对培植细
菌过程中可疑性较强细菌在显微镜下观察鉴别，然后采取药物敏感性测试，保持恒定温度为28 ℃室温环境下3 d后对其目测观察，能够明显发觉出现标志性厚膜孢子在病菌顶部生长，说明该菌群为白色念珠球菌。

1.2.2 对两组患者血钠、血钾、未进食情况下血糖检测、清蛋白水平进行评估评估。

1.3 观察指标：对两组患者血钠、血钾、未进食情况下血糖检测、清蛋白水平评估方法中，血钠及血钾应采用医学检验化学法进行测试，具体为日本株式会社生产的日立7600-020型全自动生化分析仪。

血清蛋白及空腹血糖按照常规方式。

1.4 统计学方法：检测数据用SPSS18.0分析，用表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果
两组患者血钠、血钾、空腹血糖和清蛋白水平比较，研究组血钠、血钾和空腹血糖水平明显由于对照组（P＜0.05），而清蛋白含量明显低于对照组（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者血钠、血钾、空腹血糖及清蛋白含量对比组别例数血钠(mmol/L) 血钾(mmol/L) 空腹血(mmol/L) 清蛋白(g/L)研究组54
145.6±3.16 4.31±0.157.51±0.8932.13±1.31对照组54 139.29±2.54 3.71±0.31 5.67±0.7835.34±1.08 t值- 6.527 7.563 6.835 7.895 P 值- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 结论
白色念珠菌俗称白假丝酵母菌，是一种直径在4 μm左右呈现圆形或卵圆形的微生物，因其在大自然中普遍存在对人类健康危害极大。

患者身体免疫出现异常或者受到其他因素影响导致菌群生态环境紊乱后，白色念珠菌将会发生形态变化，出现急剧增长，引起皮肤及组织黏膜病变，导致全身疾病发生。

临床治疗中显示，白色念
珠菌是一种变态性菌种，常规呈现酵母状，病变时发生形态及功能变异呈现真丝状，临床治疗过程中感染改病菌患者多出现菌丝状病菌症状的真正因素之一[3-4]。

白
色念珠菌在病变过程中会分泌磷脂酶等水解酶。

该类酶有助于白色念珠菌着床生长，对患者黏膜造成严重伤害，致使患者病情急剧恶化。

白色念珠菌进入人体后潜伏于器官各处，一旦菌群异常，会立刻发生形态变异，附着于人体肠道黏膜，并在此处进行大量繁殖分裂，另外释放水解酶，破坏肠道黏膜平衡的，致使患者肠道黏膜中蛋白成分被分解，肠道绒毛遭到严重破坏，肠道正常功能遭到破坏，患者出现严重腹泻[5]。

研究数据显示，研究组患者血钠、血钾和空腹血糖水平明显高于对照组（P＜
0.05），而清蛋白含量明显低于对照组（P＜0.05），出现该情况可能与白色念珠菌在繁殖过程中释放大量水解酶因素有关。

综上所述，因白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻采用粪便培养检验方式检出率高，能为治疗提供有效依据，有助于预防及治疗白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻，防治抗菌药物滥用情况出现率。

参考文献
【相关文献】
[1] 杨利红.分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床检验特点[J].医药前
沿,2016,6(14):68-69.
[2] 彭云海.白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点探讨[J].引文版:医药卫
生,2015,12(7):188-189.
[3] 李庆艳,秦力.白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验分析[J].中国处方
药,2015,13(10):134-135.
[4] 孟红生,李琼,王瑾.124例白色念珠菌感染分布及耐药性分析[J].医学信息,2013,26(7):182.
[5] 王东蕾.白假丝酵母菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点及耐药情况分析[J].实用检验医师杂志,2016,8(1):32-34.。