头孢菌素类药物和其他药物联合使用的不良反应研究

头孢菌素类药物和其他药物联合使用的不良反应研究
目的对头孢菌素类药物和其他药物联合使用发生的不良反应进行探讨。

方法对我院88例采用头孢菌素类药物和其他药物联合使用，并发生不良反应的患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究其不良反应原因。

结果患者发生不良反应主要包括有神经系统不良反应、消化系统不良反应、过敏反应、二重感染、肾功能损害以及其他不良反应。

患者用药前后不良反应发生率分别为51.1%和100%，其差异显著比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论头孢菌素类药物在和其他药物联合使用过程中，容易发生不良反应，因此必须要加强用药规范，以减少药物使用不良反应的发生。

标签：头孢菌素类药物；药物联合使用；不良反应
引言：
头孢菌素类药物是临床使用最为广泛的药物之一，随着新型抗菌药物的不断出现，药物资源愈加丰富，临床联合用药的问题也越来越严重，头孢菌素类药物联合其他药物使用不仅可导致药品不良事件和药源性疾病的发生，还可引起某些细菌的耐药性，且会造成医药资源的浪费。

本次研究以我院2011年9月—2013年9月间收治的88例临床患者应用头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应为研究对象进行分析，临床报告整理如下。

一.材料与方法
1.一般材料
以我院以我院2011年9月—2013年9月间收治的88例临床患者应用头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应为研究对象进行分析，其中男性患者51例，女性患者37例，年龄22-67岁，平均年龄（36.4±5.9）岁，患者分别来源于门诊、普外科、住院科等。

根据临床所收集的患者发生不良反应的原因、情况与处理措施进行整理分析，对比治疗前后情况。

2.方法
针对临床所收集的患者们的不良反应症状、药物使用情况对所有信息进行整理，明确患者所使用头孢菌素类药物名称和其他药物联合使用情况，对不良反应发生原因进行分析探究并详细记录。

结合以往临床治疗经验和处理经验来看，头孢菌素类药物与其他药物联合使用所引发的不良反应目前主要以四类居多，具体情况如下：①头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢甲肟等注射液与乙醇类药物联合使用或服药期间口服酒精类饮品将会致使患者发生双硫仑样作用，发生诸如头晕目眩、恶心呕吐、面色潮红、心悸等不良反应。

②头孢替安、头孢甲肟、头孢唑林钠等类药物与利尿剂之类的药物
联合使用，会致使患者肾脏负担加重，引发肾毒性反应引发不良反应。

③与镁类、铝类抗酸剂连饿坏使用，会致使部分头孢类药物（诸如头孢克洛、头孢泊肟脂、头孢地尼等）药性减弱，影响其正常药物作用的发挥，无法正常吸收，诸如临床中较常见的铁类抗酸剂对头孢地尼的吸收有明显的减弱作用，H2受体拮抗剂则会在干扰头孢泊肟脂药性的同时降低患者血药浓度。

④考来烯胺与头孢氨苄等药物的联合使用在影响药效发挥的同时也会造成患者血药浓度降低等不良影响。

3.统计分析
临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0软件进行统计分析，均数标准差以（x±s）表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

二.结果
88例患者临床所得用药前后不良反应具体对比情况见表1。

从表中统计情况来看，头孢菌素类药物联合其他药物使用致使患者不良反应发生率明显增加，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05，X2=3.471）。

三.讨论
头孢菌素类药物是临床常用的一种广谱抗生素，分子中含有头孢烯的半合成抗生素，在临床实践与治疗中占有重要地位，属于β-内酰胺类抗生素，构成头孢菌素的母核主要是氨基头孢环酸，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物，可通过破坏细菌的细胞壁来抑制其繁殖起到杀菌效果[2]。

临床中应用的头孢菌素类药物大致有三十多种，随着应用范围的扩大越来越多的与其他药物联合使用，因而出现了不少不良反应，加强对这些临床不良反应的研究对于更好的实现抗生素的应用具有积极效果。

头孢菌素类药物联合其他药物使用所产生的不良反应一方面与用药依存性有密切关系，另一方面也与患者自身有着重要联系[2-3]。

例如患者在用药过程中不遵从医师嘱托在服用头孢哌酮钠等药物时口服酒精类饮品将会致使患者发生双硫仑样作用，引发恶心呕吐、心悸等不良反应；患者如果对该类药物敏感程度较高，也会致使其发生过敏反应几率升高，以五种头孢菌素类药物头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟为例，其引发的较为典型的不良反应就主要以过敏性不良反应为主[4]。

此次88例中15例过敏反应就有10例以这五种药物为主。

在临床应用头孢菌素类药物的过程中，除了要加强对相关工作人员和患者的健康宣传教育，降低用药感染问题，还要积极配合临床治疗降低患者耐药性。

综上所述，头孢菌素类药物在和其他药物联合使用过程中，容易发生不良反应，因此必须要加强用药规范，以减少药物使用不良反应的发生。

参考文献：
[1]植少娟.门诊静脉注射头孢菌素类抗生素致不良反应52例的观察及护理
[J].中国民族民间医药，2011，（20）：120-120.
[2]卢春.头孢类药物常见不良反应及临床预防方法[J].中国医药科学，2011，01（19）：354-355
[3]达照军，陈素芳，任虹.临床常见注射用头孢菌类抗生素与其他药物配伍稳定性分析[J].甘肃医药，2010，29（5）：158-159
[4]肖章武，廖达林，倪铭孔，等.抗生素相关性肠炎致肠梗阻一例分析[J].临床误诊误治，2010，23（3）：289-290.。