五积散治荨麻疹的机理解析及临床实践

五积散治荨麻疹的机理
冬春季节,寒湿之气重,人体阳气无力除寒祛湿,寒气遇冷则凝为水珠泛于肌肤,此即荨麻疹之由来。

此病得寒得热皆重,得寒重是气化为水,得热重是水又欲化为气排出,亦即《伤寒论》感寒之后,阳气出,而面色缘缘正赤之意,所以仲景明言以其不能得小汗出,身必痒。

下方以五积散为基础,加桃仁丹皮合桂枝茯苓丸意,加附子合《金匮》甘草附
子汤意。

如此温阳除湿活血,诸药得术附之催动,遂行之于体表。

唯治疗之时,有的患者寒湿重,可能服药后会痒疹先重后轻,也有直接就减轻的。

另外需注意的是,此药术附之量必须大,否则不能祛除寒湿,仲景甘草附子汤中术附用量大也是这样的意思。

一女,每于冬春时寒凉即发荨麻疹,以下方七付愈,后嘱再服以资巩固。

白芍15克白芷15克川芎10克干姜8克
生麻黄12克肉桂8克炙甘草15克枳壳15克
生白术30克陈皮6克当归5克厚朴15克
桔梗10克清半夏15克茯苓15克木香15克
砂仁5克荆芥10克防风10克桃仁10克
丹皮10克制附子30克先煎半小时生姜6片大枣4个切开。

每天一付,分三次饭后半小时热喝。

忌生冷油腻辛辣。

注:1.此方应用指征,疹色偏淡,舌淡或有齿痕,易便溏,食冷易腹泻。

若舌苔黄腻,便干,疹色鲜红者忌用(当用防风通圣散调治)。

2.本方尚可用于治疗寒湿型的青春痘或寒湿郁于体表所致的眩晕,均有良效。