重复经颅磁刺激联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的疗效观察

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摘要］目的：评价重复经颅磁刺激（ｒＴＭＳ）治疗的作用途径并观察ｒＴＭＳ和加兰他敏联合治疗阿尔茨海默病（ＡＤ）的效果。方法：４３例ＡＤ病人随机分成加兰他敏组（２１例）和加兰他敏＋ｒＴＭＳ组（２２例）。治疗前后用简易智能状态量表（ＭＭＳＥ）、临床
蚌埠医学院学报２０１７年８月第４２卷第８期
［文章编号］１０００－２２００（２０１７）０８ — １０２５－０４
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１０２５
临床医学・
重复经颅磁刺激联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的疗效观察
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｌｚｈｅｉｍｅｒｓｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｎｙ — ｔｈｒｅｅＡＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｇｌａａｎｔａｍｉｎｅｇｒｏｕｐ（２１ｃａｓｅｓ）ａｎｄｇａｌａｎｔａｍｉｎｅ＋ｒＴＭＳｇｒｏｕｐ（２２ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｓｉｍｐｌｅｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔｓｔａｔｅｓｃａｌｅ（ＭＭＳＥ），ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｍｅｎｔｉａｓｃａｌｅ（ＣＤＲ），ｄａｉｌｙ
ＦＡＮＧＪｉｎｇ，ＺＯＵＣｈｅｎｇ — ｌｉｎ，ＺＨＡＮＧＨａｉ — ｆｅｎｇ，ＣＨＥＮＬｕ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＪｏｉｎｇｚｈｏｕ，ＪｉｎｇｚｈｏｕＨｕｂｅｉ４３４０００，Ｃｈｉｎａ）
ｌｉｆｅａｂｉｌｉｔｙｓｃａｌｅ（ＡＤＬ）ｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅｔｏｔｌａｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｆａｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＭＭＳＥ，ＡＤＬａｎｄＣＤＲｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ａｔｆｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＭＭＳＥ
他敏治疗ＡＤ均有较高的总有效率，通过ＭＭＳＥ、ＡＤＬ、ＣＤＲ评分显示，ｒＴＭＳ＋加兰他敏治疗对ＡＤ的治疗效果优于单用加兰
他敏治疗。
［关键词］阿尔茨海默病；经颅磁刺激；加兰他敏［中图法分类号］Ｒ７４１．０５［文献标志码］ＡＤＯＩ：１０．１３８９８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１０００￣２００．２０１７．０８．００４
痴呆量表（ＣＤＲ）、日常生活能力量表（ＡＤＬ）进行评分。结果：２组治疗６个月后总有效率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治
疗前，２组ＭＭＳＥ、ＡＤＬ、ＣＤＲ评分差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗６个月后２组ＭＭＳＥ评分均较均线值增加（Ｐ＜０．０１），ＡＤＬ、ＣＤＲ评分均降低（Ｐ＜０．０１）。治疗６个月后，加兰他敏组ＭＭＳＥ评分低于加兰他敏＋ｒＴＭＳ组（Ｐ＜０．０１），ＡＤＬ、
ＣＤＲ评分均高于加兰他敏＋ｒＴＭＳ组（Ｐ＜０．０１）。双侧高频及左侧高频＋右侧低频组其治疗前Ｎ１、Ｎ２、Ｐ３潜伏期比较差异无
统计学意义（Ｐ＞０．０５），２组Ｎ１、Ｎ２潜伏期和Ｐ３波幅在治疗前后均无显著变化（Ｐ＞０．０５），Ｐ３潜伏期在治疗后缩短（Ｐ＜０．Ｏ１）。与左侧高频＋右侧低频组比较，双侧高频组Ｐ３潜伏期在治疗后缩短（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴＭＳ＋加兰他敏与单用加兰
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇａｌａｎｔａｍｉｎｅ
ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｌｚｈｅｉｍｅｒｓｄｉｓｅａｓｅ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｌａａｎｔａｍｉｎｅｉｎｔｈｅ