儿科学各章填空题及答案

结核病:
1、发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结核。

2、小儿受结核感染4-8 周后作结核菌素试验呈阳性反应。

3、童感染结核后是否发病主要取决于结核菌的毒力和数量；机体抵抗力的强弱；遗传因
素
4、结核药物的治疗原则为早期治疗，适宜剂量，联合用药，规则用药，坚持全程，分段
治疗
急性中毒:
1、经消化道吸收中毒为最常见中毒形式。

2、在催吐方法不成功或病人有惊厥、昏迷而去除胃内容物确有必要时常进行洗胃。

3、小儿急性中毒多发生在婴幼儿至学龄前期。

4、呼吸道吸入中毒多见于气态或挥发性毒物的吸入。

5、对中毒时间稍久，毒物主要存留在小肠或大肠而又需要尽快清除时，需做洗肠。

6、有毒物质进入人体后主要与体液和组织相互作用。

7、婴幼儿时期的中毒多为误服药物中毒。

小儿喂养、佝偻病:
1、VitD的活化是先经过肝脏中25羟化酶，再经过肾脏中1，25羟化酶才具有很强的
生物活性。

2、VitD缺乏性佝偻病初期最常见哪个年龄段6个月内。

3、婴儿基础代谢所需能量为55kcal/(kg.d)。

总论：
1、小儿生长发育遵循的规律是：由上到下由近到远由粗到细由低级到高级
由简单到复杂。

2、小儿体重增长速度有2个高峰，第一个高峰在婴儿期，第二个高峰在青春期。

3、根据体重计算公式，5个月小儿体重是7kg ，3岁小儿体重是14kg 。

4、新生儿平均出生身长50cm ，1岁时身长75cm 。

5、2岁后身高平均每年增长5-7cm 。

6、新生儿头围，平均为32~34cm ，1岁时头围约为46cm 。

7、前囟闭和年龄是1~1.5岁。

8、前囟饱满示颅内压增高，前囟凹陷示脱水。

9、5岁小儿腕部骨化中心的数目为6枚。

10、乳牙萌出时间为4~10 个月。

11、学龄前期为3周岁至6—7岁入学前。

12、立位与仰卧位测量值相差1-2cm。

13、生理性体重下降，约在生后3-4天下降达到最低点，以后逐渐回升，至出生后第7-10
天恢复到出生时的体重。

14、一个5个月的正常婴儿体重应为7kg ，身高应为62.5cm 。

15、一个正常儿，出生时的头围应为32-34cm ，2岁时头围48cm 。

16、口服补液盐其电解质的渗透压是2/3张。

17、通常情况下对低渗性脱水补2/3 张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水
补1/3—1/5 张含钠液；
18、10%KCI是8.9张。

19、4：3：2含钠液是1/3 张。

20、正常血浆渗透压是300 mOsm/L。

21、儿科学是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童保健及疾病防治质量，对儿童服
务的医学科学。

22、小儿各系统、器官的发育不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育较晚，淋巴系统
先快后回缩。

23、前囟对边连线在出生时约1.5—2.0cm，约在1-1.5岁时闭合。

24、小儿生后4—10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目约为
月龄减4—6。

25、液体疗法包括补充累计损失量、生理需要量、继续损失量。

26、小儿出生时头围平均34cm ，1岁时近46cm。

27、小儿出生时胸围约为32cm ，略小于头围1-2cm ，1岁左右胸围约等于头围。

28、液体疗法时常用液体包括非电解质和电解质溶液。

29、1-9岁正常小儿腕部骨化中心数目约为岁数加一。

先心病：
1、室间隔缺损并发症为支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

2、艾森曼格综合征患儿心脏杂音减轻，而肺动脉第二心音亢进。

3、法洛四联症4种畸形中的肺动脉狭窄最重要。

4、房间隔缺损典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞。

5、心脏形成的关键时期是第2~8周。

支气管哮喘
1. 婴幼儿哮喘最常见的诱发因素是呼吸道病毒感染。

2. 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为40% 。

3. 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

4. 目前治疗哮喘最有效的药物是皮质激素。

造血系统疾病：
1.小儿生后造血包括骨髓造血和骨髓外造血。

2.成人血红蛋白分为HbA和HbA2 。

3.铁在体内主要储存形式是血清铁蛋白和含铁血黄素。

4.缺铁性贫血治疗主要原则是去除病因和补充铁剂。

5.缺铁性贫血临床特点是小细胞低色素性贫血、清铁蛋白减少和铁剂治疗有效。

6、生理性贫血是指婴儿2-3个月时红细胞数降低至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L 左右，出现轻度贫血，呈自限性。

7、血红蛋白的低限值在 6个月--6岁为110g／L，6--14岁为120g／L，低于此值者为贫血。

8、营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。

9、营养性缺铁性贫血临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特
点。

10、营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或/和叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。

内分泌疾病：
1.一般认为女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象可判断性早熟。

2.性早熟按下丘脑-垂体-性腺轴是否提前发动分为真性和假性两类。

3.任何临床可疑甲低小儿都应该检测血清T4,TSH浓度，如T4降低,TSH明显升高即可确
诊。

4.先天性甲低根据病因可分为两类：散发性和地方性。

5、甲低主要特点有三：智能落后、长发育迟缓和理功能低下。

6、各类激素传递信息的方式不同，按其作用的受体可分为膜受体激素和核受体激素。

7、甲状腺素促进细胞组织的生长发育和成熟。

8、特发性性早熟是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过
早分泌所致。

9、McCune—Albright综合征，其性发育过程与特发性性早熟不同，常先有阴道流血，而
后方有乳房发育。

遗传代谢疾病：
1、21-三体综合征根据核型分析分为标准型，易位型和嵌合体型。

2、肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。

3、遗传病分为三大类，即基因病、染色体病、体细胞遗传病。

4、将一个细胞的全部染色体按标准配对排列进行诊断分析，即核型分析。

新生儿:
1、ABO溶血病主要发生在母亲为 O型而胎儿 A或B 型的患者。

2、新生儿大脑对下级中枢控制较弱，常常会出现一些原始反射，如：吸吮反射、觅食反射、握持反射、拥抱反射等。

3、新生儿缺血缺氧性脑病治疗控制惊厥首选药物是苯巴比妥，负荷量是 20mg/kg 。

4、新生儿肺透明膜病主要是肺泡表面活性物质缺乏所致，主要见于早产儿。

5、一患儿剖宫产，出生后出现呼吸困难，偶尔伴有呻吟、青紫等症状，未经特殊治疗，一天后好转，该患儿诊断为新生儿湿肺。

6、早产儿是指胎龄< 37周的新生儿。

7、足月儿在生后24小时内排胎便，2~3天排完。

8、新生儿Apgar评分的内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸5项指标。

9、新生儿肺炎包括宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、生后感染性肺炎。

10、ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B
型。

11、Rh溶血病一般发生在第二胎。

12、母乳性黄疸病因不清，可能与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关。

13、新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤，早产儿多见，病死率高，存活者常留有神
经系统后遗症。

14、新生儿窒息的病因包括孕母因素、脐带因素、胎盘因素、胎儿因素、分娩因素。

15、新生儿基础热量消耗为209kj/kg(50kcal/kg)，每日总热量约需418~502 kj/kg(120kcal/kg)。

风湿热及川崎病:
1、川崎病诊断主要依据持续发热、结合膜充血、多形型红斑、颈部淋巴结肿大以
及口唇鲜红皲裂和手足硬肿脱皮等症状体征。

2、风湿热患者心内膜受侵犯时以二尖瓣病变最常见，其次为主动脉瓣病变。

腹泻病：
1、秋冬季腹泻最常见的病原是轮状病毒。

2、补液种类应根据脱水性质分别选用，若临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理
4、迁延性腹泻是指病程在2周—2月。

5、4：3：：2溶液的组成成分是4份生理盐水、 3份葡萄糖、2份1.87%乳酸钠或1.4%
碳酸氢钠。

呼吸系统：
1、疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。

2、肺炎的病理改变为肺组织充血、水肿和炎性细胞浸润为主。

3、咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。

4、肺炎的并发症主要有脓胸、脓气胸和肺大泡。

5、肺炎支原体肺炎首选红霉素治疗，疗程2~3周。

感染性疾病：
1、麻疹的传染源主要是急性期患者和亚临床型带病毒者。

2、普通麻疹患儿隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

3、水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，传播方式是通过接触或飞沫传染。

4、流行性腮腺炎隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止。

5、肺吸虫病治疗的首选药物是吡喹酮。

化脑：
1、化脑常见致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌。

2、化脑并发硬膜下积液多见于肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。

3、化脑常见并发症及后遗症为硬膜下积液、脑室管膜炎、脑性低钠血症、脑积水等。

泌尿系统疾病：
1、急性链球菌感染后肾小球肾炎典型的病理改变为弥漫性，渗出性，增生性肾小球肾炎。

2、急性肾小球肾炎的严重表现有循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。

3、肾病综合征患儿大量蛋白尿的标准为：尿蛋白大于50-100mg·kg ·d
4、肾病综合征患儿易合并低钠血症，低钾血症，低钙血症等电解质紊乱。

5、继发性肾病综合征者，多继发于过敏性紫癜，乙型肝炎，系统性红班性狼疮等疾病
结核病:
1、结核菌属于分枝菌属，具有抗酸性，为需氧菌，革兰染色呈阴性。

（错）
2、对人类致病的结核杆菌主要为人型和牛型。

（对）
3、介苗接种成功，结核菌素试验呈强阳性反应。

错。

4、脑脊液糖和氯化物均降低是断为结核性脑膜炎的典型改变。

对。

急性中毒:
1、小儿的中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。

（对）
2、影响毒物分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力。

（对）
3、在中毒的处理中催吐适用于任何年龄。

（错）
4、很多危重的急性中毒病人，可采用透析的方法增加毒物的排除。

（对）
5、造成小儿中毒的主要原因是由于年幼无知。

（对）
6、小儿急性中毒性质未明时按一般的中毒治疗原则抢救患儿。

（对）
7、小儿注入吸收中毒，多为误吃药物。

（对）
8、小儿经消化道吸收中毒：口腔粘膜、胃是主要吸收部位。

（错）
小儿喂养、佝偻病:
1、初乳含有丰富的SigA。

（对）
2、牛乳的稀释方法按重量为1：4，按容量为1：8。

（错）
3、预防佝偻病的方法主要是口服VitD。

（错）
总论：
1、自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期为新生儿期。

（对）
2、生长激素缺乏症骨龄明显延后。

（对）
3、正常儿童4个月时能独坐。

（错）
4、ORS一般适用于重度脱水的儿童。

（错）
5、新生儿出生一周内可出现暂时性体重下降。

（对）
6、临床上脱水以低渗性脱水最为常见。

（错）
7、重度脱水患儿循环改善出现排尿后应及时补钾。

（对）
8、等渗性脱水补1/2张含钠液。

（对）
9、女孩在12岁以前，男孩在14岁以前出现第二性征为性早熟。

（错）
10、乳牙约于2.5岁时出齐。

（对）
11、正常人一生有两个生长高峰，生后第一年，尤其是前三个月增加很快，为第一高峰期；
第二年生长速度逐渐减慢，至学龄期生长速度又加快，出现第二个高峰期。

（错）
12、人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律，神经系统发育较早；淋巴系统发育较晚。

（错）
13、2岁左右胸围约等于头围。

（错）
14、人一生有乳牙24个，恒牙32个。

（错）
15、年龄愈小，体液总量相对愈多。

（对）
16、由于低渗性脱水时细胞外液的减少程度相对较其它两种脱水明显，故临床表现多较严重。

（对）
17、在体液疗法时常常把50%葡萄糖作为等张溶液使用。

（错）
18、生理需要量的需求取决于尿量、大便丢失及不显性失水。

（对）
19、液体疗法包括了补充生理需要量、累积损失量及继续丢失量。

（对）
20、DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查。

（对）
21、生后半年，婴儿患某些传染病的机会增加，其中主要原因为来自母体的IgA浓度下降后，自身合成IgA的能力不足。

（错）
22、青春期发育特点是生殖系统迅速发育，并趋向成熟。

（对）
23、新生儿期的死亡率占婴儿死亡率的2/3，尤以生后一周为高。

（对）
24、胎龄满28周（体重1000g）至生后7足天称为围生期或围产期。

（对）
25、正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为605kg.（错）
26、2：1等张含钠液的组成是2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠。

（错）
27、世界卫生组织推荐使用的口服补液盐（ORS）溶液的张力为1/3张。

（错）
28、脱水程度是指患病后累计丢失量。

（对）
29、脱水性质是指现存体液渗透压的改变。

（对）
30、婴儿腹泻重度脱水伴休克时应首先补充2：1等张含钠液。

（对）
先心病：
1、足月儿动脉导管生后一年内95%在解剖上关闭。

（对）
2、肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病。

（对）
3、房间隔缺损一般不会自然闭合。

（错）
4、干下型（室上嵴上型）室间隔缺损，易发生主动脉脱垂。

（对）
5、法洛四联症缺氧发作时，应采用胸膝位。

（对）
支气管哮喘:
1. 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是抗过敏（错）
2. 糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是吸入给药（对）
3. 哮喘持续状态，痰液粘稠吐不出来，最有效的祛痰方法是使用抗生素（错）
4. 3岁以上儿童哮喘诊断依据依据之一是抗生素治疗有明显疗效（错）
造血系统疾病:
1.胚胎期造血主要器官是骨髓(错)
2.缺铁性贫血是一种小细胞贫血（错）
3.肠黏膜细胞对铁的吸收有调节作用（对）
4.小儿服用铁剂困难是可同用牛奶（错）
5、叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常（对）
6、根据外周血血红蛋白含量或红细胞数分度，血红蛋白从正常下限～60g／L者为中度贫血。

（错）
7、维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等还原物质能使Fe3+ 变成Fe2+，有利于铁的吸收。

（对）
8、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则为去除病因和补充铁剂。

（对）
9、营养性缺铁性贫血经合理治疗后，网织红细胞在1周左右开始减少。

（错）
10、如血清铁蛋白（SF）值降低、红细胞游离原卟啉（FEP）值增高尚未出现贫血，即为红细胞生成缺铁期的典型表现。

（对）
内分泌疾病：
1.真性性早熟性发育过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。

（对）
2.假性性早熟除有第二性征发育外，还有性腺的发育。

（错）
3.甲状腺不发育，发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因。

（对）
4.甲低应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。

（对）
5.甲低患儿服用甲状腺制剂，临床症状好转后可逐渐减量，最后停药。

（错）
6、内分泌激素结构和功能的异常均可造成内分泌疾病。

（对）
7、膜受体激素，其受体位于膜上，为亲水性激素。

（对）
8、女孩青春期发育顺序为：乳房发育—阴毛—外生殖器的改变—腋毛—月经来潮。

（错）
9、正常情况下，T4的分泌较T3高8-10倍，T4的代谢活性为T3的3-4倍。

（错）
10、甲低患儿身材矮小，躯干短而四肢长。

（错）
遗传代谢疾病:
1．21-三体综合征最常见的核型是易位型。

(错)
2．肝豆状核变性是一种遗传性疾病，不可治疗。

（错）
3、DNA分子是由两条多核苷酸链依靠核苷酸碱基之间的氢链相连接而成的双螺旋结构，
A=T、G=C为互补碱基对。

（错）
4、21-三体综合征是最常见的常染色体病。

（对）
新生儿:
1、新生儿溶血病换血治疗时换血量为患儿的两倍血量（对）
2、Rh溶血病主要发生在Rh阴性母亲而Rh阳性父亲的患者。

（对）
3、胎粪吸入综合多见于足月儿或过期产儿。

（对）
4、胆红素脑病是由于血液中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。

（对）
5、新生儿缺血缺氧性脑病早产儿病理学改变主要是脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下出、脑室内出血。

（对）
6、对怀疑有先天性免役缺陷的新生儿，应绝对禁忌接种卡介苗。

（对）
7、新生儿“马牙”的正确处理办法是清洁口腔后，小心挑破后消毒，适量应用抗菌素。

（错）
8、早产儿的护理应该注意呼吸管理，缺氧的患儿应该给予高浓度氧气吸入，以及时纠正低氧血症。

（错）
9、新生儿缺血缺氧性脑病轻度患者意识变化主要表现为过度兴奋，中度主要表现为反应迟钝。

（对）
10、新生儿宫内感染性肺炎临床表现差异很大，多表现为反应差、不哭、不吃、体温不升等。

（对）
11、新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。

（对）
12、足月儿是指37周≤胎龄 < 40周的新生儿。

（错）
13、低出生体重儿是指出生体重 < 2500克的新生儿。

（对）
14、新生儿呼吸频率安静时约为40次/分左右。

（对）
15、高危儿是指已经发生危重疾病而需要监护的新生儿。

（错）
16、新生儿Apgar 1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟及10分钟评分有助于判断
复苏效果及预后。

（对）
17、新生儿缺氧缺血可造成多器官受损，主要包括中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、
泌尿系统、代谢方面、消化系统等。

18、部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。

（对）
风湿热及川崎病:
1、风湿热治疗重要的手段是早期应用大剂量丙球静脉注射。

（错）
2、风湿性关节炎的特点是多见于大关节，痊愈后不留任何畸形。

（对）
3、风湿热的病因主要是A组B型溶血性链球菌感染，但也可能是病毒感染。

（对）
4、目前认为川崎病是一定的易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。

（对）
5、川崎病常见于学龄期儿童而风湿热常见于婴幼儿。

（错）
腹泻病：
1、腹泻病饮食疗法应强调继续饮食，合理调整（对）
5、4：3：2液为2/3张含钠液，用于高渗性脱水。

（错）
6、腹泻病时常伴有体内缺钾，但在脱水未纠正前，血清钾多正常。

（对）
7、3：2：1液为1/2张含钠液，用于低渗性脱水。

（错）
呼吸系统：
1、呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。

（对）
2、急性上呼吸道感染系由病毒引起的上呼吸道炎症。

（错）
3、急性支气管炎双肺可闻及较固定的干罗音和粗中湿罗音。

（错）
4、肺炎的治疗原则为控制炎症，改善通气功能，防止和治疗并发症。

（对）
5、葡萄球菌肺炎在体温正常后1~2周可停药，总疗程<6周。

（错）
感染性疾病：
1、麻疹最常见的并发症是喉炎。

（错）
2、麻疹是全身性疾病，其病理改变可见于各个系统，其中以单核-吞噬细胞系统和呼吸系统更为明显。

（对）
3、流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官而产生一系列症状。

（对）
4、水痘的皮疹仅为红色斑丘疹或斑疹。

（错）
5、肺吸虫皮试阳性即可诊断肺吸虫病。

（错）
化脑：
1、确诊化脑的依据是婴儿前囟饱满、隆起。

（错）
2、典型急性化脑的脑脊液改变为细胞数增多、蛋白增多，糖减少。

（对）
3、婴儿患化脑时脑膜刺激征不明显是由于脑膜炎症状反应轻。

（错）
泌尿系统疾病：
1，浮肿患儿伴有高血压，但无尿改变，可排除急性肾小球肾炎。

错。

2，急性链球菌感染后肾小球肾炎病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

对。

3，2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。

对。

4, 1~3岁小儿每日平均排尿约500~600ml。

对。

5, 肾病综合征患儿应给于高蛋白饮食，以改善低蛋白血症.错。