头颅MRI超好读片

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头颅MRI入门必修之读片知识ppt课件

头颅MRI入门必修之读片知识ppt课件
颞 叶
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外 侧 裂 与 颞 叶 位 置
10
小 脑
枕叶
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后 颅 凹 与 枕 叶 的 关 系
11
磁共振成像的读片顺序
1、按时间排列图片; 2、按序列排列图片; 3、先读平扫再读增强; 4、先读T1WI,T2WI,再读其他序列; 5、功能图象只是诊断的参考。
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23
正常轴位 T2Flair
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24
正常轴位 T1Flair
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25
弥散加权成像(DWI)
• 弥散加权成像的基本原理是分子的不 规则随机运动,单位是mm2/s;
• MR弥散成像的宏观表现用表观弥散系 数 ADC 表 示 , 正 常 组 织 的 ADC 值 在 6~8×10-4mm2/S。
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T2Flai序列能够充分显示脑室旁、脑沟 旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要 作用,对多发性硬化、脑炎、囊肿与实 质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及 脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已 经是常规扫描序列。
在T2Flai图像上,正常脑室与脑沟、脑 池为低信号。正常情况下脑室旁可以有 少许室管膜下渗出为高信号,除此之外 一旦发现高信号即为异常。
组织特异性因素(内因) 操作因素(外因)
氢质子密度
– 外磁场强度与均匀性
氢质子运动速度
– 射频脉冲序列
T1弛豫 T2弛豫
– 序列定时参数 – 信号叠加次数
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3
MRI与CT比较
1、无骨性伪影,后颅凹显示好,
2、可进行冠、矢及斜位扫描,充分显示病变 ;
3、利用血管流动效应,进行血管成像;

头颅MRI入门必修之读片知识课件

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T2Flai序列能够充分显示脑室旁、脑沟 旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要 作用,对多发性硬化、脑炎、囊肿与实 质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及 脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已 经是常规扫描序列。
在T2Flai图像上,正常脑室与脑沟、脑 池为低信号。正常情况下脑室旁可以有 少许室管膜下渗出为高信号,除此之外 一旦发现高信号即为异常。
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磁共振成像的读片顺序
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影响扫描时间的
参数有TR磁、矩共阵、振图像的基本参数
激励次数
TR、TE构成T1WI、T2WI
成像参数
图T像R>参10数00 TE > 50 T2WI
1、重复时间TR –T1R、<M50R0I编T号E <(5M0RIT号1W)I
2、回波时间TE –T2R、>系10统00编T号E (<E5x0)PdWI 3、反转时间TI 层厚– 与3、间T序隔I 构列成号反(转Se恢号复)序列 4、层面厚度 构成– 分4、辨图率像号(Im号)
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18
正常 轴位
T1WI
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19
Байду номын сангаас
正常 轴位
T2WI
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20
液体衰减反转恢复序列(Flair)
该序列是近年发展起来的扫描序列, 分为T1Flair和T2Flair两种, T1Flair主要有显著的灰白质对比度, 图像的组织界面清晰。
T2Flai是T2WI序列重要的补充,主要是 通过编制扫描序列中不同的脉冲方式, 达到抑制自由水,突出显示结合水的目 的。
脑梗死发生时,首先是细胞毒性水肿,细胞 内水份增加,水分子的弥散受限制,即ADC值 降低,故弥散加权成像上病灶表现为高信号, 而ADC图上表现为低信号。在脑梗死后期,细 胞破裂和血管源性水肿,水分子的弥散又恢复 正常,表现为弥散加权上高信号逐渐减低, ADC值逐渐增高,在1周至10天左右恢复正常, 即假正常化。一般DWI 上信号恢复慢于ADC的 恢复,当DWI仍是高信号,而ADC未见低信号 是,即为亚急性期。

颅脑正常MRI表现阅片

颅脑正常MRI表现阅片

中脑上部层面
中脑前方为一对大脑脚,脚间池分开左右大脑脚;视束在视交叉后与大脑脚前散开; 导水管穿过中脑;背侧是中脑顶盖(四叠体板),四叠体板从背侧看为两排突起, 上面一对为上丘,下面一对为下丘;中脑前方为脚间池,两侧为环池,后方为四叠 体池。
1-额叶,2-颞叶,3-大脑脚 , 4-下丘,5-枕叶 , 6-外侧裂,7-视交叉 ,8-视 束,9-环池 ,10-四叠体池
侧脑室中部层面
此层面见侧脑室的额角、三角部;基底节的组成与CT相应层面相似,但 结构显示更清晰;外侧裂前是额叶,包括额上回、额中回、额下回,外 侧裂后是颞叶,包括颞上回、颞中回、颞下回,再后是枕叶,前纵裂两 侧是额上回和扣带回,后纵裂两侧是枕叶。 1-额叶, 2-尾状核头部,3-内囊前肢, 4-内囊膝部,5-豆状核, 6-内囊后肢,7-外 囊 , 8-岛叶,9-脑, 10-颞叶,11-枕叶 , 12-前纵裂,13-侧脑室额角 ,14-透明 隔,15-外侧裂 , 16-三脑室,17侧脑室三角部,18-大脑内静脉
颅脑正常MRI表现阅片
颅脑的应用解剖
(一)颅骨:颅顶骨和颅底骨 (二)脑:大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、 和延髓 (三)脑的被膜:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜 (四)脑室系统:侧脑室、第三脑室、第四脑 室 (五)脑的血管:脑动脉系统、脑静脉
延髓层面
脑干从下到上分别是延髓、桥脑和中脑,通过小脑下脚(绳状体)、 小脑中脚(桥臂)、和小脑上脚(结合臂)与小脑相连。延髓的前 部为椎体束和橄榄核,前方是椎动脉。 1-延髓,2-小脑半球,3-枕大池 ,4-鼻甲,5-鼻中隔,6-上颌 窦,7-鼻咽顶后壁,8-枕骨髁突,9-斜坡,10-乳突,11-椎动脉
侧脑室上部层面
半球的外侧面从前到后是额叶、中央前回、中央后回、缘上回与顶下小叶 的角回,内侧从前到后是额上回、扣带回、胼胝体、扣带回峡、顶叶的楔 前回、顶枕裂、枕叶的楔回;尾状核体部和尾部紧贴侧 4-胼胝体膝部,5-尾状核体部, 6-侧脑室体部,7 -胼胝体压部

头颅CT及MRI读片技巧

头颅CT及MRI读片技巧
小脑蚓:为小脑中间狭窄的部分 小脑扁桃体:位于蚓垂两旁、延脑背侧面,
靠近枕骨大孔
十、脑室系统
侧脑室:双侧额角(前角)、体部、三角区(房部)、 枕角(后角)及颞角(下角)
第Ⅲ脑室:位于两侧丘脑和下丘脑之间,为一狭窄的 空腔,经室间孔与侧脑室相通,经导水管与第Ⅳ脑室 相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ脑室前 壁为前连合和终板,底为下丘脑和丘脑下部组成(矢 状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝),顶为中间帆, 后壁为后连合及松果体隐窝
基底节
尾状核 丘脑
内囊
外囊
豆状核
尾状核
三、胼胝体
胼胝体:连接两侧大脑半球的巨大白质联 合,构成侧脑室体部和额角的顶
由前向后分为四部分:前下细薄的嘴部、前面 弯曲的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的 压部。嘴部向下延伸与终板相连
胼胝体辐射:经过胼胝体的纤维束呈扇形向两 侧半球投射
胼胝体膝部
大脑镰:为硬脑膜返折形成,前窄后宽,内有 上、下矢状窦,后方与小脑幕相延续
大脑前动脉:由前向后走行于纵裂内
中央沟
将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一 条脑沟
前方:额叶中央前回——运动皮层 后方:顶叶中央后回——感觉皮层 额叶前下方(由内向外):直回、内侧眶回、
外侧眶回 额叶外侧面(由上而下):额上回、额中回、
通过松果体柄连于第Ⅲ脑室顶的后部,柄分为上脚和下脚, 中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合,下脚连于后连合, 其内均含有神经纤维
5%的正常人松果体为囊性
上方与大脑大静脉相邻,前下方为四叠体板及中脑导 水管
被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血管→正 常松果体增强明显
松果体
六、垂体
正常垂体前叶为均匀等信号,其上缘平直或略凹 陷,正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同 的标准,称之为“6(儿童), 8(男性、绝经后女性), 10(年轻女性), 12(妊娠、哺乳女性)”(mm)原则

CT-MRI颅脑影像看片

CT-MRI颅脑影像看片

脑膜瘤X线表现
• 头颅平片 • 邻近颅骨可见颅骨内外板变薄、膨胀、吸
收 • 有骨质增生、硬化 • 颅板增厚等改变 • 血管造影 • 血供丰富 • 肿瘤均匀一致和持续强化 • 即为“肿瘤染色〞
第三十一页,共六十八页。
脑膜瘤CT表现
• 平扫
– 多表现为均匀略高密度或低密度 – 结节或肿块影 – 肿瘤钙化发生率约为15%
第四十九页,共六十八页。
脑梗死CT
图一
图二
图三
第五十页,共六十八页。
脑梗死MRI
T1WI
T2WI
DWI
第五十一页,共六十八页。
腔隙性脑梗死〔Lacunar infarction 〕
• 穿支动脉堵塞引起深部脑组织小面积梗死
• CT
• 基底节区、丘脑、脑干 5-10mm • 小片状低密度区 • MRI
• 病灶显示 CT异常密度或MRI异常信号
• 病灶的强化表现
• 脑水肿〔brain edema〕
• 占位效应〔space occuping effect〕 • 脑积水〔hydrocephalus〕 • 脑萎缩〔brain atrophy〕
第十二页,共六十八页。
颅内肿瘤
第十三页,共六十八页。
胶质瘤〔Glioma〕
胶质瘤〔Glioma〕
• 恶性星形细胞瘤〔Ⅳ级〕 • 特点 • 三带-低密度中心、环形增强、水肿
CT
密度不均匀 分叶、水肿 坏死、出血 "囊状"、钙化
增强CT
弧形、轮状 不规则厚环 坏死、出血 中心不增强
第十八页,共六十八页。
胶质瘤〔Glioma〕
第十九页,共六十八页。
星形细胞瘤的多形性
第二十页,共六十八页。

颅脑MRI读片入门ppt课件

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标志 • 含量多少反映神经元的功能状况,
降低的程度反映了其受损的大小
.
47
磁共振波普分析(MRS)
肌酸(Creatine) • 正常脑组织1H MRS中的第二大峰,位于3.03ppm附近,有时
在3.94ppm 处可见其附加峰(PCr) • 此代谢物是脑细胞能量依赖系统的标志 • 能量代谢的提示物,在低代谢状态下增加,在高代谢状态
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ADC图及DWI
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21
ADC图及DWI
弥散(Diffusion)是描述水和其他小分子随 机热运动(布朗运动)的术语。
宏观看,水分子的净移动可通过表观弥散 系数(ADC)描述
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ADC图及DWI
DWI:弥散加权成像(Diffusion-weighted)
水分子扩散加权成像(DWI)技术
微量 • 此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制,糖酵解过程加强 • 脑肿瘤中,Lac出现提示恶性程度较高,常见于多形胶质母细胞瘤中 • Lac也可以积聚于无代谢的囊肿
和坏死区内 • 脑肿瘤、脓肿及梗塞时
会出现乳酸峰。
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磁共振波普分析(MRS)
星形细胞瘤
异常增生星形细胞侵犯正常神经元,典型表现 Cho显著升高,NAA显著下降,Cr中等下降 NAA/Cr比值下降和Cho/Cr比值升高 LAC峰可出现,LAC峰的存在不能反映肿瘤的良恶性,但其浓度的增加 反映肿瘤的缺氧程度 利用NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr及LAC/Cr比值可对肿瘤进行分级,但 以NAA/Cho及Cho/Cr反映肿瘤级别比较稳定。 可判断肿瘤复发,残存与术后瘢痕及放疗改变
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磁敏感成像(SWI)
原始数据有两组,同时得到强度图像 ( Magnitude image ) 和 相 位 图 像 (Phase image) 在强度图像的后处理中使用相位蒙掩 (phase mask)技术提高对磁敏感效应物质的 显示,使其在SWI图像相位对比明显增强

颅脑MRI读片入门

颅脑MRI读片入门
脑膜及脑室系统异常影像表现
脑膜MRI图像上可观察到硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔异常信号,脑室系统MRI 图像上可观察到脑室扩大或变形等表现。
脑膜及脑室系统异常诊断
根据脑膜及脑室系统异常影像表现,结合患者病史、临床表现和实验室检查结果 ,可对硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病进行诊断。
05 颅脑MRI读片技巧与注意 事项
脑干和小脑解剖结构
脑干
连接大脑与脊髓的桥梁,包括延 髓、桥脑和中脑等部分,控制基 本生命功能如呼吸、心跳等。
小脑
位于大脑后下方的小脑半球,负 责协调运动、平衡和姿势控制。
颅神经解剖结构
01
02
03
04
第1对颅神经(嗅神经):负 责嗅觉。
第2对颅神经(视神经):负 责视觉。
第3对颅神经(动眼神经): 控制眼球运动和瞳孔反射。
无增厚或粘连。
脑室系统(侧脑室、第三脑 室、第四脑室)的大小、形 态、位置正常,无异常信号。
脑池及脑沟的大小、形态正常, 无异常信号。
04 颅脑MRI异常影像表现及 诊断
大脑异常影像表现及诊断
大脑异常影像表现
大脑MRI图像上可观察到脑实质内异 常信号、脑回肿胀、脑沟变浅等表现 。
大脑异常诊断
根据大脑异常影像表现,结合患者病 史、临床表现和实验室检查结果,可 对脑梗死、脑炎、脑肿瘤等疾病进行 诊断。
颅神经MRI正常影像表现
颅神经MRI影像显示颅神经走行自然,无异常信号。
各颅神经(视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、 听神经)的大小、形态、位置正常,无异常占位病变。
颅底孔裂及通道无狭窄或闭塞。
脑膜及脑室系统MRI正常影像表现
脑膜MRI影像显示脑膜(硬脑 膜、蛛网膜、软脑膜)光滑,

头颅MRI超好读片(共110张PPT)精选全文

头颅MRI超好读片(共110张PPT)精选全文

边缘区
细胞内 含铁血黄素 低信号 低信号
接受物体放出能量的装置——表面线圈
4、利用血红蛋白变化的规律,了解并判断出血时相;
A:质子弛豫增强:不成对电子引起局部磁场波动,使T1和T2弛豫时间缩短;
炎症、脱髓鞘病、变性病等疾病MRI诊断价值优于CT
T2图像—发现病变
脱氧血红蛋白-顺磁性物质
有钙化性病变优先选择CT
4mm2/S。
在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的, 所表现的ADC值是相对稳定的;
脑梗死发生时,首先是细胞毒性水肿,细胞内 水份增加,水分子的弥散受限制,即ADC值降低,
故弥散加权成像上病灶表现为高信号,而ADC图上
表现为低信号。在脑梗死后期,细胞破裂和血管 源性水肿,水分子的弥散又恢复正常,表现为弥
常流空 颅骨改变 脑内异常强化
脑结构异常
脑内组织结构异常
脑组织界面破坏 中线结构移位
脑室形态改变
脑内异常信号 正常血管流动消失或 出现异常流空
颅骨改变
脑内异常强化
脑组织界面破坏
脑内组织结构异常 脑组织界面破坏 中线结构移位
脑室形态改变
脑内异常信号
正常血管流动消失或 出现异常流空 颅骨改变 脑内异常强化
采用小反转角度,得到T2*WI图像; GRE序列对磁场均匀度的变化敏感; 在GRE序列上,出血、钙化等所引起的
磁场均匀度变化显示灵敏,表现为低信 号。
T2WI与GRE 海绵状血管瘤
结节性硬化
脑栓塞 丘脑急性出血
脂肪抑制
可以分别进行T1、T2脂肪抑制图象; 主要去除脂肪组织的干扰或鉴别病变组
T1WI高信号
脂肪瘤
亚急性期出血
黑色素瘤
T2WI信号异常表现

颅脑正常MRI表现阅片39页PPT

颅脑正常MRI表现阅片39页PPT
可能”这个字(法语是一个字 ),只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气,不要看破要突 破,不 要嫉妒 要欣赏 ,不要 托延要 积极, 不要心 动要行 动。 38、勤奋,机会,乐观是成功的三要 素。(注 意:传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素,但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出,乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言,没有不变的承 诺,踏 上旅途 ,义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人, 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
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