愈癃汤治疗前列腺增生症疗效观察

［ 文章编号 ］ ０ ６ （０ ８０ ０ １ —０ ３９２０ ）２— １１ ２
前列 腺 增 生 症 即 良性 前 列 腺 增 生 （ Ｐ ， 称 前 列 腺 肥 Ｂ Ｈ）亦
９ ％； 照 组 治 愈 ３例 ， 转 １ ｏ 对 好 ６例 ， 效 １ 无 １例 ， 有 效 率 总
６ ３％ 。 ３．
１ 资 料 与 方 法
１ １ 研究对象 ．
６ ０例病人 均 为我院 门诊前 列 腺增 生患 者 ，
通为用 ” 的原则 ， 实则 宜 清 湿热 ， 散淤 结 ， 气机 而 通水 道 。 利
虚则 治宜补脾 肾， 助气化 ， 达到气化得行 ， 而 则小 便 自通。
随机分为两组 ， 治疗组 ３ ， ０例 年龄 ４ ～７ ． ， ９ ８３岁 平均 年龄 ６ ７ 岁； 病程 ３ ２ ～７ 个月 ， 平均 ３ 个 月 ； ８ 对照组 ３ 例 ， ０ 年龄 ４ ． ～ ９５ ７岁， ８ 平均 ６ ． ； 程 ３ ３ 月 ， 均 ３ ． 月 。两 组 ６５岁 病 ～７ 个 平 ７ ５个 患者的年龄分布 、 病程 、 病情严重程度 等经 统计学处 理 ， 异 差 均无显著性意义（ Ｐ＞０ ０ ）具有可 比性 。 ．５ ， １２ 诊 断及 纳入标 准 参照文 献Ｌ 制定 ， ． １ 临床 有小便 不利 ， 点滴 不畅或小便 闭塞不 通 ， 道无 涩 痛 ， 尿 小腹 胀 满。Ｂ超 提 示： 前列 腺增 生。符合诊 断标 准 ， 且近两 周 内未 接受 相关 治 疗者 ， 可纳入本 观察 。合 并有 心 、 、 、 脑 肝 肾和 造血 系统 等 严 重疾病 ， 尿道狭窄 ， 前列腺 肿瘤 以及依从 性差 ， 资料 不全者 均 不纳入本 观察 。 １３ 治 疗方 法 ． 治疗 组 予 自拟方 愈癃 汤 ： 黄柏 １ｇ 革 薛 ５， １ｇ菖蒲 １ｇ 女贞子 １ｇ旱 莲草 １ｇ 生 芪 １ｇ 桃 仁 １ｇ 牛 ０， ０， ５， ５， ５， ０， 膝 １ｇ王不 留 １ｇ 皂刺 ８ ， 枝 １ｇ 荷梗 １ｇ桔 梗 ６ ， ２， ５， ｇ桂 ０， ０， ｇ牡蛎 ２ｇ琥珀 ２ （ 末分 冲 ） ０， ｇ研 。水 煎取 汁 ３０ ｌ早 晚分 服 ， ０ｍ， 日一 剂。临床 据其不 同 的伴 随症状 加 味如下 ： 肺热 壅盛 ， 出现呼
留则 突然尿闭不通 ， 小腹胀急难忍 ， 医称 “ 闭” 病机是 湿 中 癃 ， 热互 结于 下焦 ， 气滞 血瘀 ， 道不通 ， 水 久则 肾气 不足 ， 气化 无 权， 最终导致 虚实夹 杂 ， 缠绵 难 愈。癃 闭的治法 ， 循 “ 以 遵 腑
我们 自２０ 年 ５月至 ２Ｏ ０５ ０７年 ５ 采用 自拟方愈 癃汤治 月 疗前列腺增生 ， 以特拉唑嗪作对照组 ， 现报告如下 ：
大， 是一种特殊 的组织 病理 性疾 病。随着 我 国人 口老 年化 ，
前列腺增生症 已成 为老年 男性 的常 见病 。临床上 可 引起老
年男性下尿路梗 阻 ， 生不 同程 度 的排尿 困难 等症状 ， 产 最终 引起膀胱及 肾脏 病变 ， 多病 人 可导致 尿潴 留 及 肾功能 损 许 害， 故应 积极 治 疗 ， 以解 除下 尿 路梗 阻 ， 高病 人 的生 活质 提
量 ， 少合并症 。 减
两组总有效率 比较 ， 差异 有显著性 意义 （ ．６ ， ｘ ＝５ ９３ Ｐ＜ ０ ｏ ）治疗组 优于对照组 。观察 过程 中未发 现明显 头晕 、 ．５ ， 头 痛、 乏力 、 水肿和直立性低 血压等不 良反应 。
３ 讨 论
前列腺增生者 大多有小便淋漓不 畅病 史 ， 发急性尿 潴 并
下流畅 ， 达到 通调 之 目的。《 索问 ・ 兰秘典》 ： 膀胱者 ， 灵 云 “ 州 都之官 ， 液 藏焉 ， 津 气化 则 能 出矣 ” 故 加桂 枝 ， 阳 以助 气 ， 通
化， 同时在 补阴药 中加入助 阳之 品 ， 阴得 阳助 ， 生化无 穷。琥
珀“ 安五脏 ， 魂 魄 ， 定 消瘀 血 ， 五淋 ” 《 录》 ， 通 （别 ） 牡蛎 软坚 散 结， 荷梗之 中空 ， 宣气 分 ， 清 使上 下交 通。综对 全方 ， 寓通 于 补， 标本 同治 ， 既清热利水 ， 又活血化瘀 ； 既宣 气通络 ， 又养血 养阴， 利水而不伤 阴 ， 化瘀而不损 血 ， 本兼顾 ， 标 使瘀 血化、 气
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２０ ０８年 １ 月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中国民康医学
Ｍｅｉａ Ｊ ｕｎｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅ ｔ ｄｃｌ ｏｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏｌ ａ ｈ ｌ
Ｆ ｂ． ０ ｅ ２０ ８ Ｖｏ ２ １．０ Ｓ ＨＭ Ｎｏ． ２
第 ２卷 ０
下半月
方中黄柏苦寒 如 肾经 ， 热燥 湿 ； 清 革薛 、 蒲芳 香 开窍 ， 菖 逐瘀祛浊 。因湿热之邪最易伤 阴 ， 故于 清利 中伍 以二至丸 固 护 肾阴 ， 兼清下焦 以固其本 ； 沈金鳌说 ：血瘀小 便闭者 ， 以 “ 则
牛膝 、 仁为要药 ， 桃 尝采其法 ， 之颇效 。故方 中牛膝 、 仁 ， 用 ” 桃 加之王不 留、 皂刺 共 为活 血 化瘀 之用 ， 不 留行 “ 王 利小 便 ” ，
（本草纲 目》 ， 《 ）善通血脉 ， 刺活 血化瘀 ， 皂 下血 消肿。黄芪补 气升 阳， 利水 消肿 ， 且顾 护脾 胃。肺 为 水之 上源 ， “ 有 通调 水 道， 下输 膀胱 ” 的作用 ， 焦失 宣 ， 气化 失常 ， 上 则 水道 不通 ， 于
方中加桔梗 ， 入肺 胃， 功在 宣提中焦之气 渐透于上 ， 源升而 上
第 ２ 期
【 中医 与 中西 医结 合 】
愈 癃 汤 治 疗 前 列 腺 增 生 症 疗 效 观 察
王艳 芳 ， 毛艳 红
（． １北京 市房山区中医院 ， 北京 房山 １２０ ； 北京市海淀妇幼保健 院） ０４ ０２．
［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ．２ ６７ ３
［ 文献标识码 ］ Ａ