肝性脑病练习题之欧阳育创编

肝性脑病练习
题
2013-12-08 14:10:08| 分类：病生习题| 标签：|举报|字
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1.导致肝性脑病的假性神经递
质有：
A.苯乙胺和酸乙等
B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
C.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5－羟色胺
等
D.苯乙胺、酪胺和GABA 等
E.苯乙胺、酪胺和5羟色胺
等
2.假性神经递质引起肝性脑病
的机制是：
A.干扰脑的能量代谢
B.使脑细胞产生抑制性突触后电位
C.干扰脑细胞膜的功能
D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱
E.
引起血浆氨基酸失衡
3.肝性脑病患者氨升高的最主
要原因是：
A.肠道产氨增多
B.氨的清除不足
C.肌肉产氨增多
D.血中NH4+向NH3转化增多
E.肾小管向血液弥散的氨增
多
4.氨对脑的毒性作用不包
括：
A.干扰脑的能量代谢
B.使脑内兴奋性递质产生减少
C.使脑内抑制性递质产生增多
D.使脑的敏感性增高
E.抑
制脑细胞膜的功能
5.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：
A.血浆胰高血糖素浓度升高所致
B.高胰岛素血症所致
C.
肝对支链氨基酸灭活减少
D.支链氨基酸合成来源减少
E.血浆芳香族氨基酸增多
引起
6.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：
A.肠道产氨增多
B.肌肉产氨增多
C.脑产氨增多
D.肾产氨产多、并向血液弥散增多
E.血液NH4+向NH3转化增
多
7.使正常递质生成增多、加强
正常递质竞争作用的药物
是：
A.谷氨酸
B.精氨酸
C.谷氨酸钠
D.乳果糖
E.左旋多巴8.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：
A.三羟酸循环障碍
B.谷氨酸合成障碍
C.谷氨酰胺合成
障碍 D.鸟氨酸循环障碍
E.肾小管分泌氨减少
9.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：
A.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸
B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨
酸
C.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸
D.亮丙氨酸和色氨酸和缬
氨酸
E.苯丙氨酸和酪氨酸10．苯乙醇胺的生成过程是：
A 酪氨酸脱羧
B 苯丙氨酸脱羧
C酪氨酸先脱羧，再羟化
D苯丙氨酸先脱羧，再羟化
E 酪氨酸先羟化，再脱羧11．列哪一项因素直接影响脑
的能量代谢
A 苯乙醇氨
B 羟苯乙醇氨
C 谷氨酰胺血
D 5-羟色氨酸
E 氨
12．哪项氨基酸不是产生肝性脑病的主要因素：
A 苯丙氨酸
B 酪氨酸
C色氨酸
D 亮氨酸
E 蛋氨酸
13．左旋多巴治疗肝性脑病的
理论基础是
A 氨中毒学说
B 血浆氨基酸学说
C 假神经递质学说
D GABA学说
E 神经毒素综合学说14．下列哪项不是肝性脑病的
特点：
A 大脑形态学有典型改变
B 主要以代谢障碍为主
C 扑翼样震颤
D 神经精神系统变化
E 晚期病人出现肝昏迷15．乳果糖治疗肝性脑病的理
论基础：
A氨中毒学说
B 血浆氨基酸学说
C 假神经递质学说
D GABA学说
E 神经毒素综合学说16．肝硬化病人血氨增高的主
要原因是：
A. 胃肠运动增强
B. 胃肠道出血
C. 脂肪摄入减少
D. 碳水化合物增多
E. 肠道细菌活动减弱
答案CDBDB AEDAD EDCAA
B
肾功能衰竭习题-2
2013-11-26 20:00:52| 分类：病生习题| 标签：|举报|字
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21．昼夜尿比重均在1.010左右,主要反映：
A．肾脏浓缩功能障
碍； B．肾脏稀释功能障碍；
C．肾脏浓缩稀释功能障
碍； D．ADH分泌异常；E．肾小球滤过功能受损；22．慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由于：
A．促进肠道形成磷酸
钙； B．肠道钙吸收减少；C．促进血磷浓度升
高； D．钙解离度降低；
E．抑制骨骼脱钙；
23．慢性肾功衰晚期典型的化验结果是：
A．血清钙,血清磷酸盐
； B．血清钾,血清氯离子浓度；C．血清尿素氮减少,血清肌酐增多； D．血清钾,血清肌酐增多；
E．血清钠,血清钙增多。

24．现认为影响尿素毒性有关的因素是：
A．血中尿素浓
度； B．血氨浓度；
C．血中氰酸盐浓
度； D．血液
H+浓
度；
E．血液Mg2+浓
度。

25．尿毒症病人发生口臭是由于：
A．硫醇所
致； B．酮体增多，丙酮排出；
C．过度换气时呼出的
CO2； D．细菌在咽部繁殖；
E．随唾液排出尿素,后者分解产生氨。

26．高渗性脱水时细胞外液压：
A．大于
310mmol/(Kg·H2O)；
B．大于280
mmol/(Kg·H2O)；C．等于280
mmol/(Kg·H2O)； D ．低于280 mmol/(Kg·H2O)；E．低于310
mmol/(Kg·H2O)。

27．急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：
A．高磷血
症； B．低钠血症；
C．低钾血
症； D．高钾血症；
E．高钠血症。

28．肾小球滤过膜面积减少可见于：
A．急性肾小球肾
炎； B．肾病综合征；
C．肾盂积
水； D．肾中毒；
E．以上都不是。

29．肾远曲小管功能障碍时容易发生
A．正常血氯性酸中
毒； B．高钾血症及肾小管性酸中毒；
C．低比重
尿； D．尿氨铵增多；
E．血碳酸氢钠升高。

30．肾集合管损害时容易发生：A．肾性糖
尿； B．氨基酸尿；
C．肾小管性蛋白
尿； D．肾性尿崩症；E．磷酸盐尿。

31．下述何种是功能性急性肾功能衰竭的病因？
A．肾中
毒； B．肝肾综合征；
C．肾移植急性排异反
应； D．急性肾小球肾炎；
E．慢性肾小球肾炎。

32．肾后性ARF的原因为：A．药物中
毒； B．挤压伤；C．前列腺肥
大； D．血红蛋白性肾病；
E．高胆红素血症。

33．ARF时，肾毒性损伤的特点是：
A．肾小管各段均可受
累； B．并非每个肾单位都受累；
C．肾上皮细胞与基底膜均受损； D．主要损伤上皮细胞，基底膜可完整；
E．主要是由于肾持续缺血。

34．使肾灌注压明显下降的全身血压为：
A．低于
40mmHg； B．低于50 mmHg；
C．低于
70mmHg； D．低于80 mmHg；
E．低于90 mmHg。

35．急性肾小管坏死引起的尿液变化，以下哪一项是错误的? A．尿比重
1.015； B．尿渗透压<350mOsm/L；C．尿钠含量
<20mmol/L； D．尿/血肌酐比值<201；
E．有蛋白尿、管型尿。

36．下列不属于ARF临床表现的是：
A．氮质血
症； B．高钾血症；
C．代谢性酸中
毒； D．高磷低钙血症；
E．水中毒。

37．非少尿型ARF尿量相对较多的机制是：
A．尿浓缩稀释功能障
碍； B．尿浓缩功能障碍；
C．尿稀释功能障
碍； D．GFR下降；
E．渗透性利尿。

38．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：
A．尿
量； B．贫血程度；
C．血液
pH； D．血清非蛋白氮（NPN）；
E．内生肌酐清除率。

39．昼夜尿比重均在1.010左右，主要反映：
A．肾脏浓缩功能障
碍； B．肾脏稀释功能障碍；
C．肾脏浓缩稀释功能障
碍； D．ADH分泌异常；
E．肾小球滤过功能受损。

40．肾功能不全时易引起出血的主要原因为：
A．凝血因子大量消
耗； B．血小板减少和功能障碍；
C．继发性纤溶功能增
强； D．抗凝血因子如ATIII等增多；
E．以上都不对。

41．下述哪项与肾性骨营养不良的发生机制不相关？A．PTH增
多； B．肾小管磷重吸收增加；
C．1,25二羟维生素D3缺乏； D．酸中毒；E．以上都相关。

42．慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由于：
A．促进肠道形成磷酸
钙； B．肠道钙吸收减少；
C．促进血磷浓度升
高； D．钙解离度降低；
E．抑制骨骼脱钙；
43．CRF晚期发生的代谢异常可为：
A．血清钙，血清磷酸盐
； B．血清钾，血清氯离子浓度；
C．血清尿素氮减少，血清肌酐增多； D．血清钾，血清肌酐增多；
E．血清钠，血清钙增多。

44．CRF时，血磷增高可引起：A．ATP生成减
少； B．PTH减少；C．肠道吸收钙减
少； D．红细胞内2,3-DPG减少；
E．氧离曲线左移。

45．肾性贫血发生的主要原因是：
A．VitD3减
少； B．酸中毒；C．PTH增
多； D．氮质血症；
E．EPO减少。

46．下列哪一项不属于CRF的内分泌功能障碍？
A．肾性高血
压； B．肾性贫血；
C．肾性骨营养不
良； D．高磷低钙；E．出血倾向。

（三）填空题（1～17）1．慢性肾功能衰竭病情日益加重的可能机制除健存肾单位日益减少和肾小管-肾间质损害外，还与及肾小
球有关。

2．慢性肾衰除有体液内环境改变外，尚有内分泌方面的病
理变化，如肾性，肾性，不良。

3．急性肾功能衰竭的发病机制的中心环节为下降，其主要机制主要有：肾血流降
低，阻塞，原尿返流和肾小球超滤系数降低。

4．少尿型急性肾功能衰竭可分为三期，
即、和。

5．在ARF
时，、和可以形成一个“死亡三角”，三者之间相互作用，加剧增高。

6．少尿型急性肾功能衰竭分三期：、和。

7．慢性肾功能衰竭的发病机制学说
有：、、
和。

8．与尿毒症有关的胍类毒性物质是和。

9．慢性肾功能衰竭的组织学特征是破坏，临床表现主要是体内各种潴留、
与平衡紊乱和
肾功能障碍。

10．肾前性ARF的关键因素是，导致降低。

11．肾性ARF的关键因素
是损伤，导致降低。

12．急性肾性肾功能衰竭最常见于____________，其次是
____________。

13．能使肾血流量明显降低并导致急性肾功能衰竭发生
的因素是、、
和。

14．肾前性氮质血症是指血
清和的比
值。

15．急性肾衰引起血钾升高的主要原因
是、、、以及四方面因素造成的。

16．经过少尿期后，尿量进行性增多是信号，当每天尿量大于，表明患者已进入多尿期。

17．肾脏有丰富的 LTs受体，LTs浓度升高可导
致，和，使急剧下降，从而导致肾衰竭。

（四）是非题（1～10）1．急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因虽有所不同，但如未经有效治疗而发展到晚期，两者都会发生尿毒症。

2．慢性肾功能衰竭常常是因为在急性肾功能障碍发生后未及时有效治疗演变而来的结果。

3．急性肾衰患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。

4．肾单位减少60％时，就可发生慢性肾功能衰竭和尿毒症。

5．继发性肾小管坏死主要是由较长时间或程度严重的肾缺血导致的。

6．当患者处于禁食状态时，其尿液的渗透压最高只能达到750mmol／kg· H2O称为低渗尿。

7．prerenal acute renal failure 的关键因素是肾血流量急剧减少和肾小管损伤。

8．trade－off hypothesis认为，GFR降低导致血磷浓度过高，使PTH代偿性分泌亢进，但PTH增加可引起肾性骨营养不良综合征。

9．肾血管自身调节紊乱可以引起肾血流量减少导致肾前ARF。

10．慢性肾功能衰竭早期，尿量明显减少，尿中也存在蛋白，管型和细胞。

选择答案：1 D、2B、3E、4
B、5B、6 A、7B、8E、9E、10A、
11 D、12 B、13 D、14D、15C、16D、17E、18 B、19A、20E、21 C、22 D、23D、24C、25E、26 A、27D、28A、29B、30D、31D、32C、33D、34D、35C、36D、37B、38E、39C、40B、41B、42D、43D、44D、45E、46E。

肾功能衰竭习题
2013-11-26 19:59:45| 分类：病生习题| 标签：|举报|字
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（一）名词解释
1．肾功能衰竭（renal failure）2．急性肾功能衰竭（acute
renal failure,ARF）
3．肾前性急性肾功能衰竭（acute prerenal failure）4．肾后性急性肾功能衰竭（acute postrenal failure）
5．肾性急性肾功能衰竭（acute intrarenal failure）
6．原尿返漏
7．少尿
8．无尿
9．氮质血症（azotemia）10．慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）
11．夜尿（nocturia）
12．多尿（polyuria）
13．低渗尿
14．等渗尿
15．肾性骨营养不良（renal
osteodystrophy）
16．尿毒症（uremia）17．尿毒症毒素（uremia toxin）18．肾血流自身调节
19．少尿期
20．多尿期（diuretic phase）21．健存肾单位学说22．矫枉失衡学说（trade－off
hypothesis）
23．肾小球过度滤过学说
（二）单项选择题
1．下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变
化？
A．比
重>1．020；B．尿渗透压>700mOsm/L；
C．尿钠含量
<20mmol/L；D．尿/血肌酐比值<40:1；
E．以上都能见到。

2．肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的？
A．尿比重固
定；B．尿/血肌酐比值>40:1；
C．尿蛋白含量为
++； D．尿钠含量增高；
E．以上都符合该诊断。

3．判断慢性肾功能衰竭的最佳
指标是：
A．高血
压；B．贫
血程度；
C．血液
PH； D．血
清NPN；
E．内生肌酐清除率。

4．肾功能不全时易引起出血的
主要原因
为：
A．凝血因子大量消
耗；B．血小板减少和功能障碍；
C．继发性纤溶功能增强；D．抗凝血因子如ATIII等增多；
E．以上都不
对。

5．下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？
A．PTH增
多；B．肾小管磷重吸收增加；C．1,25二羟维生素D3缺乏；D．酸中毒；
E．以上都相关。

6．能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：
A．肾血流减少,肾小管阻塞；B．血浆胶体渗透压?；
B．出球小A收
缩； D．入球小
A舒张；
E．滤过面积减
小。

7．肾小球滤过分数是指：A．单位时间内原尿生成量比肾血流量；B．单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；C．单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率；D．单位时间内原尿生成量比终末尿量；
E．以上都不对。

8．肾小球滤过率下降会导
致：
A．蛋白
尿；B
．低钠血
症；
C．低比重
尿；D
．酚红排泄障
碍；
E．血磷升
高。

9．肾小球滤过率下降不会出
现：
A．氮质血
症；B．高
磷血症；
C．阴离子间隙增大性酸中毒；D．菊糖清除率
下降；
E．高氯血性酸中毒。

10．近曲小管功能障碍时会出现：
A．肾性糖
尿；B．低渗尿；
C．多
尿； D
．等渗
尿；
E．肾性尿崩
症。

11．肾髓袢功能障碍时会出现：
A．肾性糖
尿；B．氨基酸尿；
C．磷酸盐
尿；D．低渗尿；
E．肾小管性酸中毒。

12．肾远曲小管功能障碍时容
易发生：
A．正常血氯性酸中
毒； B．高钾血症及肾小管性酸中毒；
C．低比重
尿； D．尿
氨增多；
E．血碳酸氢钠升高。

13．肾集合管损害时容易发生：
A．肾性糖
尿；B．氨基
酸尿；
C．肾小管性蛋白
尿；D．肾性尿崩
症；
E．磷酸盐尿。

14．引起肾前性肾功能衰竭的
病理因素是：
A．汞中
毒； B．急性
肾炎；
C．肾血栓形
成； D．休克；
E．尿路梗阻。

15．原尿回漏是由于：
A．肾小管阻
塞；B．原尿流速
缓慢；
C．肾小管上皮细胞坏死脱落；D．肾间质水肿；
E．尿量减少。

16．肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误
的?
A．尿比重
<1．015；
B．尿渗透压
<250mOsm/L；
C．尿钠含
量>40mmol/L；
D．尿/血肌酐比
值>40:1；
E．尿蛋白含量(++)。

17．急性肾性肾功衰的少尿期
不会出现：
A．高血钾
症；B．酸中
毒；
C．水中
毒；D．低比
重尿；
E．尿钠含量降低。

18．急性肾功能衰竭发生的主
要机制是：
A．原尿回漏入间
质； B．肾小球滤
过功能障碍；
C．肾小管阻
塞； D．肾细
胞肿胀；
E．DIC。

19．急性肾功能衰竭最严重的
并发症是：
A．高钾血
症；B．氮质
血症；
C．低钠血
症；D．代谢
性酸中毒；
E．水中毒。

20．判断慢性肾功能衰竭程度
的最佳指标是：
A．血压高
低； B．贫血程
度；
C．血液
pH； D．血清
NPN；
E．内生肌酐清除率。

肾功能衰竭习题
2013-11-26 19:59:45| 分类：
病生习题| 标签：|举报|字
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（一）名词解释
1．肾功能衰竭（renal failure）2．急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）
3．肾前性急性肾功能衰竭
（acute prerenal failure）4．肾后性急性肾功能衰竭（acute postrenal failure）5．肾性急性肾功能衰竭（acute intrarenal failure）
6．原尿返漏
7．少尿
8．无尿
9．氮质血症（azotemia）10．慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）
11．夜尿（nocturia）
12．多尿（polyuria）
13．低渗尿
14．等渗尿
15．肾性骨营养不良（renal
osteodystrophy）
16．尿毒症（uremia）17．尿毒症毒素（uremia toxin）18．肾血流自身调节
19．少尿期
20．多尿期（diuretic phase）21．健存肾单位学说22．矫枉失衡学说（trade－off
hypothesis）
23．肾小球过度滤过学说
（二）单项选择题
1．下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变
化？
A．比
重>1．020；B．尿渗透压>700mOsm/L；
C．尿钠含量
<20mmol/L；D．尿/血肌酐比值<40:1；
E．以上都能见到。

2．肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的？
A．尿比重固
定；B．尿/血肌酐比值>40:1；
C．尿蛋白含量为
++； D．尿钠含量增高；
E．以上都符合该诊断。

3．判断慢性肾功能衰竭的最佳
指标是：
A．高血
压；B．贫
血程度；
C．血液
PH； D．血
清NPN；
E．内生肌酐清除率。

4．肾功能不全时易引起出血的
主要原因
为：
A．凝血因子大量消
耗；B．血小板减少和功能障碍；
C．继发性纤溶功能增强；D．抗凝血因子如ATIII等增多；
E．以上都不
对。

5．下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？
A．PTH增
多；B．肾小管磷重吸收增加；
C．1,25二羟维生素D3缺乏；D．酸中毒；
E．以上都相关。

6．能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：
A．肾血流减少,肾小管阻塞；B．血浆胶体渗透压?；
B．出球小A收
缩； D．入球小
A舒张；
E．滤过面积减
小。

7．肾小球滤过分数是指：A．单位时间内原尿生成量比肾血流量；B．单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；C．单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率；D．单位时间内原尿生成量比终末尿量；
E．以上都不对。

8．肾小球滤过率下降会导
致：
A．蛋白
尿；B
．低钠血
症；
C．低比重
尿；D
．酚红排泄障
碍；
E．血磷升
高。

9．肾小球滤过率下降不会出
现：
A．氮质血
症；B．高
磷血症；
C．阴离子间隙增大性酸中毒；D．菊糖清除率
下降；
E．高氯血性酸中毒。

10．近曲小管功能障碍时会出现：
A．肾性糖
尿；B．低渗尿；
C．多
尿； D
．等渗
尿；
E．肾性尿崩
症。

11．肾髓袢功能障碍时会出现：
A．肾性糖
尿；B．氨基酸尿；
C．磷酸盐
尿；D．低渗尿；
E．肾小管性酸中毒。

12．肾远曲小管功能障碍时容
易发生：
A．正常血氯性酸中
毒； B．高钾血症及肾小管性酸中毒；
C．低比重
尿； D．尿
氨增多；
E．血碳酸氢钠升高。

13．肾集合管损害时容易发生：
A．肾性糖
尿；B．氨基
酸尿；
C．肾小管性蛋白
尿；D．肾性尿崩
症；
E．磷酸盐尿。

14．引起肾前性肾功能衰竭的
病理因素是：
A．汞中
毒； B．急性
肾炎；
C．肾血栓形
成； D．休克；
E．尿路梗阻。

15．原尿回漏是由于：
A．肾小管阻
塞；B．原尿流速
缓慢；
C．肾小管上皮细胞坏死脱落；D．肾间质水肿；
E．尿量减少。

16．肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误
的?
A．尿比重
<1．015；
B．尿渗透压
<250mOsm/L；
C．尿钠含
量>40mmol/L；
D．尿/血肌酐比
值>40:1；
E．尿蛋白含量(++)。

17．急性肾性肾功衰的少尿期
不会出现：
A．高血钾
症；B．酸中
毒；
C．水中
毒；D．低比
重尿；
E．尿钠含量降低。

18．急性肾功能衰竭发生的主
要机制是：
A．原尿回漏入间
质； B．肾小球滤
过功能障碍；
C．肾小管阻
塞； D．肾细
胞肿胀；
E．DIC。

19．急性肾功能衰竭最严重的
并发症是：
A．高钾血
症；B．氮质
血症；
C．低钠血
症；D．代谢
性酸中毒；
E．水中毒。

20．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：
A．血压高
低； B．贫血程
度；
C．血液
pH； D．血清
NPN；
E．内生肌酐清除率。

休克习题-2
2013-10-30 10:19:59| 分类：病生习题| 标签：|举报|字
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21．体内作用最强的扩血管物
质为：
A．PGF； B．组
胺；
C．缓激
肽； D．腺
苷；
E．PGI2（前列环
素）；
22．作用最强的缩血管物质为：
A．肾上腺
素； B．去甲肾上
腺素；
C．血栓素A2
（TXA2 ）； D．血管紧
张素II ( ATII)；
E．血管加压素。

23．休克时钠泵运转失灵的机
制是：
A．磷酸化酶活性加
强； B．己糖激酶活性加强；
C．无氧酵解增强，乳酸生成增多； D．有氧氧化减弱，ATP生成减少；
E．糖原分解加强而耗
竭。

24．休克时最常出现的酸碱失
衡是：
A．代谢性碱中
毒； B．呼吸性
酸中毒；
C．AG升高性代谢性酸中毒； D．AG正常性代
谢性酸中毒；
E．混合性酸中毒。

25．失血性休克早期，功能最
易受损的器官
是：
A．心；
B．脑；
C．肺
D．肝；
E．肾。

26．休克早期的急性肾功能衰
竭属于：
A．肾前性肾功能衰
竭； B．肾后性肾功能衰竭；
C．肾性肾功能衰
竭； D．器质性肾功能衰竭；
E．肾前及肾性肾功能衰
竭；
27．休克时引起心衰的机制，下述哪一项是不对的？
A．冠脉流量减
少； B．心肌耗氧
量增多；
C．酸中毒、高血钾使心肌抑制； D．MDF抑制心肌收
缩；
E．前负荷过大，心室搏出量减
少。

28．休克时最早出现的酸碱失
衡类型是：
A．AG正常性代谢性酸中毒； B．AG增高性代谢
性酸中毒；
C．呼吸性酸中
毒； D．呼吸性碱
中毒；
E．代谢性碱中毒。

29．成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是：
A．肺内DIC形
成； B．急性肺淤
血水肿；
C．急性肺不
张； D．肺泡内透
明膜形成；
E．急性弥漫性肺泡-毛细血管
膜损伤；
30．下列哪一项不是休克肺的
主要临床表
现
A ．进行性氧分压
； B．进行性呼
吸困难；
C．进行性高碳酸血
症； D．进行性发绀；
E．肺部有湿性罗
音。

31．下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因？
A．休
克； B．严重创伤、感染和烧伤；
C．氧中
毒； D．急性
心肌炎；
E．急性胰腺炎。

32．不符合休克早期临床症状
的是：
A．面色苍
白； B．四肢湿冷；
C．尿量减
少； D．血压不降低，脉压增大；
E．收缩压稍升
高。

33．休克早期，下述血中激素变化中哪一项是错误的？A．ACTH；
B ．糖皮质激素；
C ．儿茶酚胺
； D．胰岛素
；
E ．胰高血糖素。

34．休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项是错误
的？
A．尿量不
少； B．血尿素氮；
C ．血肌酐
； D．代谢性酸中毒；
E．高血钾。

35．诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：
A．少
尿； B．氮质
血症；
C．多
尿； D．肾性
高血压；
E．肾性贫血。

36．休克时，安全补液的最佳
监测指标应
为：
A．血
压； B．脉压；
C．尿
量； D．中心静脉压；
E．肺动脉楔入
压。

37．休克期，对患者补液的正
确原则应是：
A．血压下降不严重则不必补液； B．补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”；
C．“宁多勿
少”； D．“需多
少，补多少”；
E．补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液。

38．休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标
志：
A．少尿、无
尿； B．皮肤湿冷；
C．皮肤出现花
斑； D．脉搏细速；
E．以上都不
是。

39．休克早期机体的代偿功能
主要表现为：
A．神志清
醒； B．尿量
有所恢复；
C．肛温由下降开始回升； D．血压维持在
正常水平；
E．以上都不对。

40．休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有
关？A．微动脉扩张，微小静脉收缩； B．微动脉扩张，微小静脉内腔瘀塞；
C．儿茶酚胺增高后转向分泌减少； D．血细胞比容有所改变；
E．以上都不对。

41．休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的？A．肾功能障碍，少尿或无尿； B．中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安；C．呼吸功能障碍，出现呼吸困难； D．心功能加强，
心率加快；
E．以上都不对。

42．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量的多少才
引起休克？
A．15% B. 20%
C．30% D. 40%
E．50%
43．失血性休克血压下降早期
主要与：
A．交感神经-肾上腺髓质系统
衰竭有关
B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力
降低有关
D．血液灌流不足、微循环血
管大量扩张有关
E．细胞严重缺氧能量代谢障碍
有关
44．休克时交感-肾上腺髓质系
统处于：
A．强烈兴奋 B. 先
抑制后兴奋
C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D. 改变不明显
E．强烈抑制
45．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因
素改变是：
A．血管紧张素
Ⅱ↑ B. 加压素↑C．儿茶酚胺↑ D.
MDF↑
E．TXA2↑
46．休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关：
A．心肌供血量减
少 B. 酸中毒、高钾
血症
C．心肌血管内DIC使心肌受损 D. MDF的作用
E．心脏前负荷增加47．下列哪种缩血管物质能引
起冠脉扩张？
A．血管紧张素
Ⅱ B. 抗利尿激
素
C．去甲肾上腺
素 D. 肾上腺素
E．血栓素A2
48．参与休克的白细胞黏附分
子是
A．细胞间黏附分子（ICAM）B．内皮细胞-白细胞黏附分子
（ELAM）
C．血管细胞黏附分子（VCAM）D．β2整合素（CD11/CD18）
E．E-选择素
49．休克时体液因子组胺
A．休克最重要的体液因
子 B. H2受体兴奋时休
克恶化
C．H1受体兴奋时休克恶化 D. H2受体阻断后休
克好转
E．H1受体阻断后休克恶化50．内皮素是休克A．全身循环起代偿的调节肽 B. 缩血管作用最强
的调节肽
C．作为局部激素，有代偿作用的调节肽 D. 恶化时起作用的
调节肽
E．生理情况下即大量释放的调
节肽
51．参与白细胞与内皮细胞黏
附的有
A．L-selectin与
ICAM-1 B.
P-selectin与ICAM-1
C．E-selectin与
ICAM-1 D. Mac-1
与ICAM-1
E．Mac-1与LFA-1 52．多器官功能障碍时肾功能障碍最起始表现为
A．GFR下
降 B. 尿钠排出
减少
C．蛋白
尿 D. 管型尿
E．无尿
答案：A
53．失血性休克的淤血缺氧期，血中儿茶酚胺含量变化，下列
哪项是正确的？
A．继续增高； B．接
近正常；
C．在正常值范围； D．低
于正常值；
E．可增高可降低。

答案：1 B、2 A、3 C、4 C、5
E、6 D、7 D、8 A、9B、10 A、
11 E、12 D、13 D、14 B、15 D、16 C、17 D、18 E、19 D、20 E、21 E、22 C、23 D、24C、25 E、26 A、27 E、28 D、29 E、30 C、31 D、32 D、33 D、34 C、35 B、36 D、37 D、38 C、39 D、40 B、41 C、42B、43B、44A、45C、46E、47D、48D、49C、50C、51D、52A、53 A。

（三）填空题（1～8）1．休克早期，血管内外液体流动是从进入；休克期，血管内外液体流动从进
入。

2．失血性休克患者在休克早期其动脉血压可以有：，但脉压、脉搏。

3．休克早期转变为淤血缺氧期使微循环血液淤滞的机制，与、、
、因素有关。

4．血液重分布的意义在
于的正常和使心脑等重要器官得到，具有重要
的代偿意义。

5．一个典型的休克根据微循环血液灌流特点可以分
为：、、
和。

6．低动力性休克的血液动力学
特点
是，。

7．高动力性休克的血液动力学特点
是，。

8．感染性休克根据血液动力学特点可分为____________型休克和____________型休克。

（四）是非题（1～6）1．休克早期微循环缺血的关键因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺增多。

2．休克期发生微循环淤滞的主要原因是血清中儿茶酚胺浓度急剧降低引起的。

3．休克早期发生急性肾功能衰竭主要原因是由于肾缺血导致
肾小管坏死。

4．高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心
脏排血量高。

5．休克是一种较严重的临床病理过程，它发病的关键机制是微循环功能障碍。

6．休克的主要特征是血容量的
急剧减少。

休克习题-1
2013-10-30 10:19:13| 分类：病生习题| 标签：|举报|字
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（一）名词解释（1～12）
1．休克shock
2．低血容量性休克
（hypovolemic shock）3．血管源性休克（vasogenic
shock）
4．心源性休克
5．低排高阻型休克
6．高排低阻型休克
7．“自身输血”
9．“自身输液”
10．缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase）11．淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase）12．休克肺（shock lung）
（二）选择题（1～50）
1．微循环的营养通路
是：A．微A?后微A?直通毛细血管?微V；B．微A?后微A?真毛细血管?微V；
C．微A?A-V吻合支?微V； D．微A?A-V吻合支?真毛细血管?微
V；
E．微A?后微A?直通毛细血管?
真毛细血管?微V。

2．正常微循环中,经常开放的
通路是：
A．直捷通
路；B．迂回
通路；
C．营养通
路； D．A-V
吻合支；
E．以上都不对。

3．正常微循环血流调节的实现
系通过：
A．交感神经支
配； B．毛细血管括约肌自身节律性舒
缩；
C．局部体液因
素； D．全身性体液因素；
E．毛细血管的内皮细胞收
缩。

4．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？
A．失血性休
克； B．烧伤性
休克；。