医院质量管理制度范本

第一章总则
第一条为加强医院质量管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医务人员、行政管理人员和后勤保障人员。

第三条医院质量管理的目标是：以患者为中心，提高医疗服务质量，确保医疗安全，持续改进医疗服务，满足患者和社会的需求。

第二章质量管理体系
第四条建立健全医院质量管理体系，包括医院质量管理委员会、科室质量管理小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

第五条医院质量管理委员会由院长任主任，负责医院质量管理的全面工作。

第六条科室质量管理小组由科室主任任组长，负责科室质量管理的具体实施。

第七条各级医务人员应积极参与医院质量管理工作，确保医疗质量管理的有效实施。

第三章质量管理内容
第八条医疗质量管理：
1.严格执行医疗技术操作规范，确保医疗操作的准确性和安全性。

2.加强病历书写管理，确保病历资料的真实性、完整性、规范性和及时性。

3.加强医患沟通，提高患者满意度。

4.开展医疗质量持续改进活动，提高医疗服务水平。

第九条护理质量管理：
1.严格执行护理技术操作规范，确保护理操作的准确性和安全性。

2.加强护理质量监控，提高护理质量。

3.加强护士培训，提高护士综合素质。

4.加强患者安全管理，预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生。

第十条药品质量管理：
1.严格执行药品采购、储存、调配和使用规定，确保药品质量。

2.加强药品不良反应监测，及时处理药品质量问题。

3.加强药品库存管理，确保药品供应。

第四章质量管理措施
第十一条建立质量保证体系，包括质量标准、质量控制流程、质量考核制度等。

第十二条加强医务人员培训，提高医务人员质量意识。

第十三条定期开展质量检查，对发现的问题及时整改。

第十四条建立质量投诉处理机制，及时解决患者投诉。

第十五条加强与上级卫生行政部门的沟通，及时了解和掌握质量管理工作动态。

第五章质量考核与奖惩
第十六条建立质量考核制度，对各部门、科室和医务人员进行质量考核。

第十七条对质量管理工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

第十八条对质量管理工作不力，导致医疗事故、医疗差错或患者投诉的，依法依规进行处理。

第六章附则
第十九条本制度由医院质量管理委员会负责解释。

第二十条本制度自发布之日起实施。

医院质量管理制度是医院管理的重要组成部分，医院应认真贯彻执行，不断提高医疗服务质量，为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。